Сравнение операций по снижению веса: гастрошунтирование и рукавная гастрэктомия
Узнайте о ключевых отличиях и преимуществах гастрошунтирования и рукавной гастрэктомии, особенностях восстановления, рисках и необходимых изменениях в питании после операций.
Гастрошунтирование и рукавная гастрэктомия — это эффективные операции для снижения веса, которые уменьшают объём желудка, что способствует уменьшению аппетита и снижению калорийности рациона. Несмотря на сходства, эти процедуры имеют важные различия в плане преимуществ, рисков и процесса восстановления.
Бариатрическая хирургия применяется в случаях, когда традиционные методы похудения — диеты, физическая активность и медикаменты — оказываются недостаточно эффективными, особенно при выраженном ожирении.
Два наиболее распространённых вида бариатрических операций — это рукавная гастрэктомия и гастрошунтирование.
Далее мы рассмотрим особенности каждой процедуры и поможем понять, какая из них может подойти лучше в зависимости от индивидуальных показаний.
Чем отличаются рукавная гастрэктомия и гастрошунтирование?
Обе операции уменьшают желудок до небольшого объема, благодаря чему достигается снижение веса двумя способами:
- Желудочный «мешочек» быстро заполняется, ограничивая количество потребляемой пищи.
- Снижается выработка грелина — гормона голода, что уменьшает аппетит.
Главное различие — метод создания нового желудочного объема.
Рукавная гастрэктомия
При рукавной гастрэктомии хирург удаляет около 80% желудка, оставляя узкую трубку в форме банана. Дополнительных изменений в пищеварительном тракте не производится.
Гастрошунтирование
В ходе гастрошунтирования формируется небольшой желудочный мешочек, который соединяют с тонкой кишкой, минуя часть желудка и верхний отдел кишечника. Это уменьшает всасывание калорий и питательных веществ, способствуя более значительной потере веса.
Операция известна также как Roux-en-Y гастрошунтирование.
Гастрическая бандажная операция
Этот метод встречается реже. Врач устанавливает регулируемое кольцо вокруг верхней части желудка, формируя небольшой мешочек. Размер отверстия регулируется с помощью надувного баллона, что позволяет контролировать скорость прохождения пищи.
Операция обратима — бандаж можно снять.
Особенности восстановления после операций
Гастрошунтирование требует более сложного вмешательства, поскольку включает два этапа формирования желудочно-кишечного тракта, в то время как рукавная гастрэктомия — одноэтапная операция.
Лапароскопический метод
Обе процедуры обычно проводятся лапароскопически — через небольшие разрезы, что снижает болевой синдром и ускоряет восстановление.
После операции пациенты обычно остаются в стационаре от 1 до 4 дней. Средняя продолжительность госпитализации при гастрошунтировании — 2 дня.
Выздоровление после рукавной гастрэктомии занимает около 2-3 недель, а после гастрошунтирования — 4-6 недель.
Протокол ERAS для ускоренного восстановления
Применение протокола ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) помогает снизить послеоперационные боли, тошноту и рвоту, а также ускорить возвращение к нормальной жизни. Включает минимально инвазивные методы, оптимальный контроль боли и раннее питание и мобилизацию.
Открытая операция
В редких случаях лапароскопия невозможна, и проводится открытая операция с большим разрезом. Восстановление занимает до 12 недель и требует более длительной госпитализации.
Риски и осложнения
Бариатрическая хирургия считается относительно безопасной: риск серьёзных осложнений около 4%, что значительно ниже рисков опасных заболеваний, связанных с ожирением.
Общие риски включают кровотечения, тромбозы, инфекции, пневмонию и осложнения от анестезии.
Специфические осложнения после операций:
- Желчнокаменная болезнь
- Утечка желудочного содержимого
- Дефицит витаминов
- Синдром быстрого опорожнения желудка (dumping-синдром)
- Запоры
- Потеря эластичности кожи
Отличия осложнений по типу операции:
| Рукавная гастрэктомия | Гастрошунтирование |
|---|---|
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | Повышенная чувствительность к алкоголю |
| Сужение желудочного мешочка | Перфорация желудка |
| Обструкция желудка | Язвы желудка |
| Обструкция кишечника |
Диетические рекомендации после операции
Питание после обеих операций схоже. В первые дни — только жидкости, затем — протёртая и мягкая пища в течение 4-6 недель. Через 6 недель можно постепенно переходить к обычному рациону.
Долгосрочные рекомендации включают:
- есть маленькими порциями и прекращать при насыщении
- тщательно жевать пищу
- медленно принимать пищу
- принимать витамины и добавки
- поддерживать водный баланс, пить небольшими глотками
- избегать трудно перевариваемых продуктов и газированных напитков
Объём желудочного мешочка при гастрошунтировании около 30 мл, при рукавной гастрэктомии — 60-150 мл, что влияет на количество потребляемой пищи.
Важно не переедать, чтобы избежать растяжения мешочка и набора веса.
Рекомендуется долгосрочное наблюдение у диетолога-баритра для предотвращения дефицита питательных веществ и поддержания здорового веса.
Преимущества и недостатки обеих операций
По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, около 90% пациентов теряют не менее половины избыточного веса и сохраняют результаты долгие годы.
Исследования показывают, что гастрошунтирование обеспечивает более значительную и быструю потерю веса, однако у него выше риски и более длительное восстановление.
Обе операции существенно снижают риски заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, гипертония, сердечные болезни, инсульт, жировая болезнь печени, апноэ сна и боли в суставах.
В ряде случаев бариатрическая хирургия улучшает качество жизни, снижает потребность в лекарствах и сокращает затраты на лечение.
Однако стоит учитывать возможные осложнения, необходимость последующих вмешательств и риск дефицитов витаминов.
| Рукавная гастрэктомия | Гастрошунтирование | |
|---|---|---|
| Большая потеря веса | ✓ | |
| Быстрая потеря веса | ✓ | |
| Низкий риск осложнений | ✓ | |
| Быстрое восстановление | ✓ | |
| Обратимость операции | ✓ | |
| Низкий риск dumping-синдрома | ✓ | |
| Низкий риск рефлюкса | ✓ | |
| Меньше нарушений всасывания | ✓ | |
| Снижение калорийности за счёт снижения всасывания | ✓ | |
| Подходит при высоком медицинском риске | ✓ | |
| Меньше дополнительных процедур | ✓ |
Стоимость операций
Средняя стоимость бариатрической операции в США колеблется от 7 500 до 35 000 долларов, в среднем около 15 000 долларов. Гастрошунтирование обычно стоит дороже из-за сложности процедуры.
Стоимость зависит от региона, наличия осложнений и типа операции.
Медицинская страховка может покрывать часть расходов при соблюдении определённых условий и рекомендаций врача. Некоторые программы требуют предварительного прохождения консервативного лечения и выбора утверждённых клиник.
Обратитесь к специалисту или своему страховщику для уточнения деталей.
Выводы
Выбор оптимальной операции зависит от ваших индивидуальных параметров: веса, целей похудения, состояния здоровья и личных предпочтений.
Обсудите с врачом свои ожидания, возможности и риски, чтобы принять взвешенное решение и добиться наилучших результатов.
{ "@context": "https://schema.org/", "@type": "BreadcrumbList", "itemListElement": [{ "@type": "ListItem", "position": 1, "name": "Контроль веса", "item": "https://www.ZAMONA/weight-management" },{ "@type": "ListItem", "position": 2, "name": "Лечение", "item": "https://www.ZAMONA/weight-management/treatment-medication" }]}Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 09-06-2024. Статья под заголовком "Сравнение операций по снижению веса: гастрошунтирование и рукавная гастрэктомия" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.
Информация в статье " Сравнение операций по снижению веса: гастрошунтирование и рукавная гастрэктомия " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.