Психоз при деменции: причины, симптомы и методы поддержки

Деменция представляет собой группу заболеваний, ведущих к снижению когнитивных функций — мышления, памяти и способности решать проблемы. Наиболее распространённым видом деменции является болезнь Альцгеймера.

Основные признаки деменции включают ухудшение памяти, затруднения в выражении мыслей, а также спутанность сознания и дезориентацию. У некоторых пациентов проявляется агрессия и сложности с контролем эмоций.

Психоз — частое осложнение деменции, при котором человек теряет чёткое восприятие реальности. Это состояние сопровождается паранойей, бредовыми идеями и галлюцинациями.

Для эффективного управления психозом при деменции необходимы терпение, понимание и комплексный подход. Рассмотрим современные данные о причинах возникновения психоза и методах его коррекции.

Распространённость психоза при деменции

В США около 5,8 миллиона человек имеют диагноз деменции, и эксперты прогнозируют удвоение этого числа к 2060 году. Значительная часть пациентов сталкивается с симптомами психоза.

Частота психоза зависит от:

• типа деменции;
• стадии и тяжести заболевания;
• индивидуальных факторов риска и сопутствующих заболеваний.

Исследования показывают, что от 20% до 70% людей с деменцией испытывают психотические симптомы. Согласно другим данным, до 90% пациентов демонстрируют поведенческие и психологические расстройства, включая психоз, возбуждение, агрессию и депрессию.

Психоз может развиваться при любом виде деменции, но чаще встречается при болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви и деменции, связанной с болезнью Паркинсона.

Вероятность психоза увеличивается с прогрессированием заболевания, хотя у некоторых пациентов он может проявляться на ранних стадиях, иногда даже до появления других симптомов.

Признаки и симптомы психоза при деменции

Симптоматика зависит от типа деменции и общего состояния пациента, поэтому проявления индивидуальны.

Основные признаки включают:

• галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные);
• бредовые идеи;
• паранойя и необоснованная подозрительность;
• возбуждение, агрессия;
• депрессивные состояния.

Например, человек может видеть несуществующих животных или подозревать ухаживающего в краже, несмотря на отсутствие доказательств.

Причины возникновения психоза

Точные причины психоза при деменции остаются не до конца изученными, однако выделены некоторые факторы.

При болезни Альцгеймера атипичные отложения в мозге нарушают передачу сигналов, что провоцирует развитие бреда.

Деменция с тельцами Леви связана с осаждением характерных белковых структур, нарушающих химические процессы мозга и вызывающих зрительные галлюцинации.

При деменции, связанной с болезнью Паркинсона, психоз может быть вызван приёмом препаратов, повышающих уровень дофамина, используемых для борьбы с симптомами заболевания.

Во многих случаях психоз обусловлен сложными нейробиологическими изменениями, которые сложно идентифицировать и остановить.

Подходы к лечению и поддержке

Стандартизированного лечения психоза при деменции нет, поскольку это сложное и многогранное состояние.

Важную роль играют поддержка и понимание со стороны близких, а также создание благоприятной окружающей среды, снижающей провоцирующие факторы.

Рекомендации для ухода включают:

• корректировку окружающей среды — устранение зеркал и отражающих поверхностей, освещение тёмных углов, упрощение и маркировку предметов для безопасности;
• тактичное общение — избегать конфронтации с бредовыми идеями, задавать вопросы и поддерживать спокойный тон;
• регулярная активность — прогулки, общение с близкими и выполнение простых домашних задач помогают поддерживать психическое состояние.

В сложных случаях врач может назначить медикаментозную терапию, включая:

• агонисты серотониновых рецепторов;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• атипичные нейролептики (например, брекспипразол, люматеперон, пимавансерин);
• антагонисты второго поколения, такие как кветиапин;
• литий;
• противосудорожные препараты (габапентин);
• каннабиноиды (ТГК и КБД).

Пимавансерин одобрен FDA для лечения психоза при болезни Паркинсона, однако все препараты требуют осторожного применения из-за риска побочных эффектов и усугубления состояния.

Психоз и синдром заката

Синдром заката — ухудшение когнитивных и поведенческих симптомов в вечернее время — не всегда сопровождается психозом, но может усугублять его проявления.

Методы управления синдромом заката схожи с рекомендациями при психозе.

Прогноз и важность осведомлённости

Диагностика психоза при деменции затруднена из-за сходства симптомов с депрессией и тревожностью, а также из-за нежелания пациента признавать галлюцинации.

Хотя эффективных лекарств мало, сочетание изменения образа жизни, поддержки и медикаментозной терапии помогает контролировать состояние.

Осознание распространённости психоза среди пациентов с деменцией и умение распознавать симптомы способствует более чуткому отношению и качественной помощи.

Это поддерживает и близких, и специалистов в поиске оптимальных путей улучшения качества жизни пациентов.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 13-05-2022. Статья под заголовком "Психоз при деменции: причины, симптомы и методы поддержки" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Психоз при деменции: причины, симптомы и методы поддержки " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.