Что такое планы LPPO: преимущества и особенности

Планы Local Preferred Provider Organization (LPPO) представляют собой разновидность планов медицинского страхования PPO с локальной сетью провайдеров, обслуживающих определённый регион. В рамках такого плана вы можете обратиться как к врачам из сети, так и к вне сети, но последние услуги обычно обходятся дороже.

LPPO — это частные страховые программы, которые предлагают доступ к местным врачам и специалистам. При обращении к провайдеру, входящему в сеть, стоимость медицинской помощи значительно ниже, чем при посещении специалистов вне сети.

Главное преимущество LPPO — отсутствие необходимости получать направление от терапевта для консультации у узкого специалиста. Это обеспечивает удобство и свободу выбора.

Далее рассмотрим основные отличия между PPO и LPPO и как выбрать подходящий вариант.

Чем отличается PPO от LPPO?

Иногда планы LPPO называют просто PPO, особенно в зависимости от страховой компании и региона проживания. Основное отличие — локальная сеть провайдеров, с которыми сотрудничает страхователь.

Если вы обращаетесь к врачу из сети, страховая компания покрывает большую часть расходов, а ваш платеж обычно ограничивается небольшой доплатой (копейментом).

Оба типа планов позволяют обращаться к специалистам напрямую, без направления от терапевта, что выгодно отличает их от HMO-планов.

Также существует возможность оформить Medicare Advantage с PPO-покрытием.

Что такое LPPO-план Medicare Advantage?

LPPO Medicare Advantage — это частный план медицинского страхования для получателей Medicare, предоставляемый страховыми компаниями. Такие планы предлагают расширенный выбор провайдеров, включая возможность обратиться к вне сетевым специалистам за дополнительную плату.

Стоимость LPPO-планов обычно выше, чем у HMO-альтернатив, где обслуживание ограничено провайдерами внутри сети.

При обращении вне сети в рамках HMO-плана вы, скорее всего, понесёте все расходы самостоятельно.

Условия и расценки зависят от конкретного плана.

Рекомендуется изучить различия между PPO и HMO в Medicare Advantage, чтобы сделать информированный выбор.

Виды планов Medicare Advantage

Для получателей Medicare доступны различные варианты страховых программ:

• HMO: ограничение на услуги внутри сети по сниженной стоимости.
• PPO: разные ставки оплаты в зависимости от того, входит ли провайдер в сеть.
• Private Fee-for-Service (PFFS): возможность обращаться к любому одобренному провайдеру, согласному на тарифы плана.
• Medicare Savings Account (MSA): высокодедуктибельный план с медицинским сберегательным счётом.
• Special Needs Plans (SNPs): программы с дополнительной поддержкой для людей с хроническими заболеваниями или с двойным покрытием Medicaid и Medicare.

Подробности помогут выбрать Medicare Advantage, который соответствует вашим потребностям.

Итог

LPPO-планы — это локализованные PPO-программы с сетью провайдеров в вашем регионе. Они позволяют экономить на медицинских услугах, выбирая врачей из сети, при этом сохраняя возможность обращаться к вне сетевым специалистам за дополнительную плату.

Отсутствие необходимости направления к специалисту упрощает получение медицинской помощи.

Для участников Medicare доступны LPPO-планы через программы Medicare Advantage с возможностью дополнительных бонусов, таких как абонементы в спортзал или стоматологическое обслуживание.

Изучите основные термины Medicare, чтобы лучше понимать условия своего страхования.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 20-12-2024. Статья под заголовком "Что такое планы LPPO: преимущества и особенности" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Что такое планы LPPO: преимущества и особенности " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.