Золотая терапия при ревматоидном артрите: важные факты и современные подходы

Ранее золотая терапия считалась эталоном в лечении ревматоидного артрита (РА). Сегодня она применяется значительно реже из-за появления более эффективных и безопасных препаратов, однако остается актуальной при тяжелых формах болезни.

Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует суставы, вызывая воспаление, боль, отек и скованность.

Золотая терапия применяется при тяжелых случаях РА, несмотря на более широкий выбор современных лекарств, таких как базисные противоревматические препараты (БПРП).

Разберемся, как работает этот метод, какие у него преимущества и возможные побочные эффекты.

Что такое золотая терапия?

Золотая терапия, или хризотерапия, основана на применении солей золота, которые вводятся внутримышечно или принимаются в форме таблеток. В 1929 году французский врач Жак Форестье выявил, что золото способно уменьшать суставную боль у пациентов с РА, а в некоторых случаях вызывать ремиссию.

Этот метод применялся не только при ревматоидном артрите, но и при псориатическом артрите, волчанке и синдроме Шегрена. Его популярность снизилась с 1990-х годов с появлением менее токсичных и более эффективных препаратов, таких как метотрексат.

Механизм действия золотой терапии при ревматоидном артрите

Золотые соли обладают противовоспалительным эффектом. Они подавляют выработку клетками иммунной системы веществ (гистаминов), которые вызывают воспаление и повреждают ткани суставов.

Тем не менее, точные механизмы действия до конца не изучены, и учёные продолжают исследовать этот вопрос.

Как принимается золотая терапия?

Оральный препарат ауранофин (Ridaura) доступен по рецепту. Таблетки содержат по 3 мг соединений золота. В первые 2-3 месяца обычно принимают по две таблетки в день, затем дозировка может корректироваться. Рекомендуется принимать таблетки во время еды.

Инъекционные формы золота, такие как ауротиомалат и ауротиоглюкозид, были сняты с производства в 2019 году из-за дефицита активного компонента.

Побочные эффекты золотой терапии

Многие побочные эффекты со временем проходят без отмены препарата, но некоторые могут быть серьёзными и даже угрожать жизни.

К наиболее распространённым относятся:

• кожные высыпания
• язвы во рту
• конъюнктивит
• металлический привкус во рту
• тошнота и диарея
• головная боль и головокружение
• лихорадка

Редкие, но тяжёлые реакции включают:

• повреждение кишечника (энтероколит)
• нарушения работы почек, включая нефрит и почечную недостаточность
• проблемы с костным мозгом: снижение тромбоцитов и нейтрофилов, апластическая анемия
• респираторные заболевания, бронхит, фиброз легких
• сердечно-сосудистые события: инфаркт, инсульт
• неврологические осложнения: полиневрит, энцефалопатия, синдромы Морвана и Гийена-Барре, менингит
• заболевания печени: холестатический гепатит, желтуха

Некоторые побочные эффекты могут быть необратимыми, например, изменение цвета кожи на синий или серый оттенок и появление золотистого кольца вокруг роговицы глаз.

Кому противопоказана золотая терапия?

Препараты золота не рекомендуются при наличии:

• некротизирующего энтероколита
• пульмонального фиброза
• эксфолиативного дерматита
• повышенной чувствительности к золоту
• прогрессирующих заболеваний почек
• тяжелых заболеваний печени

Беременным и кормящим женщинам, а также планирующим беременность рекомендуется воздержаться от приема золота, так как препарат выводится из организма до 6 месяцев.

Перспективы лечения золотом при ревматоидном артрите

Исследования подтверждают эффективность терапии у 70–75% пациентов. Улучшения обычно проявляются через 3–4 месяца после начала лечения. Если через полгода улучшений нет, стоит обсудить альтернативные варианты с ревматологом.

После прекращения терапии эффект постепенно снижается.

Стоимость золотой терапии

Инъекционные препараты золота на сегодняшний день не производятся. Цена на таблетки зависит от страхового покрытия и аптечной сети. Рекомендуется уточнять детали у страховой компании.

Часто задаваемые вопросы

{ "@context": "https://schema.org", "@type": "FAQPage", "mainEntity": [ { "@type": "Question", "name": "Какие еще существуют методы лечения ревматоидного артрита?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Основные методы лечения РА включают:- Базисные противоревматические препараты (БПРП): метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин;- Биологические препараты: адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб, ритуксимаб;- Ингибиторы JAK и IL-6;- Обезболивающие и стероидные препараты." } }, { "@type": "Question", "name": "Если у меня аллергия на золотые украшения, означает ли это аллергию на золотую терапию?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Не обязательно. Часто аллергия на украшения вызвана реакцией на никель или другие металлы, а не на само золото. Рекомендуется пройти аллерготесты и проконсультироваться с врачом." } } ]}

Как подготовиться к золотой терапии?

Специальной подготовки не требуется, однако важно обсудить с врачом все вопросы и опасения перед началом лечения. В первые месяцы доза препарата постепенно увеличивается для достижения оптимального эффекта и переносимости.

Помогают ли изменения образа жизни при ревматоидном артрите?

Исследования показывают, что средиземноморская диета с низким содержанием жиров и соли, регулярные физические нагрузки и качественный сон способствуют снижению симптомов РА. Отказ от курения также положительно влияет на состояние суставов.

Итог

Золотая терапия обладает проверенной эффективностью при ревматоидном артрите. Несмотря на появление новых лекарств с меньшим риском побочных эффектов, она остается важным вариантом лечения в определённых случаях. Консультация с ревматологом поможет определить, подходит ли этот метод именно вам.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 30-05-2023. Статья под заголовком "Золотая терапия при ревматоидном артрите: важные факты и современные подходы" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Золотая терапия при ревматоидном артрите: важные факты и современные подходы " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.