Показатель скорости клубочковой фильтрации: как сохранить здоровье почек при диабете

СКФ выше 90 мл/мин считается нормой. Однако значения от 60 и выше также могут считаться нормальными при отсутствии других признаков заболеваний почек.

Диабет — хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови повышается из-за недостаточной выработки или неэффективного действия инсулина — гормона, регулирующего сахар.

Диабет увеличивает риск развития различных осложнений, включая заболевания почек. По данным Национального института диабета и болезней пищеварительной системы и почек США, каждый третий взрослый с диабетом страдает почечными заболеваниями.

Тест на скорость клубочковой фильтрации играет ключевую роль в диагностике и мониторинге заболеваний почек. В этой статье вы узнаете о сути этого теста, значении его результатов и его роли при диабетической нефропатии.

Что такое тест на скорость клубочковой фильтрации (СКФ)?

Почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, выводя их с мочой.

СКФ измеряет эффективность этой фильтрации. Для этого обычно проводят анализ крови на креатинин — продукт обмена мышц.

Поскольку начальные стадии почечных заболеваний часто протекают бессимптомно, тест СКФ особенно важен для раннего выявления нарушений функции почек, особенно у людей с повышенным риском, включая пациентов с диабетом.

Как проводится тест на СКФ?

Врач направит вас на забор крови, обычно из вены на руке. Образец отправляют в лабораторию для определения уровня креатинина.

Далее, используя специальную формулу, учитывающую возраст и пол пациента, рассчитывается оценочная скорость клубочковой фильтрации (еСКФ).

Как подготовиться к тесту?

Следуйте рекомендациям врача. Возможно, потребуется воздержаться от еды и питья, кроме воды, в течение определенного времени перед тестом, чтобы результаты были максимально точными.

Что такое оценочная СКФ (еСКФ)?

Поскольку точное измерение СКФ сложно, ее часто оценивают на основе уровня креатинина в крови с учетом индивидуальных характеристик пациента.

Ранее в США для расчета еСКФ использовалась формула с поправкой на расу, что вызывало критику из-за отсутствия научного обоснования и способствовало медицинскому неравенству. Новые методы, включающие анализ белка цистатина C, позволяют получать более точные и справедливые результаты.

Тест на креатинин может быть неточным при некоторых состояниях, таких как острая почечная недостаточность, беременность, ожирение, высокая мышечная масса, вегетарианская диета и др. В таких случаях врач может назначить альтернативные исследования.

Какие показатели считаются нормальными?

Для большинства взрослых нормальный уровень СКФ — выше 90 мл/мин. Значения от 60 до 89 мл/мин также считаются приемлемыми при отсутствии симптомов заболеваний почек.

СКФ ниже 60 может свидетельствовать о наличии почечной болезни, а при уровне 15 и ниже речь идет о почечной недостаточности.

СКФ естественно снижается с возрастом:

• 20–29 лет: 116 мл/мин
• 30–39 лет: 107 мл/мин
• 40–49 лет: 99 мл/мин
• 50–59 лет: 93 мл/мин
• 60–69 лет: 85 мл/мин
• 70 и старше: 75 мл/мин

Что означает отклонение СКФ от нормы?

СКФ ниже 60 указывает на ухудшение функции почек. В начальных стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать, поэтому регулярное тестирование особенно важно для людей с диабетом.

При прогрессировании болезни могут появиться усталость, отеки ног и лодыжек, изменения в мочеиспускании, сильный зуд, мышечные судороги, нарушения сна, снижение аппетита, тошнота, трудности с концентрацией.

СКФ 15 и ниже свидетельствует о почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации почки.

Иногда СКФ может быть повышенной — явление, известное как гиперфильтрация клубочков. Это часто встречается на ранних стадиях диабета и связано с риском повреждения почек.

Можно ли улучшить низкую СКФ?

Исследования показывают, что около 15% пациентов с почечными заболеваниями могут улучшить показатели СКФ при правильном лечении и образе жизни. Даже если улучшение невозможно, можно замедлить прогрессирование болезни.

Рекомендуемые меры:

• контроль уровня сахара в крови
• коррекция артериального давления
• сбалансированное питание с большим количеством овощей и низким содержанием соли и обработанных продуктов
• регулярная умеренная физическая активность

Перед изменением образа жизни обязательно консультируйтесь с врачом.

Как диабет влияет на развитие заболеваний почек?

Диабет повреждает мелкие сосуды, включая сосуды в почках, что нарушает фильтрацию крови. Это приводит к появлению белка альбумина в моче и снижению СКФ — признакам диабетической нефропатии.

Кроме того, у многих пациентов с диабетом развивается гипертония, которая усугубляет повреждение почек.

Факторы риска диабетической нефропатии

К ним относятся:

• плохой контроль диабета
• возраст
• длительность заболевания
• курение
• избыточный вес
• низкая физическая активность
• заболевания сердца
• семейная история почечных болезней

Риск выше у некоторых этнических групп, включая афроамериканцев, латиноамериканцев, азиатских американцев и коренных жителей США. Расовые и социальные факторы в здравоохранении вносят вклад в эти различия.

Как предотвратить заболевания почек при диабете?

Основные рекомендации:

• строго соблюдать план лечения диабета: регулярно контролировать сахар и принимать лекарства;
• контролировать артериальное давление и уровень холестерина;
• бросить курить;
• поддерживать здоровый вес;
• заниматься физической активностью;
• умеренно употреблять алкоголь или отказаться вовсе;
• избегать лекарств, вредных для почек, например НПВП.

Ежегодный скрининг почек с измерением СКФ и уровня альбумина в моче позволяет выявить заболевание на ранних этапах и предотвратить осложнения.

Где найти поддержку и информацию?

Если у вас диабет и проблемы с почками, вы не одиноки. Существуют организации и ресурсы, которые помогут вам:

• Американская диабетическая ассоциация
• Ассоциация специалистов по уходу за диабетом
• Национальный институт диабета и заболеваний почек
• Эндокринное общество
• Центры по контролю и профилактике заболеваний США
• Форумы Diabetes Daily

В сообществе ZAMONA доступны дополнительные ресурсы, включая Facebook-страницу DiabetesMine и приложение Bezzy T2D для Android и iOS.

Для получения информации о заболеваниях почек можно обратиться к сайтам Национального фонда почек и Американского фонда почек.

Итог

Диабет значительно повышает риск почечных заболеваний. Контроль уровня сахара и артериального давления, а также регулярное обследование функции почек с помощью теста СКФ помогут сохранить здоровье и предотвратить тяжелые осложнения.

Следуйте рекомендациям врача, ведите здоровый образ жизни и своевременно проходите обследования — это ключ к долгой и качественной жизни с диабетом.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 21-02-2022. Статья под заголовком "Показатель скорости клубочковой фильтрации: как сохранить здоровье почек при диабете" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Показатель скорости клубочковой фильтрации: как сохранить здоровье почек при диабете " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.