Кровопускание в медицине: мифы, риски и реальная польза

Современная медицина опирается на доказательности и клинические данные. Но в реальности встречаются услуги и схемы лечения, которые не подтверждены наукой. В этой публикации мы подробно разберём, что такое кровопускание, в каких случаях оно действительно оправдано и почему некоторые медицинские центры продолжают предлагать его без надёжной основы.

Павел Трахтман

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения трансфузиологии и обработки гемопоэтических клеток в НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва.

Кровопускание: зачем и когда применяется в современной медицине

Гемоэксфузия, как её ещё называют, имеет обоснование в тех случаях, когда организм накапливает железо и не может эффективно его вывести. При гемохроматозе железо накапливается в органах, что может привести к серьёзным проблемам со здоровьем — здесь удаление крови помогает снизить общий запас железа. Ещё одно подтверждённое применение — полицитемия, состояние, при котором кроветворный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов и кровь становится гуще. Регулярное кровопускание снижает объём циркулирующей крови и уменьшает риск осложнений.

Аналогично кровопускание используют при вторичном эритроцитозе, когда эритроцитов становится слишком много и кровь становится вязкой. В таких случаях процедура может быть первой линией терапии, а если она не достигает цели, добавляют лекарства. Также в отдельных случаях её применяют для контроля высокого артериального давления во время гипертонического кризиса, хотя это не самый надёжный метод и обычно стараются выбрать более безопасные препараты.

Правда о «обновлении организма» и самочувствии

Идея, что кровопускание «обновляет» кровь, не имеет под собой научной основы. Кровь обновляется клетками костного мозга за считанные дни, и существенное влияние на этот процесс оказывают сами мероприятия, а не удаление крови. Погрешности в подтверждении эффекта часто приводят к рискованной потере крови и осложнениям.

Что касается самочувствия, то потеря крови действительно вызывает стрессовую реакцию организма. Выброс стрессовых медиаторов может сопровождаться временным ощущением эйфории, но это не означает улучшение здоровья. Любые подобные ощущения можно получить и другими способами, например после тренировки в зале — без риска кровопотери.

Почему некоторые центры продолжают предлагать кровопускание?

К сожалению, встречаются клиники, которые рекламируют кровопускание без достаточной клинической базы. Современная медицина строится на доказательствах, поэтому услуги, не подтверждённые надёжными исследованиями, часто относятся к сомнительным. Широкий доступ к информации не всегда сопровождается правильной интерпретацией научных данных.

Некоторые клиники могут рассчитывать на незнание пациентов или ограниченные возможности их лечения. Однако существуют реальные альтернативы и подходы, которые доказаны и безопасны для большинства пациентов. Важно, чтобы решение о кровопускании принималось только после полного разъяснения причин, преимуществ и рисков.

Как не навредить себе: риски и безопасность

Кровопускание в медицинском учреждении, где соблюдены стерильность и контроль объёма потери крови, обычно относится к безопасным процедурам. Тем не менее возможны осложнения: тромбоз в месте прокола, значительная гематома, обморок. Важно, чтобы риск обсуждался с врачом и соотношение риска к пользе было явным.

Домашнее кровопускание — крайне опасно. Самостоятельное использование инструментов или пиявок без контроля может привести к серьёзной потере крови и угрозе жизни. Поэтому любые манипуляции с кровью должны проводиться исключительно в медицинских условиях квалифицированными специалистами.

Как обсудить назначение кровопускания с врачом

Чаще всего это делает гематолог или трансфузиолог — специалист, занимающийся кровью и её лечениями. Важно попросить объяснить, зачем именно нужен этот метод, какие есть показания и противопоказания, и какие альтернативы существуют. Уточните, какие результаты ожидаются и как будут оцениваться риски. В некоторых случаях лучше выбрать другие варианты, особенно если речь идёт о пожилом возрасте или низком давлении — гипотоникам кровопускание противопоказано.

Если речь идёт о гемосидерозе или других состояниях, можно рассмотреть варианты без кровопускания: железо-связывающие препараты или повторные сдачи крови по графику. Часто оба подхода эффективны, и пациент сам выбирает удобный вариант.

Экспертное мнение

Павел Трахтман, доктор медицинских наук: «Кровопускание оправдано лишь при конкретных клинических показаниях и подтверждённой эффективности. Для большинства пациентов существуют более безопасные и современные альтернативы.»

Коротко о главном

Кровопускание полезно и безопасно только в редких, доказанных случаях, таких как гемохроматоз, полицитемия и вторичный эритроцитоз. В остальных ситуациях метод не приносит долгосрочной пользы, а риск осложнений ближе к реальности, чем обещанные эффекты. Всегда обсуждайте с врачом целесообразность этой процедуры и рассматривайте альтернативы, основанные на доказательствах.

Ключ к безопасности — кровопускание только в рамках доказанной медицинской практики и под контролем специалистов.