Фораминальный стеноз: как распознать и эффективно справиться с проблемой

Что такое фораминальный стеноз?

Фораминальный стеноз — это сужение отверстий (форамин), расположенных между позвонками, через которые проходят нервные корешки. Это один из видов спинального стеноза, который может привести к защемлению нервов.

Через эти отверстия нервы выходят из спинного мозга и идут к различным частям тела. Когда форамин сужается, нервные корешки могут сдавливаться, вызывая радикулопатию — боль, онемение и слабость в области, которую обслуживает пораженный нерв.

Фораминальный стеноз и защемление нервов широко распространены, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Однако далеко не все испытывают симптомы — у некоторых они могут проявляться периодически.

Хотя полностью предотвратить фораминальный стеноз сложно, поддержание физической активности, здорового веса и правильной осанки значительно снижает риски. Важно аккуратно выполнять физические нагрузки и избегать травм спины, которые могут усугубить состояние.

Далее рассмотрим основные признаки, причины и современные подходы к лечению.

Как распознать симптомы?

Проявления зависят от пораженной области позвоночника:

• Шейный отдел: сужение фораминов в шее вызывает жгучую или острую боль, распространяющуюся по плечу и руке, сопровождается слабостью и ощущением покалывания.
• Грудной отдел: встречается редко; защемление нервов вызывает боль и онемение, охватывающие переднюю часть туловища.
• Поясничный отдел: наиболее часто поражаемая зона; симптомы включают боль, покалывание, онемение и слабость в ягодицах, ногах и ступнях. Часто проявляется как ишиас — резкая боль по ходу седалищного нерва.

Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, кашле или чихании.

Причины и факторы риска

С возрастом риск развития фораминального стеноза повышается из-за артроза и естественного износа позвоночника. Травмы также играют значительную роль, особенно у молодых людей.

Частая причина — выпячивание или грыжа межпозвоночного диска, которые давят на форамин и нервные корешки, чаще всего в поясничном отделе.

Костные наросты (остеофиты), возникающие вследствие травм или дегенеративных процессов, могут сдавливать нервы.

Менее распространенные причины включают:

• утолщение связок позвоночника;
• спондилолистез;
• кисты и опухоли;
• заболевания костей, например болезнь Педжета;
• генетические особенности, такие как карликовость.

Диагностика

При появлении боли, отдающей в конечности, или стойкого онемения необходимо обратиться к врачу.

Специалист проводит осмотр, оценивает подвижность, силу мышц, рефлексы и уровень боли.

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

• Рентген — выявляет смещение позвонков и сужение отверстий;
• МРТ — позволяет увидеть состояние мягких тканей, дисков и связок;
• КТ — помогает детально оценить костные изменения и остеофиты;
• Электромиография и исследование проводимости нервов — определяют функцию нервных корешков;
• Сцинтиграфия костей — выявляет воспаления, опухоли и переломы.

Степени сужения

• 0 — отсутствует стеноз;
• 1 — легкое сужение без изменений в нерве;
• 2 — умеренное сужение без повреждения нерва;
• 3 — тяжелое сужение с признаками повреждения нервного корешка.

Методы лечения

Выбор терапии зависит от причины и тяжести симптомов.

Часто симптомы фораминального стеноза проходят при соблюдении мер по снижению нагрузки и приеме обезболивающих.

Коррекция образа жизни

При острой боли рекомендуется временный отдых с ограничением движений, вызывающих дискомфорт. Однако длительный покой противопоказан — важно постепенно возвращаться к активности. Для облегчения боли применяют холодные компрессы первые дни, затем тепло.

Физиотерапия

Упражнения и растяжки улучшают подвижность, укрепляют мышцы спины и снижают давление на нервы. Контроль веса также помогает уменьшить нагрузку на позвоночник.

Ортопедические средства

В некоторых случаях назначают шейный ортез для ограничения движений и снижения нагрузки. Его используют кратковременно, чтобы избежать ослабления мышц шеи. Для поясничного отдела корсеты рекомендуются редко.

Медикаменты

• Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен) уменьшают воспаление и боль;
• Кортикостероиды (перорально или инъекционно) эффективно снижают воспаление;
• Наркотические обезболивающие применяются при сильной боли и только коротким курсом.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит облегчения, рассматривают операцию. В зависимости от причины удаляют грыжу диска или расширяют суженный форамин (фораминотомия), освобождая нерв.

Возможные осложнения

При одновременном сужении позвоночного канала симптомы могут быть более выраженными, включая нарушение координации, слабость и трудности с ходьбой.

Прогноз

Большинство пациентов успешно справляются с симптомами с помощью домашнего ухода и физиотерапии. Операция требуется редко. При соблюдении рекомендаций врача риск рецидивов минимален, а качество жизни значительно улучшается.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 25-08-2017. Статья под заголовком "Фораминальный стеноз: как распознать и эффективно справиться с проблемой" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Фораминальный стеноз: как распознать и эффективно справиться с проблемой " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.