Преимущества и особенности частичного замещения тазобедренного сустава

Частичное протезирование тазобедренного сустава, или гемипротезирование, представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на замену поврежденной головки бедренной кости. Чаще всего эта операция проводится при переломах шейки бедра, а в редких случаях — при артритных изменениях сустава.

Термин «геми» означает «половина», а «артропластика» — «замена сустава». В отличие от тотального эндопротезирования, при котором заменяется весь сустав, гемипротезирование затрагивает только часть сустава — головку бедренной кости.

В этой статье вы узнаете, кто является кандидатом на данную операцию, каков ход процедуры и особенности восстановления.

Кому показана операция?

Тазобедренный сустав представляет собой «шаровидный» сустав, где головка бедренной кости (шар) входит в вертлужную впадину таза (гнездо). Гемипротезирование заменяет только головку бедренной кости. Если поражена также вертлужная впадина, показано тотальное протезирование.

Если у пациента диагностирован перелом головки бедренной кости при сохранной вертлужной впадине, гемипротезирование может быть оптимальным решением. Выбор метода зависит от общего состояния сустава, здоровья пациента, физической активности и ожидаемой продолжительности жизни.

Для пациентов с артритом тазобедренного сустава чаще рекомендуется тотальное эндопротезирование. Гемипротезирование в основном применяется при переломах у пожилых пациентов или при риске нестабильности сустава.

Гемипротезирование против тотального эндопротезирования

Гемипротезирование занимает меньше времени и сопровождается меньшей кровопотерей по сравнению с полным протезированием. Также снижается риск вывиха сустава после операции.

Если вертлужная впадина здорова и имеет минимальные признаки артроза, частичная замена сустава предпочтительна, особенно для пожилых пациентов с низкой физической активностью. Молодым и активным людям чаще рекомендуют тотальное эндопротезирование, которое обеспечивает лучшую функциональность и снижает болевой синдром в долгосрочной перспективе.

Подготовка к операции

Гемипротезирование обычно проводится вскоре после получения травмы, поэтому времени на подготовку часто мало. Операция требует пребывания в стационаре минимум на несколько дней.

Полезно иметь рядом близкого человека, который поможет с организацией пребывания в больнице и последующим уходом.

Описание процедуры

Операция проводится под общим или региональным (спинальным) наркозом. Хирург делает разрез на бедре — с боковой или передней стороны — для доступа к суставу.

После визуализации сустава удаляется поврежденная головка бедренной кости. Внутренняя часть бедренной кости подготавливается для установки металлического стержня, который фиксируется внутри кости, иногда с применением костного цемента для повышения надежности.

На стержень надевается искусственная головка из металла, а в некоторых случаях используется биполярный протез — конструкция с двумя головками, одна из которых покрыта пластиком (полиэтиленом) для снижения трения. Затем рана зашивается и накладывается повязка.

Реабилитация

После операции назначаются обезболивающие препараты, которые следует принимать строго по рекомендации врача. Физиотерапия начинается в стационаре и продолжается дома или в специализированных центрах.

Продолжительность и интенсивность реабилитации зависят от возраста пациента и общего состояния здоровья. Для поддержки равновесия и предотвращения падений может потребоваться использование трости или ходунков.

Пациентам рекомендуется избегать тяжелых нагрузок, подъема тяжестей и интенсивных видов спорта. В то же время умеренные физические нагрузки и упражнения с низкой ударной нагрузкой важны для общего здоровья и поддержания подвижности сустава.

Возможные осложнения

Как и при любой операции, гемипротезирование связано с риском осложнений:

Инфекции

Вероятность развития инфекции после операции составляет около 1%, но при возникновении она требует срочного лечения и может привести к повторным операциям. Для профилактики инфекций могут назначаться антибиотики, особенно перед стоматологическими процедурами или операциями на мочевыводящих путях и кишечнике.

Тромбоз

Операции на нижних конечностях повышают риск образования тромбов в венах. Для профилактики назначаются антикоагулянты. Ранняя мобилизация после операции помогает снизить риск тромбоза и осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии.

Вывих

Вывих сустава возможен в первые недели после операции, пока ткани еще восстанавливаются. Врач и физиотерапевт обучат мерам предосторожности для предотвращения этого осложнения.

Расшатывание протеза

Гемипротезирование обычно сохраняет стабильность около 20 лет. Со временем возможен расшатывающийся эффект, вызывающий боль и требующий повторного вмешательства.

Прогноз

Через 90 дней после операции смертность у пациентов с переломом бедра составляет от 20% до 35%, что связано с общим состоянием здоровья и возрастом пациентов.

Для успешного восстановления необходимо соблюдать высокобелковую диету и активно участвовать в программе реабилитации. При отсутствии осложнений пациенты могут рассчитывать на долгосрочное улучшение качества жизни и восстановление подвижности.

Регулярные осмотры и выполнение рекомендаций лечащего врача помогут сохранить здоровье нового сустава на долгие годы.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 04-08-2023. Статья под заголовком "Преимущества и особенности частичного замещения тазобедренного сустава" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Преимущества и особенности частичного замещения тазобедренного сустава " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.