Medicare va Ambulatoriy Jarrohlik: Bilishingiz Zarur Bo‘lgan Muhim Ma'lumotlar
Medicare dasturida ambulatoriy jarrohlik qoplanishi, shuningdek, kasalxona holati va qoplamalar haqida to‘liq ma'lumot. Medicare Part A va Part B qanday farq qiladi va qanday xarajatlar sizga tegishli ekanini bilib oling.
Medicare dasturi ambulatoriy jarrohlik xarajatlarini qoplash imkoniyatiga ega bo‘lsa-da, odatda bu xarajatlarni Medicare Part B qoplaydi. Agar murakkabroq jarrohlik amaliyoti zarur bo‘lsa, Medicare Part A xarajatlarni qoplash imkoniyatiga ega bo‘lishi mumkin.
Medicare Part A kasalxonada yotish davridagi muolajalar, dori-darmonlar, kiyim-kechak, turar joy va ovqatlanish xarajatlarini qoplaydi.
Agar siz kasalxonaga bir kunlik jarrohlik muolajasi uchun yotqizilayotgan bo‘lsangiz, Medicare Part A xarajatlarni qoplaydi, garchi ko‘pincha bemor shu kunning o‘zida uyiga qaytadi. Bir kunlik jarrohlik muolajasi ambulatoriy jarrohlikdan murakkabroq hisoblanadi.
Medicare Part B esa ambulatoriy muolajalar, xizmatlar va shifokor kabinetida beriladigan ba'zi retseptli dorilarni qoplaydi. Ambulatoriy jarrohlik odatda oddiy, tez bajariladigan amaliyot bo‘lib, bemorning tezroq uyiga qaytishini ta'minlaydi.
Medicare Part A ambulatoriy jarrohlikni qoplaydimi?
Medicare Part A ambulatoriy jarrohlikni qoplamaydi, shuning uchun kasalxonaning sizning kasalxonadagi holatingizni aniqlashi juda muhimdir.
Sizning kasalxona holatingiz odatda bemor yotqizilgan (inpatient) yoki ambulatoriy (outpatient) bo‘lishi mumkin. Ba'zida kasalxona jarrohlik muolajasini bir kunlik (day-case) deb belgilashi mumkin, lekin Medicare bu holatni ambulatoriy jarrohlik sifatida ko‘radi.
Quyida kasalxona holatlari farqlari keltirilgan:
| Yotqizilgan bemor (Inpatient) | Tunda yoki undan ko‘proq kasalxonada qolishni talab qiladi |
|---|---|
| Bir kunlik muolaja (Day-case) | Taxminan 4 soatdan ortiq kasalxonada qolishni talab qiladi |
| Ambulatoriy (Outpatient) | 1 dan 4 soatgacha vaqt ichida uyga qaytishga imkon beradi |
Kasalxona yoki tibbiyot muassasasi siz o‘tayotgan jarayonni qanday belgilashi sizning kasalxona holatingizni va shuningdek, xarajatlarni qanday qoplanishini aniqlaydi.
2025 yilda Part A uchun o‘z hissangiz sifatida $1,676 to‘lashingiz kerak bo‘ladi, undan keyin Medicare 60 kungacha bo‘lgan muolajalar xarajatlarini to‘liq qoplaydi.
Part B uchun esa $257 lik o‘z hissangiz bo‘lib, uni to‘laganingizdan so‘ng Medicare 80% xarajatlarni qoplaydi.
Kasalxona holati Medicare qoplamalarini boshqa jihatlariga ham ta'sir qilishi mumkin, masalan, kasalxonadan keyin malakali parvarish muassasasida davolanishni qoplash kabi.
Shifokor buyruqlari
Agar shifokor sizni kasalxonaga yotqizish buyruqnomasi bermasa, siz ambulatoriy bemor hisoblanasiz. Bu holat siz kechasi kasalxonada qolgan bo‘lsangiz ham amal qiladi.
Ambulatoriy davolashga shoshilinch bo‘lim xizmatlari, laboratoriya tahlillari, rentgen, kuzatuv xizmatlari va ambulatoriy jarrohlik kiradi.
Shifokorlar odatda bemorning kamida ikki kecha kasalxonada davolanishi kerak deb hisoblaganida yotqizish buyruqnomasi beradilar. Agar bunday buyruqnoma bo‘lmasa, Medicare Part B qoplamasi amal qiladi, lekin xarajatlar ko‘proq bo‘lishi mumkin.
Kasalxonada har kuni o‘zingizning holatingizni tasdiqlab borish foydali bo‘ladi, bu sizni kutilmagan xarajatlardan himoya qiladi.
Holat o‘zgarishlari
2025 yil 1 yanvardan boshlab, holat o‘zgarishlari bilan bog‘liq rad etilgan da'volarga qarshi shikoyat kiritish imkoniyati mavjud bo‘ladi.
Agar siz 2009 yil 1 yanvardan keyin kasalxona holatingiz «yotqizilgan» dan «ambulatoriy kuzatuv» ga o‘zgartirilgani sababli da'vo rad etilgan bo‘lsa, siz shikoyat qilish huquqiga egasiz.
Shuningdek, 2025 yil 14 fevraldan boshlab, agar siz yotqizilgan bemor sifatida qabul qilingan bo‘lsangiz va holatingiz ambulatoriy kuzatuvga o‘zgartirilgan bo‘lsa, kasalxonada qolayotgan paytda tezkor shikoyat kiritish imkoniyati paydo bo‘ladi. Medicare bunday shikoyatlarni qanday topshirish bo‘yicha qo‘shimcha ma'lumotlarni yaqin orada taqdim etadi.
Xulosa
Medicare Part A ambulatoriy jarrohlik xarajatlarini qoplamaydi.
Sizning kasalxona holatingiz yotqizilgan yoki ambulatoriy bo‘lishi mumkin, va bu holat Medicare qoplamasini belgilaydi.
Yotqizilgan bemor sifatida siz avval $1,676 Part A summasini to‘lashingiz kerak, undan so‘ng Medicare 60 kungacha bo‘lgan xarajatlarni to‘liq qoplaydi.
Ambulatoriy bemor sifatida esa $257 Part B summasini to‘lab, keyin xarajatlarning 80 foizini qoplash imkoniga egasiz.
Agar kechasi yoki undan ko‘proq kasalxonada qolishingiz zarur bo‘lsa, har kuni holatingizni kasalxonadan tasdiqlab borish kutilmagan xarajatlardan saqlaydi.
Siz Jinsiy Salomatlik bo'yicha eng so'nggi yangiliklar va aktual voqealarni 07-09-2024 sanasida topdingiz. Maqola sarlavhasi: " Medicare va Ambulatoriy Jarrohlik: Bilishingiz Zarur Bo‘lgan Muhim Ma'lumotlar " sizga Jinsiy Salomatlik sohasidagi eng dolzarb va ishonchli ma'lumotlarni taqdim etadi. Har bir yangilik chuqur tahlil qilingan va sizga foydali bilimlar berish uchun tayyorlangan.
Medicare va Ambulatoriy Jarrohlik: Bilishingiz Zarur Bo‘lgan Muhim Ma'lumotlar haqidagi ma'lumotlar sizga Jinsiy Salomatlik bo'yicha qarorlaringizni yanada to'g'ri qilishga yordam beradi. Saytimizda yangiliklar doimiy yangilanadi va Jurnalstika standartlariga to'liq javob beradi.