Надёжные варианты контрацепции без эстрогена: мини-пила и другие решения

Если вы не можете использовать методы контрацепции с эстрогеном, альтернативой могут стать препараты, содержащие только прогестин — синтетический аналог гормона прогестерона. Важно взвесить плюсы и минусы каждого варианта, чтобы выбрать наиболее подходящий именно вам.

В настоящее время не существует универсального и идеального метода контрацепции, который бы не имел побочных эффектов и был максимально удобен в применении.

Тем не менее, для тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие препараты, доступны несколько эффективных решений.

Большинство альтернатив без эстрогена основаны на прогестине — искусственном гормоне, который воздействует на репродуктивную систему.

Давайте рассмотрим:

• основные препараты с прогестином;
• принцип их действия;
• преимущества и недостатки каждого из них.

Что такое мини-пила?

Мини-пила — это оральный контрацептив, содержащий только прогестин без эстрогена. В упаковке 28 таблеток, все активные, без плацебо.

Для максимальной эффективности важно принимать таблетку в одно и то же время ежедневно.

Если пропустить приём даже на 3 часа, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение минимум 2 дней.

Новейшая мини-пила Slynd, одобренная FDA в 2019 году, допускает приём с интервалом до 24 часов без потери эффективности.

Механизм действия мини-пилы

В США прогестин-мини-пила содержит норетиндрон, который:

• уплотняет цервикальную слизь, затрудняя продвижение сперматозоидов к яйцеклетке;
• истончает слизистую оболочку матки;
• в некоторых случаях подавляет овуляцию.

Однако по оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), примерно 40% женщин сохраняют овуляцию при приёме таких пил.

Кому подходит мини-пила?

Мини-пила рекомендована тем, кто не может использовать эстрогенсодержащие контрацептивы — например, при:

• повышенном артериальном давлении;
• тромбозах глубоких вен;
• сердечно-сосудистых заболеваниях.

Однако если вы часто забываете принимать таблетки вовремя, мини-пила может быть не лучшим вариантом.

Людям с историей рака молочной железы следует избегать прогестиновых препаратов из-за повышенного риска.

Некоторые противосудорожные лекарства снижают эффективность прогестиновых средств, поэтому важно обсудить это с врачом.

После бариатрической операции абсорбция лекарств может ухудшаться, что снижает их эффект, — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как начать приём мини-пилы

Начинать приём можно в любой день цикла, но в зависимости от этого может потребоваться использование дополнительной контрацепции первые несколько дней.

Если начать в первые 5 дней менструации, мини-пила сразу обеспечивает защиту от беременности.

При старте в другой день рекомендуется применять дополнительную защиту минимум 2 дня.

При коротком цикле дополнительная контрацепция нужна до 2 дней стабильного приёма.

Побочные эффекты мини-пилы

Как и у всех гормональных средств, могут появиться:

• перепады настроения и депрессия;
• угревая сыпь;
• болезненность груди;
• изменения веса;
• рост или изменение волос на теле;
• тошнота;
• головные боли;
• нерегулярные кровотечения.

Плюсы и минусы мини-пилы

Преимущества

• Не требует прерывания интимной близости для приёма препарата.
• Подходит при противопоказаниях к эстрогену (гипертония, тромбоз и др.).
• Снижает интенсивность менструальных болей и кровотечений.
• Безопасна при грудном вскармливании.

Недостатки

• Необходима строгая дисциплина в приёме.
• Возможны межменструальные выделения.
• Потеря либидо.
• Изменения в росте волос.

Другие прогестиновые контрацептивы

Помимо мини-пилы есть и другие гормональные средства без эстрогена, каждый из которых обладает своими особенностями.

Инъекция с прогестином

Депо-Провера — это укол, который действует около 3 месяцев. Механизм аналогичен мини-пиле: сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции.

Плюсы

• Не нужно ежедневно принимать таблетки.
• Менее инвазивно по сравнению с ВМС.
• Эффективность выше 99% при соблюдении графика.

Минусы

• Риск осложнений, включая рак молочной железы, внематочную беременность, набор веса, остеопороз, тромбозы, мигрени и депрессию.

Прогестиновый имплант

Под брендом Nexplanon — тонкий гибкий стержень, вводимый под кожу руки. Постепенно выделяет гормон, предотвращая беременность до 3 лет.

Плюсы

• Не требует ежедневных действий.
• Высокая эффективность.
• Подходит для использования сразу после родов или аборта.
• Безопасен при грудном вскармливании.
• Обратим: удаляется врачом при желании беременности.

Минусы

• Необходима процедура установки и удаления.
• Высокая первоначальная стоимость при отсутствии страховки.
• Нерегулярные и изменчивые менструации.
• Возможные побочные эффекты: головные боли, акне, изменения веса, болезненность груди.
• Редко — миграция импланта и сложности с удалением, возможна необходимость хирургического вмешательства.
• Перепады настроения.

Прогестиновая внутриматочная спираль (ВМС)

Маленькое T-образное устройство из пластика, вводимое в матку врачом, выделяет прогестин до 8 лет.

Плюсы

• Не требует частого внимания.
• Эффективность около 99%.
• Снижает кровотечения и боли.
• Обратимая контрацепция без влияния на фертильность.

Минусы

• Установка может быть болезненной.
• Менструальные циклы могут стать нерегулярными.
• Возможны межменструальные кровотечения.
• Риск выпадения спирали.
• Редко — повреждение стенки матки или внематочная беременность.

Безгормональные методы контрацепции

Если вы предпочитаете избежать гормонов, рассмотрите:

• мужские и женские презервативы;
• спермициды;
• цервикальные колпачки;
• диафрагмы;
• медные ВМС;
• презервативные губки.

Эти методы обычно менее эффективны по сравнению с гормональными. Например, спермициды имеют примерно 28% риск неудачи.

Для постоянной контрацепции можно обсудить с врачом хирургические варианты — перевязку маточных труб или вазэктомию.

Итог

Прогестиновые методы контрацепции — отличная альтернатива для тех, кто не может или не хочет использовать эстроген. Мини-пила, инъекции, импланты и ВМС обладают высокой эффективностью, но требуют соблюдения определённых правил и внимательности.

Безгормональные способы подойдут тем, кто предпочитает минимизировать вмешательство в гормональный фон, хотя и требуют тщательного подхода к применению.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наиболее безопасный и удобный метод, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

Не забывайте сообщать специалисту обо всех принимаемых лекарствах и добавках — они могут влиять на эффективность контрацепции.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 15-06-2024. Статья под заголовком "Надёжные варианты контрацепции без эстрогена: мини-пила и другие решения" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Надёжные варианты контрацепции без эстрогена: мини-пила и другие решения " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.