Gepatit C Kasalligini Davolashda Qarshi Turgan To‘siqlar va Ularni Yengish Yo‘llari

Gepatit C — bu jigarni yuqtiruvchi infektsiya bo‘lib, davolanmasa, og‘ir va hayotga xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin. Bugungi kunda uni davolash mumkin bo‘lsa-da, davolashning yuqori narxi ko‘plab bemorlar uchun katta muammo hisoblanadi.

Gepatit C virusining (HCV) sabab bo‘lishi natijasida yuzaga keladigan bu kasallikka qarshi ko‘plab samarali dori vositalari ishlab chiqilgan. Jumladan, to‘g‘ridan-to‘g‘ri harakat qiluvchi antiviral preparatlar (DAA) 8 dan 12 haftagacha qabul qilinadi. Bu dorilar virusning ko‘payishini to‘xtatib, uzoq muddatli jigar shikastlanishini oldini oladi.

Bu yangilik juda umidli: samarali dori yordamida qisqa muddatda gepatit C ni davolash mumkin.

Biroq, ushbu davolash vositalari har kim uchun ham osonlik bilan mavjud emas.

DAA dorilarining narxi yuqori, AQShda gepatit C davolash uchun universal sug‘urta qamrovi yo‘q.

Dori sug‘urtasi bo‘lmaganlar uchun narx katta to‘siq bo‘lib qolmoqda. Hatto xususiy sug‘urtaga ega bo‘lganlar ham davolanishni kechiktirishlari yoki umuman olmasliklari mumkin. AQSh Kasalliklarni Nazorat qilish va Oldini olish Markazining ma’lumotlariga ko‘ra, sug‘urtaga ega bo‘lganlarning atigi uchdan biri o‘z vaqtida davolanishga ega bo‘ladi.

Shuningdek, ko‘plab odamlar uchun ijtimoiy stigma va tibbiy xizmatga kirishdagi qiyinchiliklar ham muammolarni kuchaytiradi. To‘g‘ri davolanish bo‘lmasa, gepatit C jigar shikastlanishi va hatto o‘limga olib kelishi mumkin.

Amerika Jigar Jamiyati ma’lumotlariga ko‘ra, AQShda taxminan 2.7-3.9 million odam gepatit C bilan yashaydi. Ko‘pchilik o‘z kasalligini bilmaydi, chunki simptomlar ko‘pincha jigar doimiy shikastlanguncha sezilmaydi.

Gepatit C asoratlari to‘g‘ri davolash bilan oldini olish mumkin. Quyida gepatit C davolashining narx to‘siqlari va har kimga davolanish imkonini yaratish uchun kerak bo‘lgan choralar haqida batafsil ma’lumot beriladi.

Gepatit C davolashining narxi va xizmatlar

DAA kabi antiviral dorilar gepatit C ni davolashda samarali hisoblanadi. Bu dorilarning ko‘pchiligi so‘nggi o‘n yil ichida AQSh Oziq-ovqat va Dori-darmon Ma’muriyati (FDA) tomonidan tasdiqlangan.

2013 yilda chiqarilgan Sofosbuvir (Sovaldi) dori eng ko‘p e’tibor tortganlardan biri bo‘ldi. Har bir tabletkasi taxminan 1000 AQSh dollariga teng bo‘lib, 12 haftalik davolash narxi 84,000 dollarga yetdi. Agar AQShdagi barcha surunkali gepatit C bemorlarini davolash kerak bo‘lsa, jami xarajat 310 milliard dollarni tashkil qilardi.

So‘nggi yillarda bozorda boshqa DAA dorilari paydo bo‘lib, narxlar asta-sekin pasaymoqda. Shuningdek, generik dorilar ham mavjud bo‘lib, ularning narxi ancha arzon. Masalan, 2019 yilda bir kompaniya generik DAA dorisini 24,000 dollarga chiqardi.

Generik dorilarning narxini yanada kamaytirish imkoniyatlari muhokama qilinmoqda.

Shuni ham ta’kidlash joizki, gepatit C davosi faqat dori qabul qilish bilan cheklanmaydi. Davolanish jarayonida muntazam tibbiy kuzatuvlar, jigar skanerlari va qon tahlillari zarur bo‘lib, ularning narxi ham yuzlab dollarga teng bo‘lishi mumkin. Bu tekshiruvlar dori samaradorligini baholashga yordam beradi.

Gepatit C bemorlari ko‘pincha oshqozon-ichak, jigar yoki yuqumli kasalliklar bo‘yicha mutaxassis shifokorlarga murojaat qilishadi. Mutaxassislar xizmatining narxi har xil bo‘lishi mumkin va o‘rtacha 200-300 dollardan boshlanadi.

Hatto xususiy dori sug‘urtasi mavjud bo‘lsa ham, ko‘pchilik uchun davolanish qiyin.

2019 yilda o‘tkazilgan tadqiqotda, gepatit C davolash bo‘yicha sug‘urta da’volarining faqat 46 foizi tasdiqlangan (1,501 da’voning 690 tasi). Qo‘shimcha apellyatsiyalardan so‘ng yana 53 da’vo qabul qilingan. Shunday qilib, ko‘pchilik bemorlar o‘z hisobidan to‘lashga majbur bo‘lmoqda.

Ba’zan sug‘urtadan rad javobi, spirtli ichimlik yoki giyohvand moddalar iste’mol qilinishi, yoki jigar shikastlanishi yetarlicha og‘ir emasligi sababli beriladi.

2022 yilda chop etilgan tadqiqot shuni ko‘rsatdiki, demografik omillar (irq, daromad) kam ta’minlangan guruhlar uchun to‘siq bo‘lsa-da, eng katta muammo sug‘urta bilan bog‘liq.

Moliya yordami

Ba’zi dori ishlab chiqaruvchilar davolanish xarajatlarini kamaytirish uchun chegirma kartalarini taklif qiladi. DAA yaratgan kompaniyalar bemorlarni qo‘llab-quvvatlash dasturlariga ega. Shuningdek, turli bemorlar tashkilotlari ham moliyaviy yordam ko‘rsatishi mumkin.

Jigar Jamiyati moliyaviy yordam bo‘yicha qo‘shimcha ma’lumotlarni taqdim etadi.

Maxsus guruhlar va ularning muammolari

Ba’zi guruhlar gepatit C yuqtirish xavfi yuqori hisoblanadi. 2021 yilda o‘tkazilgan tahlilga ko‘ra, yuqori daromadli mamlakatlarda xavf ostida bo‘lgan uch guruh mavjud:

• Giyohvand moddalarni in’ektsiya orqali qabul qiluvchilar
• Mahalliy aholilar
• HIV bilan yashovchi erkaklar bilan jinsiy aloqada bo‘ladigan erkaklar (MSM)

Gepatit C infektsiyalarining taxminan 80 foizi in’ektsiyalash orqali tarqaladi. Kolonizatsiya ta’siridan kelib chiqqan travmalar tufayli mahalliy aholida giyohvand moddalarga qaramlik yuqoriroq.

Bu guruhlar ko‘pincha tibbiy xizmatga kirishda qo‘shimcha qiyinchiliklarga duch keladi. Transport, stigma va madaniyatga mos xizmatlarning yetishmasligi doimiy to‘siqlardir.

O‘zgarishlar sekin, ammo ijobiy

Generik dori vositalarining ko‘payishi va bozor raqobati narxlarni pasaytirdi, ammo narx borasidagi xayolotlar hali ham mavjud.

Ba’zi sog‘liqni saqlash mutaxassislari dori narxi yuqori deb hisoblab, uni buyurishda ikkilanishadi. Masalan, giyohvand moddalardan foydalanayotgan bemorlar davolanishga tayyor emas deb o‘ylashlari mumkin.

2021 yildagi tahlil shuni ko‘rsatdiki, ba’zi shifokorlar faol giyohvand modda iste’mol qilayotgan bemorlarni davolashni istamaydi.

Boshqa tomondan, ba’zi giyohvand modda iste’mol qiluvchilar dasturlar faqat bir marta davolanishni qamrab oladi deb o‘ylashadi. Ular spirt yoki moddani tark etishga urinib, keyin davolanishga huquq yo‘q deb xavotirlanadi. Ushbu noto‘g‘ri tushunchalar davolanishga murojaat qilishni kamaytiradi.

Yutuqlar va kelajak maqsadlari

Gepatit C global sog‘liqni saqlash muammosi sifatida e’tirof etilgan. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) 2030 yilga qadar ushbu virusdan kelib chiqadigan kasalliklarni tugatishni maqsad qilgan.

Buning uchun AQShda OITSga qarshi dori yordam dasturiga o‘xshash yangi dastur yaratish taklif qilinmoqda.

OITSga qarshi dori yordam dasturi (ADAP) har bir shtatda mavjud bo‘lib, past daromadli bemorlarga federal mablag‘lar yordamida yordam beradi. Shunday dastur gepatit C uchun ham yaratilsa, moliyaviy to‘siqlar bartaraf etiladi.

Shuningdek, shtat tomonidan moliyalashtiriladigan obuna modeli (belgilangan pul miqdori to‘lanib, ma’lum guruhga dori yetkazib beriladi) orqali DAA dorilariga kirish osonlashmoqda. 2022 yilda ikki shtatda sinovdan o‘tkazilgan bu model yaxshi natija ko‘rsatdi, ammo qo‘shimcha tadqiqotlar talab qilinadi.

Tadqiqotchilar har bir gepatit C bemori mutaxassis shifokorga murojaat qilishi shart emasligini ham o‘rganmoqda. Bu navbat kutish va xarajatlarni kamaytirishga yordam beradi.

2017 yilda Kolumbiya okrugida o‘tkazilgan sinovda asosiy tibbiyot xodimlari va hamshiralar DAA davolash usullariga o‘qitildi. Natijada, mutaxassis shifokorga murojaat qilganlar va jamiyatda davolanganlar orasida davolash natijalari teng bo‘ldi, salbiy ta’sirlar kuzatilmadi.

Medicaid 2021 yil boshida gepatit C ga kirish imkoniyatlarining yaxshilanganini ma’lum qildi. 2014 yilda ko‘plab shtatlarda faqat jigar shikastlanishi og‘ir bo‘lganda davolanish imkoni bor edi.

2017 yilga kelib 32 shtat ushbu cheklovlarni yumshatdi, ya’ni bemorlar jigar shikastlanishi erta bosqichda bo‘lsa ham davolanishga kirishishi mumkin.

Shuningdek, 2014 yilda 28 shtatda spirt yoki giyohvandlikdan voz kechish talab qilingan bo‘lsa, 2021 yilda 74 foiz Medicaid dasturlari bunday talablarni olib tashladi. Bu giyohvand modda iste’mol qiluvchilarga nisbatan diskriminatsiyani sezilarli darajada kamaytirdi.

Shunga qaramay, 2022 yilda chop etilgan tadqiqotga ko‘ra, Medicaid sug‘urtasiga ega 2.54 million odam yashaydigan shtatlarda hali ham ma’lum cheklovlar mavjud.

DAA dorilarini kim buyurishi mumkinligi bilan bog‘liq muammolar ham mavjud bo‘ldi.

2021 yil may holatiga ko‘ra, ko‘pchilik shtatlarda gepatit C davolashni mutaxassis shifokordan tashqari buyurish mumkin. 16 shtat faqat mutaxassis bilan maslahatlashgan holda buyurishga ruxsat beradi. Faqat Arkansas va Nyu-Jersi shtatlarida mutaxassis buyurishi shart.

Xulosa

Gepatit C jigar shikastlanishi kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, ammo samarali davolash usullari mavjud. DAA dorilari ko‘pchilik bemorlarni davolash imkonini beradi. Yuqori narx esa ko‘plab bemorlar uchun katta to‘siq bo‘lib qolmoqda.

Biroq, sog‘liqni saqlash sohasida olib borilayotgan islohotlar, sug‘urta siyosatidagi o‘zgarishlar va jamiyatda davolashga kirishni osonlashtiruvchi dasturlar tufayli vaziyat yaxshilanishi mumkin.

Yangi yondashuvlar, jumladan, jamiyatga asoslangan davolash va mutaxassisga murojaat qilish zaruratini kamaytirish, gepatit C ning yangi yuqtirishlari va o‘limlarini sezilarli darajada kamaytirish imkonini beradi.

Siz Jinsiy Salomatlik bo'yicha foydali maqolalarni 12-03-2024 sanasida topdingiz. Maqola sarlavhasi: " Gepatit C Kasalligini Davolashda Qarshi Turgan To‘siqlar va Ularni Yengish Yo‘llari " sizga Jinsiy Salomatlik sohasidagi chuqur tahlil va amaliy maslahatlarni beradi. Har bir maqola ekspertlar tomonidan tayyorlangan va foydalanuvchiga maksimal foyda berishga yo'naltirilgan.

Gepatit C Kasalligini Davolashda Qarshi Turgan To‘siqlar va Ularni Yengish Yo‘llari maqolasi sizga Jinsiy Salomatlik bo'yicha bilimlaringizni kengaytirish, yangiliklardan xabardor bo'lish va to'g'ri qarorlar qabul qilish imkonini beradi. Har bir maqola unikal kontent asosida yozilgan.