Ваша полная информация о покрытии Keytruda по программе Medicare

Keytruda (пембролизумаб) — это современное иммунотерапевтическое средство, одобренное FDA для лечения различных видов рака, включая меланому и рак легких. Программа Medicare Part B обеспечивает покрытие инфузий Keytruda как амбулаторного лечения.

Keytruda — это новейший препарат иммунотерапии, который успешно применяется для лечения различных онкологических заболеваний. Многие участники программы Medicare интересуются, включена ли эта терапия в их страховое покрытие. Хорошая новость: инфузии Keytruda покрываются Medicare Part B в рамках амбулаторного лечения.

В данной статье мы подробно расскажем, какие части Medicare покрывают лечение Keytruda и каковы возможные расходы для пациентов.

Покрывает ли Medicare лечение Keytruda?

По данным Центров Medicare и Медикейда (CMS), Medicare включает покрытие многих жизненно важных препаратов для лечения рака.

Краткое распределение покрытия по частям Medicare для таких препаратов, как Keytruda:

• Medicare Part A: покрывает препараты, применяемые во время госпитализации.
• Medicare Part B: покрывает препараты, вводимые инфузионно в амбулаторных условиях, например, в клинике или кабинете врача.
• Medicare Part D: покрывает лекарства, отпускаемые в аптеке и принимаемые дома.

Keytruda вводится инфузионно каждые 3–6 недель и требует медицинского контроля, что делает её амбулаторным рецептурным препаратом.

Хотя большинство участников Medicare имеют покрытие по программе Part D, она обычно не покрывает препараты, вводимые инфузионно, включая Keytruda.

Особенности покрытия по Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C — это частные страховые планы, которые предлагают те же услуги, что и Original Medicare, а также дополнительные преимущества, включая покрытие рецептурных препаратов, стоматологическую помощь, услуги по уходу за зрением и слухом.

Если вы участвуете в Medicare Advantage, покрытие Keytruda будет аналогичным Original Medicare, однако стоимость для пациента может варьироваться в зависимости от конкретного плана.

Рекомендуется связаться с вашим провайдером Medicare Advantage для уточнения личных расходов на лечение Keytruda.

Возможна ли помощь с покрытием через Medigap?

Medigap — это дополнительная страховка, поддерживающая Original Medicare и уменьшающая ваши расходы, такие как франшизы, доплаты и сооплаты.

Хотя Medigap не покрывает расходы программы Part D, она может значительно снизить вашу финансовую нагрузку при оплате услуг Part B, включающих Keytruda.

Как Medigap помогает уменьшить расходы на Keytruda:

• Планы Medigap C и F покрывают франшизу Part B, однако они больше не доступны новым участникам с 2020 года. Если у вас есть такой план, вы можете продолжать его использовать.
• Планы Medigap A, B, C, D, F, G и M покрывают 100% сооплаты Part B, что означает отсутствие дополнительных расходов при лечении Keytruda.
• Планы Medigap K и L покрывают частично: K покрывает 50% сооплаты, L — 75%.

Сколько стоит лечение Keytruda?

Keytruda — брендовый препарат, и его стоимость без страховки довольно высока. По данным производителя, одна доза 200 мг стоит около $11,337.36 без учёта страхового покрытия.

Поскольку инфузии обычно проводятся каждые 3 недели, расходы могут быстро накапливаться без страховой поддержки.

Примерные расходы для участников Medicare:

Расходы с Medicare Part B

• Вам необходимо оплатить франшизу Part B, которая составляет $240 в 2024 году.
• После выплаты франшизы вы оплачиваете 20% от стоимости, одобренной Medicare.
• По данным производителя, около 80% пациентов с Original Medicare без дополнительной страховки платят от $1,300 до $2,100 после уплаты франшизы.

Расходы с Medicare Part C (Medicare Advantage)

• По данным производителя, 38% участников Medicare Advantage не платили ничего из своего кармана за дозу 200 мг. Среди оставшихся 80% платили от $0.01 до $925 после уплаты франшизы.

Для точного определения ваших расходов рекомендуем ознакомиться с условиями вашего плана Medicare и обсудить детали с лечащим врачом.

Дополнительная помощь с оплатой:

Компания Merck, производитель Keytruda, предлагает программу поддержки для определённых категорий пациентов. Чтобы узнать о возможности участия, свяжитесь с Merck по телефону 855-257-3932 (TTY 855-257-7332) или посетите сайт программы Merck Access.

Итог

Keytruda — эффективное иммунотерапевтическое средство для лечения рака, покрываемое Medicare Part B при амбулаторном введении. При этом необходимо учитывать франшизу и 20% сооплату.

Medicare Advantage обеспечивает аналогичное покрытие, но расходы могут отличаться. Для точного расчёта стоимости терапии рекомендуется связаться с вашим страховым провайдером и лечащим врачом.

Изучите полезные статьи в категории Ресурсы по Medicare на дату 24-10-2024. Статья под заголовком "Ваша полная информация о покрытии Keytruda по программе Medicare" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Ресурсы по Medicare. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Ваша полная информация о покрытии Keytruda по программе Medicare " расширяет ваши знания в категории Ресурсы по Medicare, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.