Уникальный метод диагностики плеча: артрография в современной медицине

Артрография плеча — это современный диагностический метод, при котором в сустав вводится контрастное вещество для более детального изучения состояния мягких тканей. С помощью рентгена, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач получает четкое изображение повреждений, что значительно повышает точность постановки диагноза.

Плечевые травмы встречаются очень часто. Согласно исследованиям, около 30% людей старше 60 лет и 62% старше 80 сталкивались с разрывами ротаторной манжеты плеча.

Для диагностики таких повреждений врачи применяют несколько методов визуализации, одним из которых является артрография плечевого сустава, или гленогумеральная артрография.

В процессе процедуры в сустав вводится контрастный препарат тонкой иглой, после чего выполняются снимки с помощью:

• рентгена;
• флюороскопии — непрерывной рентгеновской видеосъемки;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии.

Чаще всего эта процедура назначается при подозрении на нестабильность плечевого сустава или повреждения суставной губы (лабрума).

В данной статье мы подробно рассмотрим, как артрография помогает выявить патологии плеча и чего ожидать во время процедуры.

Когда назначается артрография плечевого сустава?

Артрография применяется, когда другие методы визуализации не позволяют четко определить проблему. Если стандартные рентгеновские снимки или КТ не дали полной картины, врач рекомендует этот метод для более глубокой диагностики.

В последние годы магнитно-резонансная артрография (МРА) стала стандартом в обследовании плеча, значительно превосходя обычную МРТ без контрастного вещества.

МРА считается золотым стандартом при оценке нестабильности сустава и повреждений лабрума. Кроме того, она используется для диагностики:

• разрывов ротаторной манжеты;
• синдрома сдавления плечевого сустава;
• артрита;
• разрывов сухожилия бицепса;
• повреждений связок;
• адгезивного капсулита (замороженного плеча).

Особенности артрографии в сравнении с другими методами

Артрография отличается тем, что с помощью контрастного вещества позволяет получить более детальное изображение суставных структур, особенно мягких тканей, которые плохо видны на обычных рентгеновских снимках и КТ.

МРА обладает высокой точностью и способна выявлять даже малозаметные повреждения, недоступные для других методов. Рентген обычно не используется для оценки мягких тканей, таких как связки и сухожилия.

Компьютерная томография показывает больше деталей, чем обычный рентген, и применяется при травмах или когда противопоказана МРТ.

Исследование 2017 года показало, что МРА с точностью до 93% выявляет разрывы лабрума и с точностью до 96% исключает их наличие.

Обзор исследований 2020 года подтвердил, что МРА более точна для выявления разрывов ротаторной манжеты по сравнению с обычной МРТ. Однако МРТ рекомендуют как первый выбор из-за меньшей инвазивности и скорости проведения, при этом результаты оказываются схожими.

Что ожидать во время процедуры артрографии?

Сканирование длится около 15 минут и обычно не вызывает значительного дискомфорта. Некоторое неудобство может возникать при необходимости удерживать сустав в определенных положениях.

Подготовка к артрографии

Перед процедурой важно сообщить врачу или рентгенологу о:

• принимаемых медикаментах и добавках;
• наличии аллергий, особенно на препараты, латекс и контрастное вещество;
• наличии заболеваний, связанных с кровоточивостью.

Перед процедурой необходимо снять все украшения и металлические предметы, а также переодеться в медицинскую одежду. Ограничений в приеме пищи и воды обычно нет.

Процедура проведения артрографии

1. Пациента укладывают на стол для обследования.
2. При необходимости делают предварительный рентген для сравнения.
3. Область инъекции обрабатывают антисептиком и накрывают стерильной салфеткой.
4. Местно обезболивают кожу и ткани вокруг сустава.
5. При наличии жидкости в суставе ее удаляют с помощью шприца.
6. Вводят контрастное вещество тонкой иглой. Возможно ощущение давления или дискомфорта; при боли вводят дополнительное обезболивание.
7. Пациент выполняет движения для равномерного распределения контраста.
8. Делают серию снимков в разных положениях плеча.

После процедуры

Рекомендуется отдохнуть несколько часов, при необходимости прикладывать холод к месту инъекции. Большинство пациентов могут сразу вернуться домой.

Рекомендуется избегать вождения и интенсивных физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.

Стоимость артрографии в США варьируется от 500 до 4000 долларов в зависимости от метода и региона. Медицинская страховка обычно покрывает часть расходов при диагностике заболевания.

Возможные риски и осложнения

Серьезные осложнения после артрографии встречаются крайне редко. В исследовании 2019 года среди 1419 пациентов не было выявлено тяжелых побочных эффектов.

К потенциальным рискам относятся:

• инфекция (примерно 1 случай на 1000 процедур);
• аллергические реакции на контрастное вещество;
• кровотечение;
• повреждение сустава;
• боль после инъекции.

Рентген, флюороскопия и КТ сопровождаются воздействием радиации, поэтому их не рекомендуют беременным и людям с повышенной чувствительностью.

Вывод

Артрография плечевого сустава — эффективный и точный метод диагностики, который помогает выявить скрытые патологии мягких тканей. Введение контрастного вещества и последующая визуализация с помощью современного оборудования обеспечивают высокую информативность исследования.

Обсудите с врачом преимущества и возможные риски артрографии, чтобы принять обоснованное решение о необходимости процедуры в вашем случае.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 26-11-2022. Статья под заголовком "Уникальный метод диагностики плеча: артрография в современной медицине" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Уникальный метод диагностики плеча: артрография в современной медицине " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.