Aorti klapanini almashtirishning yangi usuli: TAVR jarayoni haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsalar

Transkateter aorti klapanini almashtirish (TAVR) - bu aorti stenozidan aziyat chekayotgan bemorlarda aorti klapanini almashtirish uchun minimal invaziv jarayon hisoblanadi. Ushbu usul ochiq yurak jarrohlik operatsiyasiga nisbatan kichikroq kesma, tezroq tiklanish va qisqaroq kasalxonada qolish muddatini ta'minlaydi.

TAVR jarayoni, shuningdek, transkateter aorti klapanini implantatsiyasi (TAVI) deb ham ataladi. Ushbu usul an'anaviy klapan almashtirishdan farq qiladi, chunki u minimal invaziv yondashuvni qo'llaydi, ya'ni an'anaviy ochiq jarrohlikdan ancha kichik kesma talab etiladi.

Ushbu maqolada TAVR jarayoni qachon qo'llanilishi, jarayon davomida nima kutish kerakligi, shuningdek, uning foydalari va xavflari haqida ma'lumot beriladi.

TAVR jarayoni qachon amalga oshiriladi?

TAVR aorti stenozini davolash uchun qo'llaniladi. Bu holatda, yurakdan tananing boshqa qismlariga qon oqimini ta'minlovchi aorti klapan juda torayib qoladi.

Bu holat qon oqimini kamaytiradi va charchoq, bosh aylanishi, ko'krak qafasidagi og'riq va nafas qisishi kabi alomatlarga olib keladi. Agar davolanmasa, yurak yetishmovchiligi va hatto o'lim xavfi yuzaga kelishi mumkin.

TAVR quyidagi hollarda tavsiya etilishi mumkin:

• og'ir aorti stenoz simptomlari mavjud bo'lsa
• bemorning yoshi 65 dan katta bo'lsa
• ochiq yurak jarrohligi xavfi yuqori bo'lgan holatlar

Amerika Yurak Assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, 65 yoshdan katta odamlarning 20% dan ortig'ida aorti stenoz mavjud. Ba'zi hollarda, bemorlar yoshi yoki boshqa sog'liq muammolari sababli ochiq yurak jarrohligi uchun nomuvofiq bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatlarda TAVR kabi kam invaziv usullar tavsiya etiladi.

TAVR jarayonida nima kutish kerak?

TAVR odatda shifoxonada yurak kasalliklari bo'yicha mutaxassis kardiolog tomonidan amalga oshiriladi.

Jarayon ongli sedatsiya yoki umumiy behushlik ostida o'tkazilishi mumkin. Ongli sedatsiyada bemor hushyor bo'ladi, lekin og'riqni sezmaydi; umumiy behushlikda esa to'liq uxlab yotadi. Odatda, jarayon 1-2 soat davom etadi.

Jarayondan oldin

Shifokor TAVR ni tavsiya qilishdan oldin quyidagi testlarni o'tkazadi:

• qon tahlillari, umumiy sog'liq holatini baholash uchun
• elektrokardiogramma (EKG), yurakning elektr faolligini tekshirish uchun
• ekokardiogramma, yurak klapanlari va bo'limlarining holatini ko'rsatadigan ultratovush tekshiruvi
• KT skanerlash, yurak va qon tomirlarini, ayniqsa oyoq tomirlarini ko'rish uchun
• koronar angiografiya, yurakka qon yetkazib beruvchi tomirlarni baholash uchun

Jarayondan oldin shifokor ovqatlanishni to'xtatish va ba'zi dori vositalarini qabul qilishni to'xtatish bo'yicha ko'rsatmalar beradi.

Shifoxonaga kelganingizda:

• kasalxona kiyimiga almashtirilasiz va zargarlik buyumlari olib tashlanadi
• jarayon oldidan tinchlantiruvchi dori berilishi mumkin
• qo'l yoki qo'lda tomir ichiga igna qo'yiladi
• hayotiy ko'rsatkichlar monitoring qilinadi, masalan, qon bosimi, yurak urishi va kislorod darajasi

Jarayon davomida

Doktor kichik kesma qiladi, odatda son yoki tizzada, ba'zida ko'krak yoki kalta suyagi ostida.

Kesma orqali ingichka, egiluvchan kateter qon tomiriga kiritiladi. Yangi klapan hayvon to'qimasidan tayyorlangan bo'lib, kateter ichida yig'ilgan holda yurakka yetkaziladi.

Tasvirlash texnologiyasi yordamida kateter yurak tomon yo'naltiriladi va yangi klapan eski, kasallangan klapan ichiga joylashtiriladi. Klapan kengaytirilgach, eski to'qimalarni siqib chiqaradi va yangi aorti klapan vazifasini bajaradi.

Kateter olinmasidan oldin, shifokor yangi klapan joylashuvi va yurak faoliyatini tekshiradi.

Jarayondan keyin

Jarayon tugagach, sizni tiklanish xonasiga olib borishadi va kamida 1-2 kun kasalxonada kuzatuvda bo'lasiz.

Kasallxonadan chiqishdan oldin shifokor kesma joyini parvarishlash va kundalik faoliyatga qaytish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Ularni diqqat bilan bajarish muhimdir.

Shuningdek, tiklanishingizni osonlashtirish uchun quyidagi dorilar berilishi mumkin:

• og'riqni kamaytiruvchi dorilar
• qon ivishini oldini oluvchi dorilar

Taxminan bir oy o'tgach, shifokor sizning tiklanishingizni va yangi klapan ish faoliyatini baholash uchun nazorat ko'rik o'tkazadi.

TAVR jarayonining afzalliklari

TAVR ning ochiq yurak jarrohlik operatsiyalariga nisbatan bir qancha afzalliklari mavjud:

• yuqori jarrohlik xavfi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin
• klapan tuzatishda boshqa imkoniyatlari cheklangan odamlarda hayot sifatini yaxshilashi mumkin
• minimal invaziv bo‘lib, kichik kesma talab qiladi
• kasalxonada qolish muddati qisqa
• tezroq tiklanish imkonini beradi

Kimlarga TAVR tavsiya etilmaydi?

Ba'zi holatlarda TAVR tavsiya etilmaydi, jumladan:

• tug'ma yurak klapan nuqsonlari yoki og'ir klapan kalsifikatsiyasi
• yurak klapanining infektsiyasi (endokardit)
• umr ko'rish muddati bir yildan kam bo'lsa
• qon tomirga kirish joyining yaroqsizligi

Xavflar

TAVR odatda xavfsiz bo'lsa-da, ba'zi xavflar mavjud. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kesma joyida shishish, qon ketishi yoki og'riq
• infektsiyalar
• qon ivishi, bu insult yoki yurak xurujiga olib kelishi mumkin
• aritmiya, ba'zida yurak stimulyatori talab qilinadi
• bujayra buyrak shikastlanishi
• kateter kiritilgan qon tomirining shikastlanishi
• yurak va yaqin qon tomirlarining shikastlanishi
• yangi klapanda qon oqimi yomonligi, bu ikkinchi TAVR yoki ochiq jarrohlikni talab qilishi mumkin

Ochiq jarrohlikka nisbatan TAVRda ayrim nojo'ya ta'sirlar ko'proq uchrashi mumkin, masalan:

• yangi klapanning qon oqimini yomonligi
• kateter kiritilgan katta qon tomirlaridagi muammolar
• yurak stimulyatori o'rnatilishi
• ikkinchi jarrohlik talab qilinishi

Jarayondan keyin shifokoringiz mumkin bo'lgan asoratlar haqida ma'lumot beradi. Og'ir yoki xavotirli simptomlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

TAVR samaradorligi

Avvalgi tadqiqotlar TAVRni yuqori jarrohlik xavfi bo'lgan bemorlarda sinovdan o'tkazgan. So'nggi vaqtlarda esa o'rta va past jarrohlik xavfi bo'lganlarda ham samaradorligi o'rganilmoqda.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki:

• Yuqori xavf guruhida: Ba'zi tadqiqotlar TAVRdan so'ng bir yil ichida hayot sifatining yaxshilanganini ko'rsatdi. Boshqalarida esa TAVR va ochiq jarrohlik natijalari o'xshash bo'ldi. 5 yillik kuzatuvda esa farq minimal bo'ldi, ammo TAVRda yurak stimulyatori qo'yish ehtiyoji ko'proq bo'ldi.
• O'rta xavf guruhida: 5 yil davomida o'lim va insult ko'rsatkichlari operatsiya bilan solishtirganda o'xshash bo'ldi.
• Past xavf guruhida: O'lim va insult ko'rsatkichlari TAVR va operatsiya o'rtasida o'xshash edi.

Xulosa

TAVR - bu og'ir aorti stenozida minimal invaziv usulda aorti klapanini almashtirish jarayoni bo'lib, ayniqsa ochiq yurak jarrohligi xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun foydalidir.

Jarayon odatda 1-2 soat davom etadi va qisqa muddat kasalxonada qolishni talab qiladi. Shifokoringiz sizga jarayon haqida batafsil ma'lumot beradi.

TAVR har bir kishi uchun mos emas, chunki ba'zi hollarda xavflar foydalardan ustun bo'lishi mumkin. Agar sizda aorti stenoz mavjud bo'lsa, shifokoringiz tibbiy tarixingiz va testlar asosida siz uchun eng yaxshi variantni tanlaydi.

Siz Jinsiy Salomatlik bo'yicha qiziqarli mavzular va tahliliy materiallarni 21-11-2022 sanasida topdingiz. Maqola sarlavhasi: " Aorti klapanini almashtirishning yangi usuli: TAVR jarayoni haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsalar " sizga Jinsiy Salomatlik sohasidagi yangi tushunchalar va foydali maslahatlarni beradi. Har bir Mavzu diqqat bilan tahlil qilingan va foydalanuvchiga amaliy ma'lumot yetkazishga qaratilgan.

Aorti klapanini almashtirishning yangi usuli: TAVR jarayoni haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsalar mavzusi sizning Jinsiy Salomatlik bo'yicha qarorlaringizni yanada oqilona qilishga yordam beradi. Saytimizdagi barcha mavzular, unikal va foydalanuvchi uchun qimmatli kontent hisoblanadi.