Тяжёлые молочные железы и хроническая боль: отказ в операции по NHS

История Мелиссы Эшкрафт из Шотландии демонстрирует, как крупная грудь может приносить физическую боль и ограничивать повседневную жизнь. Она борется за редукционную операцию через NHS, но сталкивается с жёсткими критериями и очередями.

Жительница Блэргоуи, 30 лет, мама двоих детей, носит размер бюстгальтера 36M; её грудь примерно на 16 кг тяжелее обычной. Её индекс массы тела (ИМТ) около 35, что превышает порог NHS для такой операции.

Мелисса говорит, что вес груди мешает ей нормально заниматься спортом и даже выполнять базовые задачи. Она рассказала, что боль в плечах и пояснице мешает тренировкам, а на беговой дорожке ей кажется, что все смотрят на неё.

Поэтому она выбрала плавание — это более щадяще для суставов, но и здесь она нередко чувствует дискомфорт в купальнике. «Мне не хочется внимания», сказала она, добавив, что хочет быть не просто набором форм, а полноценной личностью.

Идея операции родилась ещё, когда Мелиссе было 20 лет; тогда врач упомянул риск снижения способности кормить ребёнка грудью. Теперь у неё двое детей — семилетний сын и девятимесячная дочь — и грудь стала тяжелее после беременности.

Она пробовала физиотерапию и другие методы, но считает, что редукционная операция необходима для возвращения нормальной жизни.

Почему отказывают женщинам в редукционной операции?

Критерии для операции зависят от региона и часто ограничиваются высоким ИМТ. Риски для пациентов с повышенным ИМТ включают проблемы с анестезией, заживлением ран, образование тромбов и инфекции.

Обычно для допуска к операции требуется поддерживать ИМТ в диапазоне примерно 20–27 на протяжении года. Мелисса смогла снизить вес после беременности, однако сомневается, сможет ли когда‑либо соответствовать требованиям, учитывая тяжесть груди.

За последние годы идёт дискуссия о надёжности ИМТ как единого показателя здоровья, особенно в случаях выраженной диспропорции тела. По словам эксперта Гилла Бэйрда, даже при соблюдении формальных критериев не гарантируется получение операции по NHS, так как очереди и приоритеты системы существенно влияют на доступность.

Представитель правительства Шотландии заявил: «Мы признаём важность справедливого и клинически обоснованного доступа к таким процедурами. Доступность должна быть прозрачной и основанной на доказательствах.»

«Национальный протокол направления (NRP) определяет критерии, которым должны соответствовать пациенты, чтобы иметь право на проведение процедур, и основывается на клинических данных», — добавил представитель.

Экспертный комментарий:ИМТ — важный фактор, но не единственный показатель здоровья; решения должны основываться на пользе для качества жизни и клинических данных. Врачи предупреждают, что даже при соблюдении условий многие пациенты сталкиваются с длительными очередями.

Коротко о сути дела: история Мелиссы подчёркивает сложности доступа к дорогостоящим процедурам в системе здравоохранения и необходимость пересмотра критериев отбора, чтобы люди с тяжёлой болью получали помощь. В продолжении обсуждения важны прозрачность критериев и поиск альтернатив лечения.

Ключевая мысль: доступ к редукционной операции зависит от клинических данных и региональных правил, а не только от внешности груди. Источник