Псориаз и ревматоидный артрит: как связаны эти заболевания?

Псориаз и ревматоидный артрит — это аутоиммунные заболевания, вызывающие воспалительные процессы в организме. Хотя у людей с псориазом чаще развивается псориатический артрит, нежели ревматоидный, возможно одновременное наличие обеих патологий.

Псориаз — аутоиммунное заболевание, которое преимущественно поражает кожу, а ревматоидный артрит (РА) — воспалительное заболевание суставов. Обе болезни связаны с нарушениями иммунной системы и сопровождаются воспалением, однако имеют разные механизмы и проявления.

Возможна одновременная диагностика псориаза и ревматоидного артрита. Аутоиммунные заболевания часто сосуществуют, но у пациентов с псориазом выше вероятность развития псориатического артрита — особой формы воспаления суставов, отличающейся от РА по симптоматике.

В этой статье мы подробно рассмотрим взаимосвязь псориаза и ревматоидного артрита, особенности псориатического артрита, а также современные методы диагностики и терапии.

Общие черты псориаза и ревматоидного артрита

Оба заболевания относятся к аутоиммунным, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма. Вместо защиты от инфекций она вызывает воспалительные процессы в здоровых областях.

Характерно, что многие аутоиммунные болезни имеют циклы обострений и ремиссий, когда симптомы уменьшаются или исчезают на длительный период — от нескольких дней до месяцев и лет.

Псориаз и псориатический артрит также демонстрируют такие циклы, что подтверждает их аутоиммунную природу. Новые исследования указывают, что эти заболевания могут относиться к автoinflammatory расстройствам — состояниям, сходным с аутоиммунными, но с отличиями в иммунных механизмах.

Воспаление — общий симптом: при псориазе страдает кожа, при РА — суставы, а при псориатическом артрите — и кожа, и суставы одновременно.

Возможна ли одновременная диагностика псориаза и ревматоидного артрита?

Да, пациенты могут страдать одновременно от обеих патологий, поскольку причины аутоиммунных заболеваний сложны и многофакторны.

Основные факторы риска включают:

• генетическую предрасположенность;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• влияние окружающей среды;
• нарушения иммунной регуляции;
• стрессовые ситуации;
• дисбаланс микробиома;
• повреждения тканей.

Иногда лекарства, особенно биологические препараты, применяемые при лечении РА, могут вызвать развитие псориаза у восприимчивых пациентов.

Некоторые аутоиммунные болезни часто сочетаются друг с другом, например, диабет 1 типа с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. В редких случаях развивается множественный аутоиммунный синдром, при котором присутствует три и более аутоиммунных заболевания, одно из которых зачастую связано с кожей, например, псориаз.

Псориатический артрит

Наиболее частое осложнение псориаза — псориатический артрит, которым страдает около трети пациентов с кожным заболеванием.

Псориаз проявляется в виде плотных шелушащихся бляшек на коже, а псориатический артрит — воспалением суставов, сопровождающимся болью и отёком.

Как отличить псориатический артрит от ревматоидного?

Если у вас есть псориаз и боли в суставах, важно определить причину воспаления, так как лечение зависит от диагноза.

Ревматоидный артрит обычно поражает симметричные суставы — например, обе руки или обе ноги. При этом воспаляются мелкие суставы пальцев, запястий, лодыжек и локтей.

Псориатический артрит чаще локализуется асимметрично — только с одной стороны тела.

Для псориатического артрита характерны дополнительные симптомы:

• появление ямок и изменение цвета ногтей;
• отёчность суставов;
• так называемые «сосисочные» пальцы;
• воспаление ахиллового сухожилия и пяток.

Симптомы РА включают:

• умеренное воспаление нескольких суставов;
• прогрессирующую боль в растущем числе суставов;
• чередование обострений и ремиссий.

Диагностика ревматоидного артрита

Для постановки диагноза врач анализирует историю болезни, проводит осмотр и оценивает, насколько симптомы влияют на повседневную активность и работу.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования, такие как рентген, МРТ и ультразвуковое исследование.

Нет единого теста на РА, но кровь может показать наличие аутоантител и маркеров воспаления, характерных для заболевания:

• ревматоидного фактора;
• антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
• общего анализа крови;
• скорости оседания эритроцитов;
• С-реактивного белка.

Из инструментальных методов применяют:

• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• сканирование костей;
• ультразвук суставов.

Современные методы лечения псориаза и ревматоидного артрита

Многие терапевтические подходы для этих заболеваний схожи и направлены на снижение активности иммунной системы и уменьшение воспаления, что помогает контролировать симптомы и предотвращать обострения.

Основные группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — уменьшают боль и воспаление в коже и суставах;
• Базисные противоревматические препараты (БПРП), например, метотрексат — подавляют избыточный иммунный ответ и снижают частоту обострений;
• Биологические препараты — направлены на специфические элементы воспалительного процесса, обладают высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с традиционными БПРП.

В лечении псориаза также применяют наружные средства — кремы и мази, а при тяжелых формах — фототерапию с использованием ультрафиолетового излучения.

Вывод

Псориаз, псориатический артрит и ревматоидный артрит — взаимосвязанные аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление в организме. Они могут возникать одновременно, но у пациентов с псориазом чаще развивается именно псориатический артрит. Эти болезни имеют схожие факторы риска и методы лечения, поэтому своевременная диагностика и комплексный подход к терапии помогают значительно улучшить качество жизни больных.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 17-04-2023. Статья под заголовком "Псориаз и ревматоидный артрит: как связаны эти заболевания?" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Псориаз и ревматоидный артрит: как связаны эти заболевания? " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.