Микоз Фунгоидес: Симптомы, Диагностика и Современные Методы Лечения

Микоз фунгоидес — это редкая форма кожного рака, относящаяся к типу кожного Т-клеточного лимфома (КТКЛ). Иногда его называют гранулема фунгоидес, и хотя он может напоминать грибковую инфекцию, он не вызван грибком.

Это хроническое заболевание, которое развивается медленно и может со временем прогрессировать. Как и другие виды рака, микоз фунгоидес способен распространяться на внутренние органы — печень, пищеварительную систему и мозг.

Микоз фунгоидес представляет серьёзную угрозу для жизни, поэтому ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль для благоприятного прогноза.

В этой статье вы узнаете, как распознать симптомы, понять стадии болезни и какие методы терапии существуют сегодня.

Причины микоза фунгоидес

Точные причины возникновения микоза фунгоидес до сих пор не установлены. Считается, что заболевание начинается с мутации Т-лимфоцитов — белых клеток крови, участвующих в иммунной защите организма.

Факторы, способствующие развитию болезни, могут включать воздействие определённых бактерий, вирусов и химических веществ из окружающей среды.

В 2020 году исследование показало, что чрезмерное размножение бактерии Staphylococcus aureus, естественно обитающей на коже, может провоцировать изменения Т-клеток. При приёме антибиотиков, снижающих количество этой бактерии, симптомы у пациентов улучшались.

Генетические мутации также могут повышать риск заболевания: в одном клиническом исследовании у 18% пациентов с микозом фунгоидес или синдромом Сезари обнаружили одинаковые генетические изменения.

Что такое синдром Сезари?

Синдром Сезари — агрессивная форма Т-клеточного лимфома, при которой атипичные Т-клетки циркулируют в крови. Эта стадия может возникать как позднее осложнение микоза фунгоидес, но иногда присутствует и на ранних этапах.

Основной симптом синдрома — эритродерма, покраснение кожи, охватывающее большую часть тела, что на ранних стадиях может напоминать экзему.

Другие признаки включают болезненность, отёчность и сильный зуд кожи.

Симптомы микоза фунгоидес

На начальных этапах микоз фунгоидес часто путают с обычными кожными заболеваниями, такими как экзема или псориаз, так как он развивается очень медленно.

Первые проявления могут выглядеть как покраснения или шелушащиеся пятна на коже, часто на участках с минимальным воздействием солнечного света: спина, живот, грудь, ягодицы или верхняя часть бедер.

Цвет поражений варьируется от красного до пурпурного или коричневого — в зависимости от оттенка кожи. Среди проявлений могут быть:

• покраснение и раздражение кожи;
• пятна и высыпания красно-коричневого или пурпурного оттенка;
• светлые пятна белого, бежевого или коричневого цвета;
• шелушащиеся или блестящие участки;
• плоские поражения;
• утолщённые или приподнятые бляшки;
• крупные кожные узлы.

Со временем пятна трансформируются в бляшки, которые могут вызывать зуд и напоминать распространённые кожные болезни.

На поздних стадиях появляются опухолевидные образования, возможны сильные кожные изменения, отёки и шелушение. При развитии синдрома Сезари наблюдаются распространённые покраснения, утолщение кожи на ладонях и подошвах, а также интенсивный зуд.

Распространение болезни на внутренние органы сопровождается общим ухудшением состояния: сильной усталостью, слабостью, потерей веса, анемией, затруднённым глотанием, кашлем и повышением температуры.

Стадии заболевания

Микоз фунгоидес классифицируют по стадиям, учитывая степень поражения кожи и наличие метастазов:

• 1 стадия: поражение кожи пятнами или бляшками без вовлечения лимфатических узлов и органов (1A — менее 10% поверхности тела, 1B — более 10%).
• 2 стадия: наличие увеличенных лимфоузлов без признаков рака, с или без опухолей на коже.
• 3 стадия: более 80% кожи поражены, лимфоузлы увеличены, но не поражены раком, возможны опухоли.
• 4 стадия: обширное поражение кожи, высокий уровень атипичных клеток в крови или метастазы в органы (печень, селезёнка и др.).

Диагностика микоза фунгоидес

Для постановки диагноза требуется комплекс обследований:

• физикальный осмотр;
• биопсия кожи и лимфатических узлов;
• анализы крови;
• компьютерная томография и генетические тесты.

Диагностика может быть сложной, так как заболевание маскируется под другие кожные болезни и иногда не выявляется при первом обследовании.

Методы лечения

Терапия зависит от стадии и включает более 30 различных методик, многие из которых находятся в стадии клинических испытаний.

На ранних этапах применяются местные методы лечения:

• фототерапия;
• ультрафиолетовое облучение (UVB);
• стероидные кремы;
• пероральные ретиноиды;
• фотоферез;
• препарат имиквимод (Aldara).

В поздних стадиях применяются системные методы для уменьшения опухолей и замедления прогрессирования:

• интерферон;
• лучевая терапия;
• мехлоретамин гель;
• моноклональные антитела (например, могамулизумаб);
• иммуносупрессоры;
• трансплантация стволовых клеток;
• химиотерапия.

Некоторые препараты могут вызывать серьёзные побочные эффекты, что влияет на выбор и интенсивность лечения.

Прогноз и перспективы

На сегодняшний день полного излечения от микоза фунгоидес не существует, но заболевание развивается медленно, особенно на ранних стадиях.

Около 70% пациентов диагностируются на ранней стадии, что повышает шансы на успешное лечение и продолжительную ремиссию.

По данным обзора 2020 года, пятилетняя выживаемость варьируется в зависимости от стадии и составляет от 85,8% на стадии 1B до 23,3% на стадии с распространёнными метастазами.

Факторы риска

Микоз фунгоидес встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин, преимущественно у людей старше 40 лет.

Заболевание чаще диагностируется среди представителей афроамериканской расы, у которых отмечается более раннее начало и менее благоприятный прогноз. Причины этой разницы пока не установлены.

Часто задаваемые вопросы

Передаётся ли микоз фунгоидес от человека к человеку?

Нет, микоз фунгоидес не заразен и не передаётся при контакте.

Наследуется ли микоз фунгоидес?

Нет, заболевание не считается наследственным, хотя некоторые генетические мутации встречаются у пациентов, они, как правило, не передаются по наследству.

Как быстро распространяется микоз фунгоидес?

Это очень медленно прогрессирующее заболевание, иногда для постановки точного диагноза требуется длительное наблюдение.

Вывод

Микоз фунгоидес — редкая, но серьёзная форма кожного лимфома, которая при своевременной диагностике и правильном лечении может контролироваться длительное время. При появлении подозрительных кожных изменений обязательно обратитесь к врачу для обследования и получения квалифицированной помощи.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 23-05-2022. Статья под заголовком "Микоз Фунгоидес: Симптомы, Диагностика и Современные Методы Лечения" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Микоз Фунгоидес: Симптомы, Диагностика и Современные Методы Лечения " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.