Раскрываем все нюансы стоимости Medicare Part A: что нужно знать

Большинство обладателей Medicare Part A освобождены от ежемесячной платы за страхование. Однако при необходимости госпитализации могут возникать дополнительные расходы в виде франшиз и сооплат.

Программа Medicare состоит из нескольких частей, где Part A и Part B образуют базовый пакет Original Medicare.

Part A обеспечивает покрытие расходов на стационарное лечение в больницах и других медицинских учреждениях при госпитализации.

Некоторые граждане автоматически получают регистрацию в Part A при достижении права на участие, другие же должны самостоятельно оформить страховку через Администрацию социального обеспечения (SSA).

Что влияет на стоимость Medicare Part A?

Премия за Part A зависит от количества кварталов, в течение которых вы уплачивали налоги Medicare. Эти налоги обычно удерживаются из вашей заработной платы.

Если вы соответствуете определенным критериям, премия за Part A не взимается. Вы имеете право на бесплатное страхование Part A, если:

• уплатили Medicare налоги минимум 40 кварталов (около 10 лет);
• вам 65 лет или больше и вы получаете или имеете право на получение пенсионных выплат Social Security или Railroad Retirement Board (RRB);
• вы моложе 65 лет и имеете право на выплаты по инвалидности Social Security или RRB;
• вам поставлен диагноз терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) или бокового амиотрофического склероза (ALS) независимо от возраста.

Тем, кто не соответствует этим условиям, необходимо платить ежемесячную премию, которая варьируется в зависимости от стажа уплаты налогов.

Франшизы, доплаты и сооплаты по Part A

Перед тем как Medicare начнет покрывать ваши расходы, необходимо оплатить франшизу — фиксированную сумму, которую вы платите самостоятельно.

Доплаты — это фиксированные суммы за определенные медицинские услуги, а сооплата — это процент от стоимости услуги, который оплачивает пациент.

Примерные суммы расходов на госпитализацию включают:

• франшиза в размере $1,676 за каждый период покрытия;
• отсутствие доплаты за первые 60 дней лечения после оплаты франшизы;
• доплата $419 в день с 61-го по 90-й день;
• доплата $838 в день с 91-го по 150-й день при использовании 60 резервных дней;
• полная оплата лечения пациентом начиная с 151-го дня.

Для пребывания в специализированном учреждении по уходу:

• отсутствие доплаты первые 20 дней;
• доплата $209.50 в день с 21-го по 100-й день;
• полная оплата пациентом с 101-го дня.

При получении ухода на дому:

• нет доплат за покрываемые услуги;
• 20% сооплата за все одобренное Medicare медицинское оборудование.

При получении паллиативной помощи (хоспис):

• отсутствие доплат за покрываемые услуги;
• доплата $5 за рецептурные препараты для облегчения боли или симптомов;
• 5% сооплата за услуги по временной госпитализации в хосписе.

Что будет, если вы не зарегистрируетесь в Part A вовремя?

Если вы не имеете права на бесплатное покрытие и решите не оформлять страхование Part A при первой возможности, вас может ожидать штраф за позднюю регистрацию.

Штраф представляет собой увеличение ежемесячной премии на 10% за каждый год просрочки после наступления права на участие.

Этот повышенный платеж сохраняется в течение периода, вдвое превышающего количество лет, в течение которых вы не регистрировались. Например, если вы зарегистрировались спустя 3 года после первой возможности, повышенный тариф будет действовать 6 лет.

Основные выводы

Большинство людей не платят ежемесячную премию за Medicare Part A, однако могут возникать другие расходы в виде франшиз, доплат и сооплат. Важно своевременно регистрироваться, чтобы избежать дополнительных штрафов и обеспечить себе надежное медицинское покрытие.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Ресурсы по Medicare на дату 28-12-2024. Статья под заголовком "Раскрываем все нюансы стоимости Medicare Part A: что нужно знать" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Ресурсы по Medicare. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Раскрываем все нюансы стоимости Medicare Part A: что нужно знать " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Ресурсы по Medicare. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.