Что нужно знать о центрилобулярной эмфиземе: симптомы, причины и лечение

Центрилобулярная эмфизема, также известная как центриакинарная эмфизема, представляет собой хроническое и прогрессирующее заболевание лёгких. Эта патология относится к группе хронических обструктивных заболеваний лёгких (ХОЗЛ).

Главным образом поражаются верхние доли лёгких, где происходит повреждение дыхательных путей — бронхиол, которые проводят воздух от носа и рта к лёгким.

Повреждения начинаются в центральной части лёгких и постепенно распространяются наружу.

Это состояние чаще всего развивается у курильщиков и людей, подвергшихся воздействию угольной пыли, как в случае с пневмокониозом угольщиков.

Основные симптомы центрилобулярной эмфиземы

К характерным признакам относятся:

• свистящее дыхание (хрипы);
• ощущение сжатия в груди;
• одышка при выполнении повседневных дел;
• хронический кашель;
• повышенное выделение слизи (мокроты);
• слабость и усталость;
• цианоз губ и ногтей (посинение).

По мере прогрессирования заболевания лёгочная функция снижается: от более 80% на ранних стадиях до менее 30% на поздних. Часто развивается хронический бронхит, усугубляющий состояние.

Причины развития заболевания

Основным фактором является курение — на него приходится до 85-90% случаев ХОЗЛ.

Ядовитые вещества из табачного дыма раздражают и повреждают лёгкие, сужают дыхательные пути, разрушают альвеолы и вызывают воспаление.

Постоянное вдыхание токсичных паров и пыли, например угольной, также способствует развитию болезни, что объясняет связь с профессиональными заболеваниями шахтёров.

Значительный вред могут наносить загрязнённый воздух и пассивное курение.

Факторы риска

Риск возрастает с возрастом и зависит от нескольких факторов:

• Курение (сигареты, трубки, сигары) — длительность и интенсивность имеют значение;
• Профессиональное воздействие пыли и вредных паров (шахтёры, работники с зерном, хлопком, деревом);
• Пассивное курение и загрязнение воздуха — постоянное воздействие повышает риск.

Пациенты с центрилобулярной эмфиземой чаще сталкиваются с осложнениями:

• пневмоторакс — опасное состояние с коллапсом лёгкого;
• большие буллы — воздушные полости, уменьшающие объём лёгкого;
• сердечные проблемы — повышенное давление в лёгочной артерии может привести к нагрузке на сердце.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза курения и профессии, а также с помощью инструментальных методов:

Рентген и КТ

Позволяют выявить увеличение лёгких, изменения сосудов и другие признаки ХОЗЛ.

Определение уровня кислорода

Пульсоксиметрия — простой тест с использованием датчика на пальце или мочке уха.

В некоторых случаях назначается газовый анализ крови из артерии для точного измерения кислорода и углекислого газа.

Функциональные тесты лёгких

Спирометрия измеряет объём и скорость выдоха. Плетизмография позволяет оценить общий объём воздуха в лёгких.

Лечение центрилобулярной эмфиземы

Хотя полного излечения не существует, современные методы помогают контролировать симптомы и замедлять прогрессирование.

Бета-адреномиметики

Часто применяются ингаляционные препараты, облегчающие дыхание. Краткодействующие средства, например альбутерол, быстро снимают приступы.

Длительного действия препараты, такие как салметерол или формотерол, используются для регулярного контроля состояния.

Антихолинергические средства

Ингаляционные препараты, блокирующие ацетилхолин, уменьшают спазмы дыхательных путей. Краткодействующий ипратропий обычно комбинируется с альбутеролом.

Длительного действия тиотропий становится всё популярнее в терапии ХОЗЛ.

Дополнительные методы

Рофлумиласт, ингибитор фосфодиэстеразы-4, снижает воспаление и частоту обострений, однако не улучшает функцию лёгких.

• Кислородная терапия при тяжёлых нарушениях дыхания;
• Вакцинация против гриппа и пневмонии для предотвращения осложнений;
• Антибиотики для лечения инфекций;
• Протеиновая терапия для замедления повреждений лёгких;
• В крайних случаях — хирургическое вмешательство или пересадка лёгкого.

Ингаляционные стероиды могут применяться, но обладают риском развития побочных эффектов, таких как глаукома, катаракта, диабет и остеопороз.

Обсудите с врачом подходящий для вас план лечения, учитывая все преимущества и возможные риски.

Прогноз

Хотя болезнь неизлечима, своевременное начало терапии помогает замедлить ухудшение состояния и улучшить качество жизни.

Отказ от курения и избегание вредных веществ существенно снижают скорость прогрессирования.

Профилактика

Центрилобулярную эмфизему можно предотвратить, контролируя основные факторы риска. Отказ от курения — самый эффективный способ защиты.

Ограничьте контакт с пылью и вредными парами, особенно на рабочем месте, используя средства индивидуальной защиты.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 27-03-2024. Статья под заголовком "Что нужно знать о центрилобулярной эмфиземе: симптомы, причины и лечение" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Что нужно знать о центрилобулярной эмфиземе: симптомы, причины и лечение " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.