Все, что нужно знать о рисках и осложнениях при замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава стала одной из самых распространённых и эффективных процедур в современной ортопедии. Несмотря на то, что серьёзные осложнения встречаются редко, важно быть осведомлённым о потенциальных рисках перед операцией.

В США ежегодно проводится более 790 000 подобных вмешательств. Хотя процедура относительно безопасна, возможны осложнения как во время операции, так и в послеоперационный период.

Исследования показывают, что осложнения возникают примерно в 7,1% случаев у пациентов младше 80 лет, тогда как у людей старше 80 лет риск увеличивается до 34,3%.

Далее рассмотрим основные виды осложнений, которые могут возникнуть до, во время и после замены коленного сустава.

Анестезия

В ходе операции используют общий или местный наркоз. Как правило, он безопасен, но может сопровождаться побочными эффектами, такими как тошнота, головокружение, боль в горле или озноб.

Возможны также:

• затруднённое дыхание;
• аллергические реакции;
• повреждение нервов.

Чтобы снизить риск осложнений, обязательно сообщите врачу о приёме любых лекарств, включая безрецептурные препараты, пищевые добавки, табак, алкоголь, рекреационные наркотики, а также об использовании препаратов для контроля диабета (например, семаглутид) и разжижителей крови. Это поможет избежать нежелательных взаимодействий с анестетиками.

Тромбы в сосудах

После операции существует риск образования тромбов, например, глубокого венозного тромбоза (ГВТ). Если тромб отрывается и попадает в лёгкие, может развиться опасная для жизни легочная эмболия.

Такие осложнения чаще возникают после ортопедических операций, включая замену коленного сустава, но всё же остаются редкими — от 0,6 до 3,0% случаев. Для профилактики врач назначит препараты, разжижающие кровь.

Подробнее: Советы по предотвращению тромбоза после операции.

Инфекции

Инфекция может проникнуть в сустав во время или после операции. Медицинский персонал минимизирует риск, обеспечивая стерильность операционной, используя стерильные инструменты и импланты, а также назначая антибиотики до, во время и после вмешательства.

Тем не менее, инфекция — серьёзное осложнение, которое без своевременного лечения может привести к сепсису. Пациенты с ослабленным иммунитетом, например, при диабете, ВИЧ или приёме иммунодепрессантов, особенно уязвимы.

Подробнее: Как распознать инфекцию после операции и что делать.

Раны и кровотечения

Хирург закрывает рану швами или скобами, которые обычно снимают через две недели. Возможные осложнения включают медленное заживление, продолжающееся кровотечение (особенно при приёме антикоагулянтов), образование кисты Бейкера и необходимость проведения дренажа или кожной пластики.

Исследования показывают, что около 7% пациентов сталкиваются с проблемами заживления, особенно после повторных операций.

Важно внимательно наблюдать за состоянием раны и своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на осложнения.

Рекомендуется сбалансированное питание с достаточным количеством белков, фруктов и овощей, богатых витамином C, для лучшего восстановления тканей.

Подробнее: Осложнения хирургических ран и их лечение.

Длительная боль

После операции боль — нормальное явление, которое со временем должно уменьшаться. Большинство пациентов отмечают значительное улучшение состояния и снижение болевых ощущений.

Тем не менее, у некоторых боль сохраняется или даже усиливается. В одном исследовании 12% пациентов испытывали боль в покое, а 38% — при движениях спустя два года после операции.

При постоянных или усиливающихся болях обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Подробнее: Как справляться с болью, отёком и синяками после замены коленного сустава.

Переливание крови

В редких случаях требуется переливание крови после операции. Частота подобных случаев составляет от 1 до 5,1%. В США донорская кровь тщательно проверяется, что минимизирует риски осложнений.

Аллергия на металл

Некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции на металл, из которого изготовлен имплант. Исследования показывают, что около 15% пациентов имеют чувствительность к таким металлам, как хром (12%), никель (9%) и кобальт (6%).

Если у вас известна аллергия на металлы, обязательно сообщите об этом хирургу перед операцией.

Повреждение нервов и сосудов

В редких случаях (около 0,4%) возможно повреждение нервов, приводящее к онемению, слабости или потере контроля над ногой.

При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу для оценки и лечения.

Ограничение подвижности

После операции может возникнуть жесткость в колене из-за образования рубцовой ткани. В исследовании 2,44% пациентов столкнулись с этим осложнением.

Физиотерапия и специальные упражнения помогают вернуть подвижность; при серьёзных ограничениях может потребоваться повторное вмешательство.

Проблемы с имплантом

Иногда возникают проблемы с самим имплантом — он может нестабильно работать, ломаться или изнашиваться. Тем не менее, более 82% имплантов функционируют исправно спустя 25 лет.

При возникновении подобных проблем может потребоваться повторная операция.

Подробнее: Результаты и статистика операций по замене коленного сустава.

Часто задаваемые вопросы

Какое осложнение наиболее распространено после замены коленного сустава?

Определить одно самое частое осложнение сложно, так как многое зависит от клиники и региона. Однако исследования показывают, что общая частота осложнений составляет около 2,09%. В ходе операции чаще всего встречается пневмония (0,5%), а после выписки — инфекции (0,46%).

Внутрибольничные операции сопровождаются большим количеством осложнений по сравнению с амбулаторными, где наиболее распространены поверхностные инфекции и инфекции мочевых путей.

Может ли чрезмерная ходьба повредить имплант?

Ходьба не наносит вреда, если соблюдать рекомендации врача и постепенно увеличивать нагрузку. Исследования показывают, что после операции риск падений снижается, хотя пожилые пациенты остаются в группе риска.

Начинайте ходить, используя опору, избегайте скользких поверхностей и препятствий.

Как распознать отказ импланта?

Признаки включают усиление боли, нестабильность сустава, инфекцию или перелом кости. Иногда мелкие части импланта могут вызывать воспаление сустава.

Подробнее: Когда и почему нужна ревизионная операция коленного сустава.

Заключение

Замена коленного сустава — надёжная и эффективная процедура, которую ежегодно проходят тысячи людей. Большинство пациентов обходятся без серьёзных осложнений.

Важно знать о возможных рисках и уметь распознавать признаки осложнений. Это поможет принять обоснованное решение и своевременно обратиться за помощью при необходимости.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 22-04-2024. Статья под заголовком "Все, что нужно знать о рисках и осложнениях при замене коленного сустава" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Все, что нужно знать о рисках и осложнениях при замене коленного сустава " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.