Эффективная иммунотерапия для лечения рака мочевого пузыря: что нужно знать о BCG

Бацилла Кальметта-Герена (BCG) — это ведущий метод внутрипузырной иммунотерапии для лечения ранних стадий рака мочевого пузыря. Эта терапия стимулирует иммунную систему бороться с раковыми клетками непосредственно в мочевом пузыре, однако может сопровождаться побочными эффектами.

BCG представляет собой жидкое лекарственное средство, которое вводят напрямую в мочевой пузырь через катетер. Там препарат активирует иммунитет для уничтожения раковых клеток. Этот метод успешно применяется уже более 40 лет.

BCG изготовлен из ослабленного штамма микобактерии быков (Mycobacterium bovis), используемого также в вакцине против туберкулеза.

Читайте далее, чтобы узнать подробнее о BCG, особенностях применения и чего ожидать от лечения.

Какие виды рака лечит BCG?

BCG обычно назначают при карциноме in situ и немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря, включая неинвазивные (стадия 0) и минимально инвазивные (стадия 1) опухоли. Чаще всего терапия проводится после операции трансуретральной резекции опухоли (TURBT) для профилактики рецидивов.

Поскольку BCG действует только на клетки внутри мочевого пузыря, он не подходит для поздних стадий рака, когда опухоль распространяется за пределы слизистой оболочки или поражает другие органы.

Насколько эффективна терапия BCG?

BCG превосходит TURBT в одиночку или TURBT с химиотерапией по снижению риска возврата заболевания.

Как подготовиться к лечению BCG?

Перед первой процедурой врач предоставит рекомендации по подготовке, включая список принимаемых лекарств, так как некоторые препараты могут влиять на эффективность BCG и требуют временной отмены или замены.

Подготовка может включать:

• отказ от диуретиков и антибиотиков, согласованный с врачом;
• ограничение жидкости за 4 часа до процедуры;
• сокращение потребления кофеина;
• опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед введением лекарства, чтобы удержать препарат внутри на несколько часов.

Как проходит процедура введения BCG?

Медицинский специалист вводит катетер через уретру в мочевой пузырь. При необходимости может применяться местная анестезия для комфорта пациента.

Через катетер вводится раствор BCG, после чего катетер перекрывается, чтобы препарат оставался в пузыре. Иногда катетер удаляют сразу после введения.

Пациента просят удерживать раствор в пузыре около двух часов, иногда меняя положение тела для равномерного распределения лекарства.

По окончании процедуры катетер открывают для опорожнения жидкости или пациент мочится самостоятельно.

Что делать после лечения BCG?

Врач даст рекомендации для предотвращения распространения препарата на других людей. Обычно необходимо:

• пить много воды в течение 8-12 часов после процедуры для выведения препарата;
• сидеть во время мочеиспускания в течение 6 часов после лечения;
• избегать общественных туалетов в течение 6 часов;
• дезинфицировать туалет после каждого мочеиспускания, добавляя 2 чашки отбеливателя и закрывая крышку на 20 минут перед смывом;
• тщательно мыть интимную зону и руки после мочеиспускания;
• воздерживаться от половых контактов 48 часов после процедуры;
• использовать барьерные средства между процедурами и в течение 6 недель после последней;
• избегать беременности и кормления грудью во время терапии.

Длительность курса лечения BCG

Стандартный курс включает еженедельные процедуры на протяжении 6 недель. При необходимости может назначаться поддерживающая терапия до 3 лет. При рецидиве врач может рекомендовать повторные курсы лечения.

Побочные эффекты BCG

Преимущество BCG в том, что он воздействует преимущественно на клетки мочевого пузыря, минимально влияя на другие органы. Однако возможны такие побочные эффекты, как:

• повышенная температура;
• озноб;
• усталость;
• жжение в области мочевого пузыря;
• учащенное мочеиспускание или срочность позывов;
• примеси крови в моче;
• мышечные или суставные боли.

Если симптомы сохраняются более нескольких дней, следует обратиться к врачу.

В редких случаях BCG может распространяться по организму и вызывать серьезные инфекции с симптомами:

• высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• затрудненное дыхание.

Осложнениями могут стать воспаление легких, печени, предстательной железы и яичек. При появлении таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сравнение с другими методами лечения

Лечение рака часто включает комбинацию методов, которые могут применяться одновременно или последовательно. Выбор зависит от типа и стадии опухоли, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

BCG обычно применяется после TURBT при ранних стадиях рака и отличается меньшим числом системных побочных эффектов по сравнению с химиотерапией, одновременно снижая риск рецидива и метастазирования.

При поздних стадиях, когда TURBT невозможна, может потребоваться частичное или полное удаление мочевого пузыря, а также химио- или радиотерапия.

Каждый метод имеет свои преимущества и риски, которые врач обсудит с вами для выбора оптимальной терапии.

Прогноз при ранних стадиях рака мочевого пузыря

BCG — проверенный временем эффективный метод, который помогает иммунной системе бороться с раком, не повреждая другие органы. Обычно терапия хорошо переносится.

По данным с 2013 по 2019 годы, пятилетняя относительная выживаемость составляет 96–97% для стадии 0 и 70–71% для стадии 1 рака.

Что означает пятилетняя выживаемость?

Пятилетняя выживаемость — это процент пациентов, живущих не менее пяти лет после постановки диагноза. Относительная выживаемость сравнивает этот показатель с общей популяцией без заболевания.

BCG после TURBT снижает риск возврата и распространения рака по сравнению с хирургией или химиотерапией без иммунотерапии.

Индивидуальный прогноз зависит от возраста, стадии, общего здоровья и реакции на лечение.

Часто задаваемые вопросы

Является ли лечение BCG химиотерапией?

Нет, BCG — это иммунотерапия, которая активирует иммунную систему для борьбы с раком, в то время как химиотерапия использует химические вещества для уничтожения раковых клеток. Оба метода могут вводиться непосредственно в мочевой пузырь.

Что эффективнее — BCG или химиотерапия?

Исследования показывают, что у пациентов с ранними стадиями рака, получавших BCG после TURBT, ниже риск рецидива через пять лет по сравнению с внутрипузырной химиотерапией, особенно у пациентов с высоким риском. Выбор терапии зависит от общего состояния здоровья и особенностей заболевания.

Болит ли лечение BCG?

Процедура обычно не вызывает боли, однако возможен дискомфорт при введении и удалении катетера.

Сколько курсов BCG можно пройти?

Терапия состоит из двух этапов: начального курса с еженедельными процедурами в течение 6 недель и поддерживающей терапии, которая может длиться до 3 лет с интервалами между процедурами в зависимости от риска рецидива.

Главные выводы

BCG — эффективный и проверенный метод иммунотерапии для лечения ранних стадий рака мочевого пузыря, который снижает риск рецидива и метастазирования, сохраняя при этом качество жизни пациента. Несмотря на возможные побочные эффекты, большинство из них временные и хорошо поддаются контролю. Важно строго следовать рекомендациям врача и своевременно обращаться за медицинской помощью при осложнениях.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 22-05-2023. Статья под заголовком "Эффективная иммунотерапия для лечения рака мочевого пузыря: что нужно знать о BCG" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Эффективная иммунотерапия для лечения рака мочевого пузыря: что нужно знать о BCG " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.