Как программа Qualified Medicare Beneficiary облегчает расходы на Medicare

Программа Qualified Medicare Beneficiary (QMB) предназначена для поддержки людей с ограниченными доходами и ресурсами, помогая им покрывать расходы по Medicare Частей A и B (Оригинальный Medicare).

Существует четыре программы сбережений Medicare (MSP), которые помогают снизить финансовую нагрузку на получателей Medicare с низким доходом. QMB — одна из таких программ.

Для участия в программе QMB необходимо иметь право на Medicare Части A и соответствовать определённым критериям по доходу и имуществу. Чтобы узнать подробности о вашей правомочности и процедуре подачи заявления, обратитесь в местное отделение Medicaid вашего штата.

Программа QMB покрывает расходы на премии, франшизы, сооплату и доплаты по Medicare Частей A и B.

Далее мы рассмотрим, как именно работает программа QMB, кто может на неё претендовать и как пройти регистрацию.

Как QMB помогает с Medicare?

QMB предусматривает покрытие ваших расходов на Medicare, если ваш доход и ресурсы находятся на низком уровне. По оценкам, более одного из восьми получателей Medicare были участниками QMB в 2023 году.

Конкретно программа оплачивает:

• франшизу по Medicare Части A;
• франшизу и ежемесячные премии по Medicare Части B;
• прочие сооплаты и доплаты, связанные с покрытием Medicare Частей A и B.

Дополнительная помощь для лекарств

При участии в QMB вы также автоматически получаете право на программу Extra Help, которая помогает оплачивать расходы на лекарства по планам Medicare Части D.

Extra Help покрывает:

• ежемесячные премии;
• франшизы;
• сооплаты за рецептурные препараты.

Некоторые аптеки могут взимать незначительную доплату за препараты, покрываемые Частью D. В 2025 году максимальная доплата составит $4.90 за дженерик и $12.15 за брендовый препарат.

Важно отметить, что Extra Help распространяется только на Medicare Части D и не покрывает расходы по планам Medicare Advantage (Часть C) и дополнительному страхованию Medigap.

Рекомендации для участников QMB:

• При обращении за медицинской помощью обязательно сообщайте о вашем участии в программе QMB и предъявляйте карты Medicare и Medicaid или карту QMB.
• Если вы получили счет, который должен покрываться QMB, свяжитесь с медицинским учреждением и объясните, что вы не должны оплачивать франшизы, сооплаты и доплаты.
• Если счета продолжают приходить, звоните в Medicare по номеру 800-MEDICARE для подтверждения вашего статуса и возврата уже оплаченных сумм.

Кто имеет право на QMB?

Для участия в QMB нужно соответствовать трем ключевым критериям: право на Medicare Части A, ограничения по доходу и по ресурсам. Программа доступна как для обладателей Оригинального Medicare (Части A и B), так и для участников Medicare Advantage.

Программы MSP, включая QMB, реализуются через Medicaid штата, поэтому условия и расчеты доходов могут различаться в зависимости от региона.

Право на Medicare Части A

Заявитель должен соответствовать условиям Medicare Части A, которые обычно включают:

• возраст 65 лет и старше;
• любой возраст при наличии квалифицирующей инвалидности;
• любой возраст при терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) или боковом амиотрофическом склерозе (ALS).

Ограничения по доходу

Для участия в QMB существуют определённые лимиты ежемесячного дохода, которые зависят от семейного положения. В 2025 году они составляют:

• Одинокий: $1,325 в месяц;
• Пара: $1,783 в месяц.

В штатах Аляска и Гавайи лимиты выше:

• Аляска: $1,650 для одного и $2,223 для пары;
• Гавайи: $1,520 для одного и $2,047 для пары.

Эти лимиты ежегодно повышаются, поэтому даже при небольшом увеличении дохода стоит подавать заявку на участие.

Ограничения по ресурсам

Кроме дохода учитываются ваши активы, включая:

• денежные средства на счетах;
• акции;
• облигации.

Имущество, такое как дом, автомобиль и мебель, не учитывается.

На 2025 год лимиты по ресурсам составляют:

• Одинокий: $9,660;
• Пара: $14,470.

Подобно доходам, эти лимиты ежегодно пересматриваются.

Как подать заявку?

Для проверки правомочности и подачи заявления свяжитесь с местным отделением Medicaid. Программа помощи по страхованию здоровья (SHIP) вашего штата может оказать дополнительную поддержку.

Заявка обычно включает заполнение формы, которую можно найти на сайте Социального обеспечения (SSA), однако в вашем штате форма может незначительно отличаться.

Могут потребоваться документы, подтверждающие доход, такие как:

• платёжные ведомости;
• выписки из банка;
• налоговые декларации.

Каждый год необходимо подавать заявку заново, поскольку ваши доходы и ресурсы могут меняться.

Подача заявки на Extra Help

Одновременно с участием в QMB вы автоматически получаете право на Extra Help, на которую можно подать заявку через сайт SSA.

Каждый год в конце августа SSA пересматривает статус вашего дохода и ресурсов, чтобы определить уровень помощи на следующий год.

Главные выводы

Программа QMB — важный инструмент для поддержки людей с ограниченными доходами, помогая снизить расходы на Medicare. Она покрывает премии, франшизы, сооплаты и доплаты по Частям A и B, а также предоставляет доступ к Extra Help на лекарства.

Условия участия включают право на Medicare Части A и соответствие финансовым критериям. Для получения подробной информации обращайтесь в офис Medicaid вашего штата.

Изучите полезные статьи в категории Ресурсы по Medicare на дату 07-05-2024. Статья под заголовком "Как программа Qualified Medicare Beneficiary облегчает расходы на Medicare" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Ресурсы по Medicare. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Как программа Qualified Medicare Beneficiary облегчает расходы на Medicare " расширяет ваши знания в категории Ресурсы по Medicare, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.