Seronegativ Lupus: Sabablari, Belgilari va Davolash Usullari

Lupusning eng keng tarqalgan turi bo‘lgan sistemik lupus eritematozus (SLE) ko‘pincha qon tarkibida antinuklear antitanachalar (ANA) mavjudligi bilan aniqlanadi. Biroq, ba'zi odamlar ANA testi manfiy chiqishiga qaramay, lupus kasalligiga chalinishi mumkin. Bunday holat seronegativ lupus deb ataladi.

Lupus – bu immun tizimining o‘z sog‘lom to‘qimalariga hujum qilishi natijasida yuzaga keladigan autoimmun kasallik bo‘lib, teri, buyraklar, bo‘g‘imlar va boshqa ko‘plab organlarga zarar yetkazishi mumkin.

Amerika Qo‘shma Shtatlarida har yili 100 000 kishidan taxminan 5.1 nafari lupusa chalinadi, ayollar erkaklarga nisbatan ko‘proq kasallikka chalinadi.

Lupusni aniqlash murakkab jarayon bo‘lib, yagona test bilan aniq tashxis qo‘yish qiyin. Shifokorlar quyidagi usullar asosida tashxis qo‘yadilar:

• shaxsiy va oilaviy tibbiy tarixni o‘rganish
• belgilaringiz va simptomlaringiz haqida so‘rash
• lupusga xos belgilarga ko‘z tashlash
• lupusga o‘xshash boshqa kasalliklarni inkor etish (autoimmun, infektsion kasalliklar, saratonlar)
• qon va siydik tahlillarini topshirish
• teri va buyrak biopsiyalarini amalga oshirish

SLE bemorlarining 96.8–99.8 foizida qon tarkibida ANA mavjud bo‘ladi, lekin ba'zida test manfiy chiqadi. Bu holatda, ayniqsa, ANA testining turi va sifati bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

ANA testi nima?

B hujayralari deb ataluvchi oq qon hujayralari organizmda zararli mikroorganizmlar yoki hujayralarni aniqlaganda antitanachalar ishlab chiqaradi. Lupusda esa immun tizim sog‘lom hujayralarni ham zararli deb qabul qiladi va ANA antitanachalarini ishlab chiqaradi.

ANA testi bu antitanachalarning qon tarkibidagi miqdorini o‘lchashga yordam beradi. Biroq, ANA ijobiy chiqishi har doim ham lupus kasalligini anglatmaydi, chunki ANA boshqa autoimmun kasalliklarda ham uchraydi va sog‘lom kishilarda ham mavjud bo‘lishi mumkin.

Shuningdek, COVID-19 infektsiyasi ham ANA kabi autoantitanachalar hosil bo‘lishiga sabab bo‘lishi va uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin.

Seronegativ lupusning belgilari

ANA manfiy bo‘lgan SLE bemorlaridagi simptomlar ANA ijobiy SLE bilan o‘xshashdir. Ular quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

• mushak va bo‘g‘imlarda og‘riq va shishish
• burun va yuzning ikki tomonida kapalak shaklidagi toshma
• turli xil toshmalar
• soch to‘kilishi
• isitma
• buyrak muammolari
• charchoq
• og‘iz yaralari
• kamqonlik
• eslatma muammolari
• ko‘krak sohasida og‘riq

2022 yilda o‘tkazilgan tadqiqotda, ANA manfiy bemorlarda trombotsitlar sonining pastligi ko‘proq kuzatilgani ma'lum bo‘ldi.

ANA manfiy SLE bo‘yicha ikki holat tahlili

2020 yilda o‘tkazilgan bir holat tadqiqotida 28 yoshli erkakda ANA manfiy SLE aniqlangan. U quyidagi simptomlarga ega edi:

• yuzida kapalak shaklidagi toshma
• oyoqlarda og‘ir shishish
• siydikda normaldan ortiq protein mavjudligi

Yana bir tadqiqotda esa 45 yoshli ayolda quyidagilar qayd etilgan:

• quruq yo‘tal
• nafas olish qiyinchiligi
• biroz teri rangi o‘zgarishi
• oyoqlarda shishish
• oyoq bilagida bitmaydigan yaralar

Seronegativ lupus sabablari

SLE immun tizimining o‘z sog‘lom hujayralariga hujum qilishidan kelib chiqadi. Bu jarayonning sababi aniq ma'lum emas, ammo genetik va atrof-muhit omillari muhim rol o‘ynaydi.

Ba'zi SLE bemorlarida ANA mavjud bo‘lmasa-da, boshqa turdagi autoantitanachalar aniqlanishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• anti-dvux zanjirli DNK antitanachalari (SLE uchun xos)
• anti-Sm antitanachalari (SLE uchun xos)
• anti-Ro va anti-La antitanachalari
• anti-giston antitanachalari
• anti-RNP antitanachalari
• anti-ribosomal P antitanachalari (SLE uchun xos)

2020 yilda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, uzoq muddatli glukokortikoidlar yoki immunosupressantlar qo‘llanilishi ANA manfiy SLE holatlarini ko‘paytiradi.

ANA manfiy bo‘lsa lupusni qanday aniqlash mumkin?

Agar sizda og‘zida takroriy yaralar, Reyno sindromi va buyrak glomerulonefriti, shuningdek, past komplement darajalari bo‘lsa, ANA manfiy lupus tashxisi qo‘yilishi mumkin.

2019 yilda Amerika Revmatologiya Kolleji (ACR) va Yevropa Revmatologiya Ligasi (EULAR) tomonidan qabul qilingan klassifikatsiya mezonlariga ko‘ra, SLE tashxisi uchun kamida bir marta ANA testi ijobiy chiqishi talab qilinadi. Shu bois, seronegativ lupus klinik sinovlarga kiritilishida cheklovlarga duch keladi.

Seronegativ lupusni davolash usullari

Lupusni butunlay davolash mumkin emas, ammo simptomlarni boshqarish uchun samarali dori-darmonlar mavjud. Seronegativ lupusni davolash SLE bilan bir xil bo‘lib, quyidagi usullar qo‘llaniladi:

• yallig‘lanishga qarshi dorilar (NSAIDlar)
• kortikosteroidlar
• antimalarial preparatlar
• immunosupressantlar yoki kimyoterapiya preparatlari
• BLyS-spesifik ingibitorlar
• anifrolumab kabi interferon ingibitorlari

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Agar yuzingizda kapalak shaklidagi toshma, tushunarsiz isitma yoki boshqa lupusga o‘xshash belgilar paydo bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Doimiy tibbiy nazorat va qayta ko‘riklar ham juda muhimdir.

Shifokorga quyidagi holatlarda murojaat qilish zarur:

• yangi simptomlar paydo bo‘lsa
• qabul qilayotgan dorilar samarasi kamaygan bo‘lsa
• belgilaringiz yomonlashayotgan bo‘lsa

Shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi
Lupus og‘ir asoratlar keltirib chiqarishi mumkin. Agar quyidagi hayot uchun xavfli belgilar paydo bo‘lsa, tez tibbiy yordam chaqiring yoki yaqin shoshilinch bo‘limga boring:

• nutqda qiyinchilik
• nafas olishda muammolar
• tez yurak urishi
• ko‘krak og‘rig‘i
• kognitiv o‘zgarishlar
• yangi tutqanoq hujumlari
• ikkala oyoqda jiddiy shishish
• yangi teri toshmalari (qon tomirlarining yallig‘lanishidan dalolat berishi mumkin)

Seronegativ lupus bilan yashash istiqboli

Lupus bilan yashash davri shaxsga ko‘ra farq qiladi, ammo so‘nggi o‘n yilliklarda bu kasallik bilan yashash imkoniyatlari sezilarli darajada yaxshilangan. Hozirgi vaqtda 5 yillik omon qolish ko‘rsatkichi 93% dan yuqori, 1950-yillarda esa bu ko‘rsatkich 50% dan past edi.

To‘g‘ri davolash bilan SLE bemorlarining ko‘pchiligi to‘liq va sifatli hayot kechirishi mumkin.

Erta o‘limga olib keluvchi asosiy sabablar quyidagilar hisoblanadi:

• yurak-qon tomir kasalliklari
• infektsiyalar
• buyrak kasalliklari

Lupusga o‘xshash boshqa kasalliklar

Lupus ko‘pincha "buyuk taqlidchi" deb ataladi, chunki u boshqa kasalliklarning simptomlariga o‘xshashlik ko‘rsatadi va noto‘g‘ri tashxis qo‘yilishi mumkin.

Lupusga o‘xshash quyidagi kasalliklar mavjud:

• revmatoid artrit
• kichik yoshda paydo bo‘ladigan Stil kasalligi
• Behchet kasalligi
• sarkoidoz
• parvovirus B19 infektsiyasi
• infektsion endokardit
• limfoma
• autoimmun qalqonsimon kasalliklar
• seliakiya
• miyastenia gravis
• poliomielit
• Sjögren kasalligi

Xulosa

Ko‘pchilik lupus bemorlari ANA testida ijobiy natija ko‘rsatadi, ammo ba'zida ANA antitanachalari autoimmun kasalliklarsiz odamlarda ham aniqlanishi mumkin. Shuningdek, lupusga chalingan ba'zi bemorlarda ANA mavjud emasligi yoki testlar orasida natijalar farq qilishi kuzatiladi.

Siz Jinsiy Salomatlik bo'yicha eng so'nggi yangiliklar va aktual voqealarni 07-06-2024 sanasida topdingiz. Maqola sarlavhasi: " Seronegativ Lupus: Sabablari, Belgilari va Davolash Usullari " sizga Jinsiy Salomatlik sohasidagi eng dolzarb va ishonchli ma'lumotlarni taqdim etadi. Har bir yangilik chuqur tahlil qilingan va sizga foydali bilimlar berish uchun tayyorlangan.

Seronegativ Lupus: Sabablari, Belgilari va Davolash Usullari haqidagi ma'lumotlar sizga Jinsiy Salomatlik bo'yicha qarorlaringizni yanada to'g'ri qilishga yordam beradi. Saytimizda yangiliklar doimiy yangilanadi va Jurnalstika standartlariga to'liq javob beradi.