Как отличить избирательный мутизм от социального тревожного расстройства?

Кендра Черри, магистр психологии, специалист по психосоциальной реабилитации, педагог и автор книги «Все о психологии».

Избирательный мутизм и социальное тревожное расстройство проявляются схожими симптомами, но являются разными диагнозами. Тем не менее, исследователи считают, что эти состояния тесно связаны и часто встречаются одновременно.

Хотя они классифицируются как различные расстройства, некоторые специалисты рассматривают избирательный мутизм как более тяжелую форму социального тревожного расстройства.

Около 9,1% подростков испытывают социальное тревожное расстройство до 18 лет. Избирательный мутизм встречается реже — примерно у 1% детей. Исследования показывают, что почти 40% детей с избирательным мутизмом также страдают социальным тревожным расстройством.

Узнайте подробнее о различиях между избирательным мутизмом и социальным тревожным расстройством. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что ваш ребенок может иметь одно или оба этих состояния.

Симптомы

Оба состояния характеризуются тревогой в социальных ситуациях. Дети с социальным тревожным расстройством испытывают беспокойство в ответ на социальные или публичные ситуации, что вызывает значительный стресс, мешает повседневной жизни и часто приводит к избеганию общения.

Избирательный мутизм проявляется тем, что дети перестают говорить в определенных социальных ситуациях. При этом они могут свободно общаться дома или с близкими, но становятся немыми в других условиях. Симптомы влияют на социальную жизнь, дружеские отношения и успеваемость в школе.

Избирательный мутизм

• Отсутствие речи в школе или среди незнакомых людей
• Неспособность говорить при других людях
• Нервозность, беспокойство, избегание зрительного контакта
• Использование невербальных сигналов для общения
• Стеснительность
• Говорит дома или с близкими

Социальное тревожное расстройство

• Тревога в социальных ситуациях
• Страх нового
• Страх общения с другими
• Страх публичных выступлений
• Раздражительность, плач, капризы
• Тихий и пассивный характер
• Страх негативной оценки

Причины

Точные причины избирательного мутизма и социального тревожного расстройства пока не до конца изучены. Считается, что в их развитии участвуют генетические, экологические и социальные факторы.

Избирательный мутизм

Избирательный мутизм имеет генетическую предрасположенность. По данным Национальной организации редких заболеваний (NORD), у некоторых детей есть генетическая уязвимость, которая в сочетании с внешними факторами увеличивает риск развития этого состояния.

Дети с избирательным мутизмом часто имеют родственников с тревожными расстройствами. Темперамент и семейное окружение могут повышать риск: например, застенчивый ребенок, растущий в семье с тревожными моделями поведения, более подвержен развитию мутизма.

Очень застенчивые дети с тревожными расстройствами и страхом оказаться в неловком положении имеют повышенный риск избирательного мутизма.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство также обусловлено сочетанием генетических, социальных и экологических факторов. Есть данные, что оно часто передается в семьях. Некоторые типы темперамента, связанные с генетикой, повышают риск развития тревожности.

Дети с социальным тревожным расстройством обычно имеют застенчивый темперамент и высокий уровень поведенческой инертности, что проявляется в страхе и сопротивлении новым ситуациям.

Структурные особенности мозга, например, гиперактивность миндалины — области, отвечающей за страх, могут заставлять воспринимать социальные ситуации как угрожающие.

Наблюдение за тревожным поведением у окружающих также может способствовать развитию расстройства.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает информацию о симптомах ребенка: их характере, времени появления и степени выраженности. Кроме наблюдения за поведением, специалист может опросить учителей и родственников.

Хотя симптомы похожи, существуют отличия. У детей с социальным тревожным расстройством чаще проявляются физические симптомы — головные и желудочные боли.

Дети с избирательным мутизмом чаще имеют речевые трудности, такие как задержка речи и проблемы с пониманием. Симптомы возникают раньше и проявляются в определенных ситуациях.

Также дети с мутизмом обычно более поведенчески замкнуты и сильнее боятся незнакомых людей и ситуаций, чем дети с социальным тревожным расстройством.

Лечение

Лечение избирательного мутизма и социального тревожного расстройства схоже. Основным методом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает изменить мысли, вызывающие тревогу и избегание.

Полезны техники десенсибилизации и экспозиционной терапии, когда пациента постепенно и многократно подвергают пугающим ситуациям, что снижает страх и тревогу.

Профилактика

Поскольку причины данных состояний многофакторны, полностью исключить риск невозможно. Однако родители могут помочь детям справляться с тревогой и предотвратить ее усугубление:

• Не избегайте социальных ситуаций, вызывающих тревогу, а создавайте безопасные возможности для развития социальных навыков.
• Поощряйте участие ребенка в общественных мероприятиях и показывайте позитивный пример.
• Давайте ребенку время и возможность подготовиться к социальным ситуациям.
• Обучайте техникам управления тревогой, таким как глубокое дыхание и заземление.
• Постепенно увеличивайте социальные взаимодействия, начиная с простых и комфортных.

Главное — своевременно обратиться за помощью. Ранняя терапия социального тревожного расстройства может предотвратить развитие избирательного мутизма и улучшить качество жизни ребенка.

Раннее выявление тревожности и поведенческой замкнутости способствует успешному лечению.

Итог

Избирательный мутизм и социальное тревожное расстройство — разные, но взаимосвязанные состояния с похожими симптомами. Некоторые специалисты считают мутизм тяжелой формой социального тревожного расстройства.

Несмотря на связь, есть важные отличия: социальная тревожность проявляется в различных ситуациях, а мутизм — чаще в конкретных, например, в школе или среди незнакомцев. Оба состояния могут серьезно влиять на жизнь ребенка, но при правильном лечении дети могут преодолеть тревогу и обрести уверенность в общении.

Заключение от Verywell

Избирательный мутизм и социальное тревожное расстройство имеют общие черты и взаимосвязь, но являются отдельными диагнозами. Если ваш ребенок испытывает трудности в общении и сильную тревогу в социальных ситуациях, обратитесь к врачу для оценки состояния. При своевременной диагностике и терапии эти расстройства хорошо поддаются лечению. Работа с терапевтом и поддержка семьи помогут ребенку справиться с тревогой и развить социальную уверенность.

• Список заболеваний от А до Я
• Тревожные расстройства
• Социальное тревожное расстройство
• Симптомы и диагностика

Источники: высококачественные исследования и рецензируемые статьи, подтверждающие достоверность информации.

1. Hassan GAM и др. «Избирательный мутизм и социальное тревожное расстройство: два лица одной медали?» Middle East Current Psychiatry, 2013.
2. Poole KL и др. «Отличие избирательного мутизма от социальной тревожности у детей: многометодное исследование», Eur Child Adolesc Psychiatry, 2021.
3. Национальный институт психического здоровья. Социальное тревожное расстройство.
4. Национальная организация редких заболеваний. Избирательный мутизм.
5. Американская ассоциация речевой патологии (ASHA). Избирательный мутизм.
6. Hitchcock CA и др. «Последние данные о социальной фобии у детей и подростков», Isr J Psychiatry Relat Sci, 2009.
7. Bas-Hoogendam JM, Westenberg PM. «Изучение мозга при социальной тревожности: достижения и перспективы», F1000Res, 2020.

Автор: Кендра Черри, магистр педагогики. Специалист по психосоциальной реабилитации, педагог и автор книги «Все о психологии».

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Тревожность на дату 26-12-2022. Статья под заголовком "Как отличить избирательный мутизм от социального тревожного расстройства?" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Тревожность. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Как отличить избирательный мутизм от социального тревожного расстройства? " помогает принимать более разумные решения в категории Тревожность. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.