Ko‘z sog‘ligini asrashda anti-VEGF inyeksiyalarining roli

Yoshga bog‘liq makulyar degeneratsiya (YBMD) 65 yoshdan oshgan shaxslarda markaziy ko‘rishning eng keng tarqalgan yo‘qolish sababidir. Ammo, anti-VEGF inyeksiyalari yordamida nam (yog‘li) YBMD holatlari barqarorlashadi va ba'zan ko‘rish qobiliyati tiklanishi mumkin.

YBMD makulaning o‘zgarishi natijasida yuzaga keladi — makula retina qismidir, u yordamida biz o‘qish, nozik tafsilotlarni ko‘rish va yuzlarni tanish imkoniyatiga egamiz.

YBMD ikki turga bo‘linadi: quruq va nam. Quruq YBMDda makula asta-sekin yupqalashadi va ko‘rish asta-sekin xira bo‘ladi. Nam YBMDda esa, ortiqcha VEGF (vaskulyar endotel o‘sish faktori) makula ostida g‘ayritabiiy qon tomirlarining o‘sishiga olib keladi. Bu tomirlar suyuqlik oqizadi va tezkor ko‘rish yo‘qolishiga sabab bo‘ladi.

Quruq YBMD ko‘proq uchraydi va sekin rivojlanadi, ammo nam YBMD ancha xavflidir. Nam YBMD davolanmasa, yoshga bog‘liq ko‘zi ojizligi holatlarining aksariyatiga sabab bo‘ladi.

Ushbu maqolada anti-VEGF inyeksiyalarining YBMD davolashdagi samaradorligi, ularning qanday ishlashi hamda muolaja oldi va keyingi jarayonlar haqida ma'lumot beriladi.

Asosiy ma'lumotlar

• Nam YBMDda VEGF ko‘zda g‘ayritabiiy qon tomirlarining o‘sishiga sabab bo‘ladi.
• Anti-VEGF inyeksiyalari nam YBMD sababli ko‘rish yo‘qolishini kamaytirish va ba'zan tiklash uchun eng samarali usul hisoblanadi.
• Bu inyeksiya tez amalga oshiriladi va odatda og‘riqsiz bo‘lib, ko‘z shifokorining ofisida bajariladi.

Qon tomirlarining o‘sishi va YBMD

VEGF kichik qon tomirlarining o‘sishini rag‘batlantiradi. Bu organizmning o‘ziga xos jihatlari, masalan, o‘pkalar kabi yaxshi qon aylanishi kerak bo‘lgan joylarda muhimdir. Shuningdek, yaralar bitishi jarayonida ham yordam beradi.

Biroq, ko‘zda VEGF miqdori haddan tashqari ko‘p bo‘lsa, bu nam YBMDga olib keladigan qon tomirlarining ortiqcha o‘sishi va oqishini keltirib chiqaradi.

Nam YBMDni davolashda maqsad makula ostidagi g‘ayritabiiy qon tomirlarining o‘sishini kamaytirishdir.

Makula ostidagi qon tomirlarini kamaytirish uchun quyidagi usullar qo‘llaniladi:

• Anti-VEGF inyeksiyalari: VEGF ni bloklaydigan dori vositalari inyeksiyasi.
• Fotodinamik terapiya: maxsus dori va yorug‘lik yordamida qon tomirlarini yopish.
• Fotokoagulyatsiya: lazer yordamida muayyan qon tomirlarni yo‘q qilish yoki ulash.

Ushbu usullar ichida anti-VEGF inyeksiyalari eng keng tarqalgan va samarali hisoblanadi.

Anti-VEGF inyeksiyasi nima?

Anti-VEGF inyeksiyalari nam YBMD sababli ko‘rish yo‘qolishini kamaytirish va ba'zan tiklash uchun eng samarali usullardan biridir.

Oftalmolog har bir ta'sirlangan ko‘zga muntazam ravishda, odatda har 4 haftada bitta inyeksiya qiladi.

VEGF organizmning boshqa qismlarida foydali bo‘lganligi sababli, anti-VEGF dorisi faqat ko‘z ichiga berilishi kerak.

Shuning uchun dori to‘g‘ridan-to‘g‘ri ko‘zning vitreus bo‘shlig‘iga inyeksiya qilinadi — bu ko‘z ichidagi suyuqlik to‘plangan joy bo‘lib, linza va retina orasida joylashgan.

Inyeksiya tarkibi

Nam YBMDni davolashda bir nechta turdagi anti-VEGF dorilar qo‘llaniladi.

Har bir inyeksiya steril eritmada maxsus anti-VEGF dori moddasini o‘z ichiga oladi, shuningdek, dorining samarali bo‘lishiga yordam beruvchi boshqa komponentlar mavjud.

Oddiy holatda, aptamerlar — kimyoviy sintezlangan qisqa RNA zanjirlari — VEGF ning retseptorlariga bog‘lanishini oldini oladi.

Hozirda nam YBMD uchun quyidagi beshta anti-VEGF inyeksiyalari ishlatiladi:

• aflibersept (Eylea)
• bevasizumab (Avastin)
• brolusizumab (Beovu)
• ranibizumab (Lucentis)
• farisimab (Vabysmo)

Inyeksiyaning ishlash mexanizmi

VEGF qon tomirlarning ichki devoridagi retseptorlar bilan o‘zaro ta'sir qiladi va qon tomirlarni shishiradi hamda yangi qon tomirlarning o‘sishini rag‘batlantiradi. Bu jarayon yaralarni tuzatishda muhimdir.

Ammo ko‘zda VEGF ortiqcha bo‘lsa, bu qon tomirlarning g‘ayritabiiy o‘sishi va oqishiga olib keladi, bu esa nam YBMDga sabab bo‘ladi.

Anti-VEGF dori inyeksiya qilinishi bilan VEGF ning retseptorlarga bog‘lanishi to‘xtaydi yoki sekinlashadi, shuning uchun qon tomirlarning o‘sishi va oqishi kamayadi.

Muolaja paytida nima bo‘ladi

Inyeksiya ko‘z shifokorining ofisida amalga oshiriladi.

Shifokor ko‘zga og‘riqsizlantiruvchi tomchilar quyadi, ko‘z yuzasini tozalaydi, ko‘z qovoqlarini ochib turadigan maxsus uskunadan foydalanadi va ingichka igna yordamida inyeksiya qiladi.

Inyeksiya vaqtida biroz bosim yoki noqulaylik sezishingiz mumkin. Shuningdek, inyeksiya qilingan suyuqlik ko‘z ichidagi suyuqlik bilan aralashganda ko‘rishingizda vaqtinchalik o‘zgarishlar yuz berishi mumkin.

Muolajadan keyin kutish kerak bo‘lgan holatlar

Muolajadan so‘ng shifokor ko‘zni tekshiradi va atrofini tozalaydi. Sizga keyingi parvarish bo‘yicha ko‘rsatmalar beriladi, masalan, antibiotik tomchilar va og‘riqni kamaytiruvchi preparatlar — parasetamol yoki ibuprofen qabul qilish tavsiya etiladi.

Quyidagi holatlar yuzaga kelishi mumkin:

• ko‘rishning biroz noaniqlashuvi
• ko‘z oldida kichik dog‘lar paydo bo‘lishi (floaters)
• ko‘z atrofida og‘riq yoki noqulaylik

Bu alomatlar odatda yumshoq bo‘lib, 1-2 kun ichida yo‘qoladi.

Muolajadan keyin kamida bir kun davomida o‘zingiz boshqaruvida avtomobil haydashdan tiyiling va uyga kimdir olib borishini tashkil qiling.

Yon ta'sirlar

Anti-VEGF inyeksiyalarining yon ta'sirlari ko‘proq inyeksiya jarayoniga bog‘liq bo‘lib, dori vositasidan kamroq uchraydi.

Mumkin bo‘lgan yon ta'sirlar quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

• inyeksiya joyida kichik qon ketishi
• ko‘rishda biroz noaniqlik
• ko‘z og‘rig‘i yoki qizarishi
• ko‘zda begona jismlar borlig‘ini his qilish
• ko‘z oldidagi dog‘lar (floaters)
• ko‘z ichidagi bosimning oshishi
• infektsiya
• yorug‘likka sezuvchanlik

Retinaning yirtilishi yoki ajralishi kabi jiddiy asoratlar kam uchraydi.

Agar xavotirli belgilar paydo bo‘lsa, shifokoringiz bilan darhol bog‘laning.

Samaradorlik

Anti-VEGF muolajalari nam YBMDda ko‘rish yo‘qolishini oldini olishda yuqori samaradorlikka ega. 2018 yilgi tadqiqotlar natijasiga ko‘ra, bunday davolanishdan so‘ng bemorlarning 90 foizigacha ko‘rish barqarorlashgan.

Agar kasallik erta aniqlansa, ko‘pchilik — taxminan 30 foiz odamlar — yo‘qotilgan ko‘rish qobiliyatining bir qismini qaytarishi mumkin.

Narxlar haqida ma'lumot

Anti-VEGF dori vositalari narxlari farqlidir. Masalan, ranibizumab (Lucentis) va aflibersept (Eylea) bir yil davomida taxminan 23,000 dan 26,000 AQSh dollarigacha turadi, bevasizumab (Avastin) esa ancha arzon — taxminan 4,300 AQSh dollariga yaqin.

Farisimab (Vabysmo) odatda Lucentis va Eylea dan nisbatan arzonroq hisoblanadi.

Eylea, Lucentis va Beovu dori vositalari ko‘zda foydalanish uchun FDA tomonidan ruxsat olingan, bu esa ularning narxining yuqoriligiga sabab bo‘ladi.

Avastin esa asosan kolorektal saratonni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan va nam YBMDni davolashda qo‘shimcha (off-label) sifatida ishlatiladi, shuning uchun narxi pastroq.

Yangilangan narxlar va sug‘urta qamrovi haqida ma'lumot olish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashishingizni tavsiya qilamiz.

Ko‘p beriladigan savollar

Anti-VEGF inyeksiyalari haqida tez-tez so‘raladigan savollarni ko‘rib chiqamiz.

Anti-VEGF inyeksiyalari qanchalik samarali?

Anti-VEGF muolajalari juda samarali bo‘lib, bemorlarning 90 foizigacha ko‘rish qobiliyatining barqarorligini ta'minlaydi.

Anti-VEGF dorisi qancha tez ta'sir qiladi?

Davolash odatda oyda bir marotaba inyeksiya qilishdan boshlanadi. Ko‘rish yaxshilangan sari, inyeksiya soni va chastotasi kamaytirilishi mumkin. Bu jarayon bir necha oy davom etishi mumkin va har bir bemorda individual farq qiladi.

Xulosa

Nam YBMD makula ostidagi g‘ayritabiiy qon tomirlarining o‘sishi va oqishi natijasida yuzaga keladi, bu esa ko‘rish qobiliyatining tezda yomonlashishiga olib keladi.

VEGF qon tomirlarining o‘sishini rag‘batlantiradi, va anti-VEGF dori vositalari ushbu faktorning ta'sirini bloklab, ko‘zdagi qon tomirlarining o‘sishi va oqishini kamaytiradi.

Davolanmagan nam YBMD yoshga bog‘liq ko‘zi ojizligining asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Anti-VEGF inyeksiyalari kasallikning 90 foizgacha barqarorligini ta'minlaydi va ba'zan ko‘rish qobiliyatini tiklashga yordam beradi.

Siz Jinsiy Salomatlik bo'yicha foydali maqolalarni 01-04-2024 sanasida topdingiz. Maqola sarlavhasi: " Ko‘z sog‘ligini asrashda anti-VEGF inyeksiyalarining roli " sizga Jinsiy Salomatlik sohasidagi chuqur tahlil va amaliy maslahatlarni beradi. Har bir maqola ekspertlar tomonidan tayyorlangan va foydalanuvchiga maksimal foyda berishga yo'naltirilgan.

Ko‘z sog‘ligini asrashda anti-VEGF inyeksiyalarining roli maqolasi sizga Jinsiy Salomatlik bo'yicha bilimlaringizni kengaytirish, yangiliklardan xabardor bo'lish va to'g'ri qarorlar qabul qilish imkonini beradi. Har bir maqola unikal kontent asosida yozilgan.