Как инъекции анти-VEGF меняют подход к лечению возрастной макулярной дегенерации

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — одна из главных причин потери центрального зрения у людей старше 65 лет. Современные инъекции анти-VEGF доказали свою эффективность в стабилизации влажной формы ВМД и даже частичном восстановлении зрения.

ВМД развивается из-за изменений в макуле — центральной части сетчатки, отвечающей за четкость и детализацию изображения, а также за распознавание лиц.

Существует две формы заболевания: сухая и влажная ВМД. При сухой форме макула постепенно истончается, что ведет к медленному ухудшению зрения. Влажная форма связана с избыточной активностью сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), вызывающего образование аномальных кровеносных сосудов под макулой. Эти сосуды склонны к протеканию, что приводит к быстрому ухудшению зрения.

Хотя сухая ВМД встречается чаще и развивается медленнее, именно влажная форма является основной причиной возрастной слепоты, если ее не лечить.

В этой статье мы расскажем, как работают инъекции анти-VEGF, их преимущества и чего ожидать до и после процедуры.

Краткие факты

• Влажная ВМД возникает из-за избыточного роста сосудов, стимулируемого VEGF.
• Инъекции анти-VEGF — самый эффективный метод замедлить и иногда обратить потерю зрения при влажной ВМД.
• Процедура занимает немного времени, практически безболезненна и проводится в кабинете офтальмолога.

Роль роста сосудов при ВМД

VEGF стимулирует формирование новых кровеносных сосудов, что важно для восстановления тканей и нормального кровообращения, например, в легких. Кроме того, VEGF помогает заживлению ран.

Однако избыточное количество VEGF в глазах приводит к ненормальному росту и протеканию сосудов, вызывая влажную ВМД.

Основная цель лечения влажной ВМД — уменьшить рост аномальных сосудов под макулой.

Среди методов лечения выделяют:

• Инъекции анти-VEGF, которые блокируют действие VEGF.
• Фотодинамическую терапию, использующую свет и препараты для закупорки сосудов.
• Фотокоагуляцию — лазерное воздействие для разрушения или запаивания сосудов.

На сегодняшний день инъекции анти-VEGF считаются наиболее эффективным и распространенным методом лечения влажной ВМД.

Что представляют собой инъекции анти-VEGF?

Инъекции анти-VEGF — это прямое введение препаратов в глаз для блокирования VEGF и предотвращения дальнейшего повреждения зрения.

Процедуру выполняет офтальмолог с интервалом примерно в 4 недели, в зависимости от индивидуальной реакции.

Поскольку VEGF важен для других систем организма, препарат вводится только в глаз — в стекловидное тело, пространство между хрусталиком и сетчаткой.

Состав инъекций

Для лечения влажной ВМД применяются различные препараты, среди которых:

• афлиберцепт (Eylea)
• бевацизумаб (Avastin)
• бролуцизумаб (Beovu)
• ранибизумаб (Lucentis)
• фарисимаб (Vabysmo)

В основе каждого препарата лежат аптамеры — синтетические короткие цепочки РНК, блокирующие взаимодействие VEGF с его рецепторами.

Механизм действия

VEGF циркулирует в крови и связывается с рецепторами на эндотелии сосудов, стимулируя их рост и проницаемость. В глазах это приводит к появлению и протеканию новых сосудов, что вызывает влажную ВМД.

Анти-VEGF препараты блокируют этот процесс, предотвращая дальнейшее ухудшение зрения.

Процедура лечения

Инъекции выполняются в кабинете врача. Сначала глаз обезболивают каплями, обрабатывают антисептиком, фиксируют веки и вводят препарат тонкой иглой.

Во время процедуры возможно ощущение давления или незначительного дискомфорта. Иногда пациенты замечают временные визуальные искажения из-за введенной жидкости.

После процедуры

Врач осматривает глаз, очищает область вокруг и дает рекомендации по уходу, включая использование антибиотических капель и обезболивающих при необходимости.

Возможны временные симптомы:

• затуманенное зрение
• плавающие пятна (мушки)
• легкое раздражение или болезненность

Обычно эти проявления проходят в течение 1–2 дней.

Рекомендуется организовать сопровождение домой и воздержаться от вождения минимум сутки после процедуры.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные эффекты связаны с самой процедурой инъекции, а не с лекарственным препаратом.

Возможные осложнения:

• небольшое кровотечение в месте укола
• затуманенное зрение
• боль или покраснение глаза
• ощущение инородного тела
• плавающие пятна
• повышение внутриглазного давления
• инфекции
• светобоязнь

Серьезные осложнения, такие как разрыв или отслойка сетчатки, встречаются крайне редко.

Важно обсудить с врачом симптомы, требующие немедленного обращения за помощью.

Эффективность лечения

Инъекции анти-VEGF демонстрируют высокую эффективность: до 90% пациентов отмечают стабилизацию зрения, а при раннем выявлении влажной ВМД около 30% могут восстановить часть утраченного зрения.

Стоимость

Средняя стоимость годового курса лечения препаратами ранибизумаб (Lucentis) и афлиберцепт (Eylea) составляет около $23,000–$26,000, в то время как бевацизумаб (Avastin) — примерно $4,300, что связано с его использованием вне официальной офтальмологической лицензии.

Стоимость может варьироваться в зависимости от региона и страхового покрытия. Рекомендуется уточнять актуальные цены и варианты компенсации у лечащего врача или фармацевта.

Часто задаваемые вопросы

Насколько эффективны инъекции анти-VEGF?

Большинство пациентов — до 90% — отмечают стабилизацию зрения после курса инъекций.

Как быстро проявляется эффект?

Обычно инъекции назначают ежемесячно в начале лечения, затем частоту процедур могут снижать, исходя из динамики улучшения зрения. Обычно первые положительные изменения наблюдаются в течение нескольких месяцев.

Итог

Влажная форма возрастной макулярной дегенерации вызывается избыточным ростом и протеканием сосудов под макулой, что приводит к снижению зрения.

Препараты анти-VEGF блокируют фактор роста VEGF, предотвращая дальнейшее повреждение сетчатки.

Инъекции анти-VEGF — современный и эффективный метод, который помогает стабилизировать зрение у большинства пациентов и в ряде случаев вернуть утраченное зрение.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 01-04-2024. Статья под заголовком "Как инъекции анти-VEGF меняют подход к лечению возрастной макулярной дегенерации" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Как инъекции анти-VEGF меняют подход к лечению возрастной макулярной дегенерации " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.