Полное руководство по доступу к контрацепции через Закон о доступном медицинском обслуживании

Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) гарантирует доступ к контрацептивным средствам. Понимание требований к праву на покрытие и перечня поддерживаемых методов поможет вам получить необходимую защиту здоровья без лишних затрат.

Если у вас есть вопросы о том, какие методы контрацепции покрывает ACA, это руководство поможет разобраться. Ниже вы найдете ответы на самые распространенные вопросы о покрытии контрацепции в рамках ACA.

Что такое Закон о доступном медицинском обслуживании?

До введения ACA многие люди сталкивались с огромными расходами на медицинские услуги.

Этот закон, часто называемый «Обамакэр», предоставляет возможность приобрести медицинскую страховку по более доступной цене, что позволяет существенно снизить затраты на здравоохранение.

Официальное название закона — Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании.

Основные преимущества ACA включают:

• покрытие для людей с хроническими заболеваниями;
• отсутствие годовых и пожизненных лимитов расходов;
• бесплатные профилактические услуги;
• возможность оставаться на страховом плане родителей до 26 лет.

Особое внимание в этой статье уделено обязательству работодателей обеспечивать своих сотрудников контрацепцией.

Кто может рассчитывать на покрытие по ACA?

Вы имеете право на покрытие, если одновременно выполняете следующие условия:

• проживаете на территории США;
• являетесь гражданином или легальным резидентом;
• не находитесь в заключении;
• ваш доход не превышает четырехкратного размера федерального уровня бедности.

Обратите внимание, что размер дохода, соответствующий уровню бедности, ежегодно корректируется. Например, в 2025 году федеральный уровень бедности составляет $15,650, и если ваш доход превышает $62,600, вы не сможете претендовать на покрытие.

Какие методы контрацепции покрываются по ACA?

«Каждому, кто имеет медицинскую страховку, ACA гарантирует бесплатный доступ к любому одобренному FDA методу контрацепции без доплат», — объясняет доктор София Ен, сооснователь и генеральный директор сервиса доставки контрацепции Pandia Health.

Это означает, что контрацепция предоставляется бесплатно.

К методам, одобренным FDA и покрываемым ACA, относятся:

• тубальная стерилизация;
• медная внутриматочная спираль (ВМС);
• прогестиновая ВМС;
• имплантируемый гормональный стержень;
• инъекции;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• продленные комбинированные таблетки;
• мини-пилюли (только прогестин);
• пластырь;
• вагинальное кольцо;
• диафрагма с спермицидом;
• спонж с спермицидом;
• цервикальная шапочка с спермицидом;
• внутренний презерватив;
• спермициды;
• вагинальный гель (Phexxi);
• экстренная контрацепция.

Кроме того, ACA покрывает ежегодный осмотр женщины, включающий:

• мазок Папаниколау;
• гинекологический осмотр;
• измерение артериального давления;
• взвешивание;
• измерение роста.

Дополнительно можно получить услуги по:

• скринингу на инфекции, передающиеся половым путем;
• проверке на диабет;
• оценке риска домашнего насилия;
• вакцинации;
• определенным видам онкоскрининга.

Все ли страховые планы обязаны покрывать контрацепцию?

Нет, не все. Основные положения применимы к большинству страховых планов, но не ко всем. Рекомендуется уточнять у своего страховщика, какие услуги покрываются именно вашим полисом.

Чаще всего исключения касаются краткосрочных планов и страховок, предоставляемых религиозными организациями.

К работодателям религиозной направленности могут относиться:

• университеты;
• больницы;
• церкви;
• дома престарелых;
• некоммерческие организации.

Какие услуги могут покрываться по усмотрению врача?

Некоторые брендовые контрацептивные препараты не входят в автоматическое покрытие ACA.

«Однако врач может аргументировать перед страховой компанией необходимость конкретного брендового препарата, чтобы получить его покрытие», — поясняет доктор Ен.

Можно ли заранее узнать о возможных расходах?

Рекомендуется заранее связаться со своей страховой компанией, чтобы уточнить, какие именно расходы будут покрыты, и избежать неожиданных затрат.

Что делать, если врач отказывается назначать контрацепцию?

По закону ACA страховые программы обязаны покрывать контрацепцию для лиц, способных к беременности, по назначению врача.

Если вы столкнулись с отказом, важно отстоять свои права и при возможности подать жалобу — вы имеете право на необходимую медицинскую помощь.

Что делать при отказе страховой компании?

Доступ к контрацепции — ваше законное право. При отказе страховой компании вы можете обратиться за юридической поддержкой и защитить свои интересы.

Где получить дополнительную информацию?

Понимание нюансов страхования может быть сложным. Вот несколько надежных ресурсов для дополнительного изучения:

• Guttmacher Institute: ведущий научно-исследовательский центр, специализирующийся на сексуальном и репродуктивном здоровье. На сайте представлены актуальные данные по доступу к контрацепции и абортам в разных штатах США.
• Planned Parenthood: важная организация, предоставляющая репродуктивные услуги и образовательные материалы. Их сайт содержит подробную информацию о методах контрацепции и страховках, включая раздел по ACA.
• Healthcare.gov: официальный сайт правительства США с полной информацией о Законе о доступном медицинском обслуживании, включая документы и инструкции по оформлению страховки.

Габриэль Кассель — педагог по вопросам сексуального здоровья и журналистка, посвятившая себя помощи людям в достижении гармонии с собственным телом. Ее статьи публиковались в Shape, Cosmopolitan, Well+Good и других изданиях. В свободное время она занимается тренерской деятельностью по CrossFit, тестирует продукты для удовольствия, путешествует с бордер-колли и ведет подкаст Bad In Bed. Следите за ней в Instagram @Gabriellekassel.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 23-07-2024. Статья под заголовком "Полное руководство по доступу к контрацепции через Закон о доступном медицинском обслуживании" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Полное руководство по доступу к контрацепции через Закон о доступном медицинском обслуживании " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.