Аортальный стеноз: что важно знать о причинах, симптомах и лечении

Аортальный стеноз возникает, когда аортальный клапан сужается и не открывается должным образом, ограничивая поток крови из сердца в аорту — главный кровеносный сосуд организма. Это состояние может проявляться болью в груди и одышкой, особенно при физических нагрузках.

Из-за сужения клапана сердцу приходится работать интенсивнее, что со временем может привести к серьёзным осложнениям, включая сердечную недостаточность. Раннее выявление и лечение помогают замедлить развитие болезни и восстановить нормальную работу клапана.

Признаки аортального стеноза

На начальных стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, и только спустя годы могут появиться следующие симптомы:

• боль или дискомфорт в грудной клетке;
• усталость и слабость после физической активности;
• одышка, затруднённое дыхание;
• головокружение или обмороки;
• нарушения сна, необходимость спать в полусидячем положении;
• учащённое или нерегулярное сердцебиение;
• шумы в сердце при прослушивании;
• снижение физической выносливости;
• отёки лодыжек и стоп.

Особенности у детей и новорождённых

У детей симптомы могут отличаться или вовсе отсутствовать. К возможным признакам относятся:

• плохой набор веса;
• трудности с кормлением;
• быстрая утомляемость;
• проблемы с дыханием.

В тяжёлых случаях у младенцев развиваются значительные затруднения дыхания уже в первые недели жизни. Без своевременного лечения болезнь может усугубляться с возрастом.

Причины развития аортального стеноза

Основные факторы, нарушающие работу аортального клапана, включают врождённые пороки, возрастные изменения и определённые заболевания.

Ревматическая лихорадка

В регионах с ограниченным доступом к антибиотикам ревматическая лихорадка остаётся частой причиной повреждения сердечных клапанов. Это воспалительное заболевание, возникающее после стрептококковой инфекции горла, способно поражать мозг, суставы, кожу и сердце.

Кальциноз клапанов

С возрастом на створках аортального клапана может накапливаться кальций, что приводит к их затвердению и снижению подвижности. По данным Американской кардиологической ассоциации, кальциноз наблюдается примерно у 20% пожилых людей старше 65 лет.

Избыточные отложения кальция препятствуют нормальному открытию и закрытию клапана, что вызывает обратный ток крови — регургитацию.

Риск кальциноза повышается при таких заболеваниях, как системная красная волчанка и терминальная стадия почечной недостаточности.

Врожденные аномалии

У детей аортальный стеноз часто обусловлен неправильным формированием створок клапана. Обычно клапан имеет три створки, но при заболевании их может быть меньше или они могут быть утолщёнными и неподвижными.

Двухстворчатый аортальный клапан — одна из распространённых врождённых аномалий, которая способствует ускоренному развитию кальциноза и стеноза.

Факторы риска

Возраст

Люди старше 65 лет подвержены повышенному риску развития аортального стеноза.

Наследственность

Врожденные пороки клапанов передаются генетически и снижают эффективность кровотока.

Заболевания

Ревматическая лихорадка может привести к образованию рубцовой ткани на клапанах, что ухудшает их функцию.

Ускорение прогрессирования

Факторами, ускоряющими развитие заболевания, являются избыточный вес, курение, метаболический синдром, высокий уровень холестерина и артериальная гипертензия.

Диагностика аортального стеноза

После сбора анамнеза и осмотра врач направит пациента к кардиологу, который прослушает сердце и назначит эхокардиографию — ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния клапанов и камер.

Дополнительно могут потребоваться:

• катетеризация сердца с контрастированием для оценки давления и кровотока;
• рентгенография грудной клетки, МРТ или КТ сердца;
• нагрузочные тесты;
• анализы крови для выявления воспаления или инфекции.

Методы лечения

Здоровый образ жизни

При лёгкой форме заболевания лечение может ограничиваться коррекцией образа жизни:

• сбалансированное питание;
• регулярная физическая активность;
• контроль веса;
• отказ от курения;
• лечение острых ангин для предотвращения ревматизма;
• поддержание гигиены полости рта;
• контроль артериального давления.

Хирургическое и малоинвазивное лечение

При средней и тяжёлой степени заболевания назначаются процедуры по восстановлению или замене клапана:

• Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVR) — малоинвазивная замена клапана тканью животного происхождения;
• Хирургическая замена клапана (SAVR) — открытая операция с установкой механического или донорского клапана;
• Вальвулопластика — расширение суженного клапана с помощью катетера.

Медикаментозная терапия

Для контроля симптомов и предотвращения осложнений могут назначаться:

• антибиотики при ревматической лихорадке;
• препараты для снижения артериального давления;
• антикоагулянты для предотвращения тромбозов;
• препараты для нормализации сердечного ритма.

Прогноз и качество жизни

При своевременном лечении большинство пациентов значительно улучшают своё состояние и возвращаются к активной жизни. Прогноз зависит от степени повреждения сердца, наличия осложнений и продолжительности заболевания.

Без лечения при тяжёлом стенозе средняя продолжительность жизни составляет 1–3 года с момента постановки диагноза.

Итоги

Аортальный стеноз — серьёзное заболевание, требующее внимательного отношения к симптомам и регулярного контроля. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с этим недугом, сохраняя здоровье сердца и качество жизни.

При первых признаках болезни важно обратиться к кардиологу для своевременной оценки состояния и выбора оптимальной тактики лечения.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 01-05-2023. Статья под заголовком "Аортальный стеноз: что важно знать о причинах, симптомах и лечении" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Аортальный стеноз: что важно знать о причинах, симптомах и лечении " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.