Медицинская страховка за рубежом: что покрывает Medicare?

Некоторые части программы Medicare могут предоставлять медицинское покрытие во время поездок за границу. Важно уточнять детали у вашего плана и страховой компании, чтобы понять, какие услуги покрываются.

При оформлении Medicare стоит учитывать не только текущее состояние здоровья, но и планы на путешествия. Если вы планируете посетить зарубежные страны в ближайшем будущем, это может существенно повлиять на выбор медицинской страховки.

Основная программа Medicare не покрывает медицинские услуги за пределами США. Однако некоторые планы Medicare Advantage (Часть C) могут обеспечивать покрытие экстренных случаев за рубежом. В большинстве случаев рекомендуется оформить дополнительную страховку для путешествий.

Если вы собираетесь выезжать за границу, ознакомьтесь с возможностями улучшения вашего страхового покрытия. Варианты включают дополнительные планы Medicare (Medigap), краткосрочную страховку для путешественников или расширенную защиту через Medicare Advantage.

Покрытие Medicare за границей

Medicare — это медицинская программа для американцев в возрасте 65 лет и старше. Она состоит из четырех частей:

• Часть A: страхование госпитализации, покрывающее краткосрочные стационарные услуги, хоспис, ограниченное лечение в специализированных учреждениях и некоторые услуги на дому.
• Часть B: медицинское страхование на повседневные нужды, включая консультации врачей, неотложную помощь, медицинское оборудование и профилактические процедуры.
• Часть C: Medicare Advantage — объединяет покрытие частей A и B, а также часть D, предлагаясь частными страховщиками под контролем Medicare.
• Часть D: страхование рецептурных лекарств, предоставляемое отдельными частными планами.

Автоматической регистрации в этих программах нет — необходимо подать заявление в период набора, выбрав оптимальные для себя планы.

Большинство американцев подключаются к частям A и B. Чтобы получить доступ к другим видам покрытия, нужно быть зарегистрированным в этих двух частях.

Покрытие Medicare Advantage за рубежом

Medicare Advantage (Часть C) — популярный вариант комплексного страхования. В зависимости от выбранного плана, он может включать:

• зрение
• слух
• стоматологию
• лекарственное обеспечение

Многие планы Medicare Advantage ограничивают выбор врачей и клиник сетками HMO или PPO, что может влиять на покрытие вне сети.

Для покупки Medicare Advantage требуется регистрация в частях A и B. Эти планы, предоставляемые частными страховыми компаниями, иногда снижают затраты пациента и могут покрывать медицинские услуги за рубежом.

Правила по покрытию иностранных медицинских расходов в Medicare Advantage отсутствуют, поэтому крайне важно заранее уточнить у страховой компании детали международного покрытия.

Medigap и международное покрытие

Medigap — дополнительная страховка, поддерживающая программу Medicare. Она не покрывает долгосрочный уход, зрение, стоматологию, слуховые аппараты, очки и услуги частной медсестры.

Medigap помогает закрыть финансовые пробелы, такие как франшизы и сооплаты, отсутствующие в основных планах Medicare. Его можно приобрести только при наличии Original Medicare (части A и B); держатели Medicare Advantage не имеют такой возможности.

Medigap покрывает экстренные медицинские случаи, произошедшие за пределами США, что делает его популярным выбором для путешественников.

В зависимости от плана, Medigap может покрывать до 80% расходов на международные экстренные медицинские услуги после уплаты франшизы и в пределах максимальных лимитов.

Стоимость Medicare и дополнительных планов

Для тех, кто часто путешествует, имеет смысл рассмотреть более дорогие планы Medicare Advantage или Medigap, обеспечивающие защиту за пределами штата или страны.

Расходы на Medicare Advantage

Стоимость зависит от выбранного плана, образа жизни и финансовых возможностей.

Основные расходы включают:

• Премии: некоторые планы Medicare Advantage не требуют ежемесячных взносов за план, однако плата за часть B начинается с $185 в месяц (2025 год).
• Франшизы: чаще всего присутствуют как для плана, так и для лекарств; некоторые бесплатные планы имеют нулевую франшизу.
• Сооплаты и кооплата: фиксированные платежи за визиты к врачу или рецепты, а также процент оплаты после франшизы.
• Максимум собственных расходов: ограничивает общие расходы пациента в течение года, обычно от нескольких тысяч до более $10,000.

Расходы на Medigap

Medigap имеет схожие категории расходов, однако с особенностями:

• Премии: варьируются в зависимости от типа тарификации — единой для всех, по возрасту при покупке или по текущему возрасту.
• Франшизы: отсутствуют, кроме планов F и G с высокой франшизой около $2,870 (2024 год).
• Сооплаты и кооплата: отсутствуют, но могут оставаться платежи, не покрываемые Medigap.
• Максимум собственных расходов: есть только в планах K и L, с лимитами $7,220 и $3,610 соответственно (2024 год).

Дополнительное страхование для путешествий

Для экономных путешественников альтернативой служит краткосрочная страховая защита, покрывающая экстренные случаи за границей. Такие планы можно приобрести заранее через туристические агентства или страховые компании.

Важно помнить, что страховку следует оформить до выезда из страны, а также внимательно изучить исключения, особенно при наличии хронических заболеваний.

Покрывает ли Medicare поездки в Пуэрто-Рико?

Пуэрто-Рико является территорией США, поэтому Medicare покрывает медицинские услуги и там. Аналогичные правила действуют для других территорий США, таких как Американское Самоа, Гуам, Северные Марианские острова и Виргинские острова США.

Вывод

Если вы часто путешествуете, планы Medicare Advantage могут предложить расширенное покрытие по сравнению с базовыми частями A и B. Однако они не гарантируют автоматическое покрытие расходов за рубежом.

Перед поездкой тщательно изучите условия вашего страхового плана и рассмотрите возможность приобретения дополнительного покрытия через Medigap или специальные туристические страховые программы, чтобы избежать непредвиденных затрат на медицинскую помощь за границей.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Ресурсы по Medicare на дату 12-12-2024. Статья под заголовком "Медицинская страховка за рубежом: что покрывает Medicare?" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Ресурсы по Medicare. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Медицинская страховка за рубежом: что покрывает Medicare? " помогает принимать более разумные решения в категории Ресурсы по Medicare. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.