Вызовы и решения в борьбе с ВИЧ среди мужчин, имеющих секс с мужчинами
Узнайте о причинах роста новых случаев ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, и о современных стратегиях, которые помогают эффективно снизить риски и улучшить доступ к лечению по всему миру.
На первый взгляд, глобальные данные по ВИЧ внушают оптимизм. По информации UNAIDS, более 21 миллиона человек получают антиретровирусную терапию — самый эффективный метод лечения ВИЧ. Ежегодное количество смертей от СПИДа снизилось до менее чем одного миллиона, что является самым низким показателем с начала XXI века.
Многие страны взяли на себя обязательство достичь цели «90-90-90»: 90% ВИЧ-положительных должны знать о своем статусе, 90% из них должны получать лечение, и 90% лечащихся должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку.
Однако, несмотря на успехи, среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), количество новых случаев ВИЧ продолжает расти. Риск заражения у этой группы в 27 раз выше, чем у других демографических категорий.
Стоит задуматься, почему именно мужчины, имеющие секс с мужчинами, остаются наиболее уязвимыми, несмотря на прогресс. И какие меры помогут изменить эту ситуацию в лучшую сторону?
Статистика по регионам
Риск ВИЧ-инфекции у МСМ высок во всем мире, но уровень новых случаев варьируется по регионам. По данным UNAIDS за 2017 год, новые случаи ВИЧ среди МСМ составляют примерно:
- 57% в Северной Америке, Центральной и Западной Европе;
- 41% в Латинской Америке;
- 25% в Азии, Тихоокеанском регионе и Карибском бассейне;
- 20% в Восточной Европе, Центральной Азии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке;
- 12% в Западной и Центральной Африке.
Таким образом, в большинстве регионов МСМ сталкиваются с гораздо более высоким риском ВИЧ по сравнению с другими группами.
Региональные и универсальные проблемы
В разных частях мира существуют специфические препятствия для профилактики ВИЧ среди МСМ.
В ряде стран, особенно в Африке и на Ближнем Востоке, однополовые сексуальные контакты остаются уголовно наказуемыми. Это вынуждает мужчин скрывать свою сексуальную ориентацию и избегать обращения за медицинской помощью, что затрудняет профилактическую работу и информирование.
Даже в странах, где однополые отношения легализованы, сохраняется дискриминация и гомофобия, что снижает желание МСМ обращаться за качественной медицинской помощью и проходить тестирование. Стигматизация, связанная с диагнозом ВИЧ, также негативно влияет на доступ к лечению.
Доступность тестирования на ВИЧ неоднородна. Страх осуждения со стороны медицинских работников снижает готовность проходить обследование.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), около 1 из 6 мужчин, имеющих секс с мужчинами и инфицированных ВИЧ, не знает о своем статусе. В некоторых странах ситуация еще хуже: в Кении, Малави и Южной Африке примерно каждый третий инфицированный МСМ не осведомлен о своем диагнозе.
Биологические факторы также влияют на повышенный риск. Большинство мужчин заражаются ВИЧ через анальный секс без презерватива, который несет более высокий риск передачи вируса, чем другие сексуальные практики.
Использование презервативов существенно снижает риск заражения, однако в разных странах уровень их применения разнится. Отсутствие сексуального образования, ограниченный доступ к средствам контрацепции и культурные барьеры влияют на этот показатель. В регионах с низким использованием презервативов МСМ также чаще сталкиваются с другими инфекциями, передающимися половым путем, такими как сифилис, гонорея и хламидиоз.
Антиретровирусные препараты, включая доконтактную (PrEP) и послеконтактную (PEP) профилактику, значительно снижают риск передачи ВИЧ. Тем не менее, во многих странах доступ к этим лекарствам ограничен из-за отсутствия информации или финансовых препятствий.
Эффективные решения
Преодолеть эти вызовы возможно. Во многих странах доказано, что масштабное внедрение PrEP существенно снижает количество новых случаев ВИЧ.
Программы широкого доступа к PrEP уже работают в Австралии, Бразилии, Кении, Южной Африке, США и Зимбабве. В одном из регионов Австралии быстрый запуск PrEP привел к снижению новых диагнозов ВИЧ на 35%. Важную роль играют рекламные кампании и локальные инициативы, повышающие осведомленность о препарате.
Переход к модели общинного здравоохранения с участием медицинских работников из самих сообществ помогает повысить приверженность терапии среди пациентов с ВИЧ.
Современные технологии тоже приносят пользу. В Китае приложение для знакомств Blued, имеющее 40 миллионов пользователей, интегрировало функцию поиска ближайших пунктов тестирования на ВИЧ, что увеличило число обследований на 78%.
Декриминализация однополых отношений и борьба со стигмой создают условия, при которых больше людей с ВИЧ начинают лечение и остаются на нем.
Наконец, UNAIDS подчеркивает важность обеспечения доступности медицинских услуг и отмены платежей за лечение, что снижает финансовое бремя и облегчает доступ к терапии.
Заключение
Хотя количество новых случаев ВИЧ среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, растет, цель достижения показателей «90-90-90» остается актуальной. Для этого необходима тесная координация между сообществами и национальными системами здравоохранения, чтобы тестирование и лечение были доступны тем, кто наиболее подвержен риску.
Политические, общественные и бизнес-лидеры должны объединить усилия, инвестировать в профилактику и реформировать политику для остановки эпидемии ВИЧ. Только совместными действиями на местном и глобальном уровнях можно защитить жизни и здоровье миллионов людей.
Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 02-12-2018. Статья под заголовком "Вызовы и решения в борьбе с ВИЧ среди мужчин, имеющих секс с мужчинами" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.
Тема " Вызовы и решения в борьбе с ВИЧ среди мужчин, имеющих секс с мужчинами " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.