Мифы о вправлении шейных позвонков: что действительно лечит наука и почему это опасно

Современная медицина строится на доказательствах, и врачи всё чаще отказываются от устаревших методов. Однако в клиниках ещё встречаются практики без научной основы, которые приводят к сомнительным диагнозам и ненужным назначениям. Ниже разберёмся, почему вправление шейных позвонков часто обсуждается, и что стоит об этом знать.

Кто и зачем предлагает вправлять позвонки в шейном отделе?

Такие услуги продвигают остеопаты и мануальные терапевты. Часто они работают в частной практике — им, в общем, достаточно иметь руки и пройти обучение. У некоторых есть диплом по остеопатии; нередко врачи-неврологи переходят на мануальные направления.

Но разница между обычным массажем и лечением — в клиническом обосновании. Мануальная терапия может помочь снять мышечное напряжение и частично улучшить состояние, тогда как остеопатия порой вызывает сомнения: клиенты описывают техники на различных участках тела, без надёжной научной поддержки. Я слышал истории пациентов, где остеопат давил пальцами в уши, чтобы воздействовать на некие точки — это звучит неправдоподобно.

Что касается вправления шейных позвонков, цель — уменьшить головную боль и головокружение, а также якобы улучшить кровоток к мозгу.

Также часто слышат про лечение остеохондроза — в реальности речь идёт о дискомфорте в шее, головной боли или онемении. Остеохондроз — это патологическое состояние, которое включает дегенеративные изменения в позвонках, связках, суставах и дисках. Оно чаще формируется у детей и подростков, а лечение у взрослых ведут ортопеды детского возраста. Поэтому дискомфорт в шее не означает остеохондроз, и он не является причиной головной боли.

Можно ли вообще вправлять позвонки?

Ко мне часто приходят пациенты: «у меня вылетел позвонок». Сначала я пугаюсь: «Как вылетел? Что случилось?» А потом выясняется, что человек получил просто сообщение, что позвонок следует вправить. Люди думают, что позвонок можно вывернуть так же, как плечо. Но плечевой сустав — другой механизм.

Позвонок может сдвинуться при травме, а также у пожилых людей при дегенеративных изменениях и у людей с врожденной патологией позвоночника; злокачественные опухоли тоже приводят к подобным проблемам. Это состояние называется спондилолистез.

Если открыть анатомический атлас, мы увидим канал, в котором проходит спинной мозг. Повреждение может привести к очень серьёзной симптоматике — человек может оказаться в инвалидном кресле, потерять чувствительность рук и ног. Головная боль — это не главная проблема, если возникает тяжёлая травма. Позвонки взаимосвязаны многочисленными суставами и связками; без серьёзной травмы «вылет» не случается.

Небольшое смещение может произойти в пояснице из-за длительной нагрузки, но обычно не влияет на здоровье.

Самостоятельное движение позвонков опасно — это может повредить структуру и привести к тяжёлым последствиям.

Может ли вправление позвонков привести к осложнениям?

Да, это возможно: манипуляции в шейном отделе могут повредить позвоночную артерию и вызвать диссекцию, когда стенка сосуда расслаивается, кровь заполняет её образуя гематому, что может привести к тромбам и ишемическому инсульту. Такое не произойдёт при обычном массаже, потому что артерия глубоко проходит в позвоночнике, но агрессивные техники действительно могут повредить её. Я знаю истории пациентов, которые после приёма к остеопату попали в Службу скорой помощи с воротником шейным.

Что ответить врачу, который говорит про вправление позвонков?

Если у вас боли и кружится голова, сначала идите к неврологу, если проблемы в шее — к ортопеду. Специалист проведёт обследование и выберет безопасное лечение. Если же врач утверждает, что у вас «вылетел позвонок» без обследования и вы чувствуете себя нормально, стоит сомневаться в квалификации.

Мы можем повлиять на мышцы и связки — например, улучшить осанку или убрать спазм — но не двигать кости. Для этого применяются тренировки и плавное восстановление двигательных паттернов под руководством врача. Это медленный процесс, но в итоге вы сохраните правильную осанку без сознательных усилий.

Люди ищут быстрое решение: остеопат «хрустнет» — и всё встанет на место. Но это не работает для большинства проблем.

Экспертное мнение: Невролог из НМИЦ имени В. А. Алмазова предупреждает о риске повреждения позвоночной артерии и диссекции при резких манипуляциях шейного отдела, что может привести к инсульту. Но существуют безопасные подходы к лечению боли: расслабление мышц, коррекция осанки и другие доказательные методы под контролем специалиста.

Коротко: вправление позвонков в шейном отделе редко оправдано и не лечит головную боль. Такая процедура сопряжена с рисками и отсутствием надёжной научной базы. Лучший путь — обратиться к врачу, пройти обследование и выбрать безопасные методы лечения: упражнения, корректировка осанки, физиотерапия — под надзором врача.

Ключевая мысль: настоящие решения по боли головы — не «вправление» позвонков, а комплексная диагностика и безопасное лечение под контролем врача.