Почему риск заражения ВИЧ выше среди мужчин, практикующих секс с мужчинами?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), к 2019 году около 1,2 миллиона человек в стране жили с ВИЧ, при этом примерно 13% из них не знали о своем статусе.

ВИЧ значительно чаще встречается среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). В 2019 году 65% новых диагнозов ВИЧ приходилось на геев, бисексуалов и других МСМ, согласно статистике CDC.

Давайте разберёмся, почему у МСМ повышенный риск заражения ВИЧ и как можно предотвратить передачу вируса.

Причины повышенного риска ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами

Всемирная организация UNAIDS сообщает, что по всему миру МСМ в 25 раз чаще заражаются ВИЧ по сравнению с общей популяцией.

В США именно эта группа составляет большинство новых случаев заражения ВИЧ. Это связано с тем, что среди МСМ выше распространённость вируса, а значит, вероятность встретить партнёра с ВИЧ выше.

Кроме того, существует ряд факторов, которые увеличивают риск передачи ВИЧ в этой группе.

Как передаётся ВИЧ?

ВИЧ передаётся через контакт с биологическими жидкостями, содержащими вирус:

• кровь;
• семенную жидкость (включая предэякулят);
• вагинальные выделения;
• материнское молоко.

Основной путь заражения — незащищённый секс без использования презервативов или других барьерных методов. Также вирус может передаваться при совместном использовании игл и шприцев, а также от матери ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Риск заражения через переливание крови и трансплантацию органов сегодня минимален, поскольку донорский материал обязательно тестируется на ВИЧ.

Социальные факторы риска

ВИЧ непропорционально затрагивает определённые подгруппы МСМ. Согласно CDC, афроамериканские и латиноамериканские мужчины МСМ имеют более высокий риск заражения по сравнению с белыми мужчинами.

Это связано с меньшим использованием профилактических препаратов в этих сообществах, а также с влиянием стигмы, расовой дискриминации и неравенством в доступе к качественному здравоохранению.

В некоторых регионах Африки, России и Ближнего Востока сохраняются законы, запрещающие однополые отношения, что ограничивает доступ к профилактике ВИЧ для МСМ.

Роль стигмы

Несмотря на прогресс в профилактике и лечении, стигматизация остаётся серьёзным препятствием. Страх дискриминации заставляет многих мужчин скрывать свою сексуальную ориентацию от врачей, что затрудняет тестирование и получение профилактического лечения.

Кроме того, стигма мешает людям, живущим с ВИЧ, регулярно принимать терапию, которая снижает вирусную нагрузку и предотвращает передачу инфекции.

Передача ВИЧ при анальном сексе без презерватива

Передача ВИЧ наиболее вероятна при незащищённом анальном сексе, так как слизистая оболочка ануса тоньше и более подвержена микротравмам по сравнению с влагалищной.

Риск особенно высок для партнёра, принимающего пенис (реципиента).

Недостатки в тестировании и лечении

Ранняя диагностика и терапия ВИЧ крайне важны. Антиретровирусная терапия (АРТ) предотвращает развитие СПИДа и снижает вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, при котором передача вируса невозможна.

CDC рекомендует МСМ проходить тестирование на ВИЧ не реже раза в год, а для лиц с повышенным риском — каждые 3–6 месяцев.

Однако не все следуют этим рекомендациям, что приводит к позднему выявлению и увеличению риска передачи вируса.

По данным CDC на 2018 год, примерно 1 из 6 МСМ с ВИЧ в США не знал о своем статусе.

Использование PrEP и PEP

Существуют препараты для профилактики ВИЧ: доконтактная профилактика (PrEP) и постконтактная профилактика (PEP).

Ежедневный приём PrEP значительно снижает вероятность заражения у людей с повышенным риском.

PEP принимается в течение 72 часов после возможного контакта с вирусом и принимается 28 дней для предотвращения инфицирования.

Тем не менее, использование этих препаратов остаётся низким, особенно среди афроамериканских и латиноамериканских МСМ.

Рекомендации по профилактике

1. Используйте барьерные методы

Презервативы и другие барьеры эффективно защищают от ВИЧ и других ИППП. Важно правильно подбирать размер и использовать их при каждом половом контакте.

2. Отдавайте предпочтение менее рискованным видам сексуальной активности

Анальный секс без защиты несёт наибольший риск. Оральный секс и другие действия без контакта с биологическими жидкостями менее опасны.

3. Сократите количество половых партнёров

Чем больше партнёров, тем выше риск заражения.

4. Регулярно проходите тестирование и при необходимости начинайте лечение

Проводите тесты на ВИЧ не реже раза в год, а при повышенном риске — чаще. Следуйте рекомендациям врачей и принимайте АРТ при положительном статусе.

5. Рассмотрите возможность приёма PrEP и PEP

Обсудите с врачом возможность профилактического приёма PrEP, а при риске заражения — использование PEP.

Выводы

Новые случаи ВИЧ ежегодно фиксируются во всем мире, причём значительная часть приходится на мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Использование презервативов, регулярное тестирование и открытый диалог с партнёрами о статусе ВИЧ помогают снизить риск передачи вируса.

Антиретровирусные препараты эффективно лечат ВИЧ и предотвращают его распространение, а профилактические медикаменты снижают вероятность заражения после возможного контакта с вирусом.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 20-09-2021. Статья под заголовком "Почему риск заражения ВИЧ выше среди мужчин, практикующих секс с мужчинами?" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Почему риск заражения ВИЧ выше среди мужчин, практикующих секс с мужчинами? " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.