Memahami Asal Usul Istilah 'Borderline' dalam Gangguan Kepribadian Borderline

Steven Gans, MD adalah psikiater bersertifikat yang aktif menjadi pengawas, pengajar, dan mentor di Massachusetts General Hospital.

Gangguan kepribadian borderline (BPD) dikenal dengan ketidakstabilan suasana hati, impulsivitas, ketakutan akan penolakan, dan masalah citra diri. Pada tahun 1980, BPD resmi diakui sebagai gangguan kepribadian dalam "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM).

Pernahkah Anda bertanya-tanya bagaimana istilah "borderline" digunakan untuk menggambarkan BPD? Mari pelajari asal mula istilah ini serta alasan mengapa penggunaannya kerap menjadi perdebatan selama bertahun-tahun.

Sejarah Istilah "Borderline" dalam Gangguan Kepribadian Borderline

Istilah "borderline" pertama kali diperkenalkan pada tahun 1938 oleh psikoanalis Amerika Serikat, Adolph Stern. Ia menggunakan istilah ini untuk menggambarkan sekelompok pasien yang tidak menunjukkan perbaikan dengan terapi dan gejalanya tidak sesuai dengan klasifikasi psikosis atau neurosis.

Selanjutnya, istilah tersebut digunakan untuk menggambarkan orang-orang yang tampak menunjukkan tipe "skizofrenia borderline." Pada tahun 1970-an, pemahaman yang lebih mendalam tentang BPD mulai muncul. Psikoanalis Otto Kernberg menggunakan istilah "borderline" untuk menggambarkan organisasi kepribadian yang berada di antara psikosis dan neurosis.

Orang dengan organisasi kepribadian borderline digambarkan memiliki mekanisme pertahanan psikologis primitif, yaitu mekanisme yang muncul pertama kali secara perkembangan untuk menghindari kecemasan. Contohnya termasuk splitting (memisahkan segala sesuatu menjadi "baik" atau "buruk") dan projective identification (memproyeksikan kualitas negatif diri kepada orang lain).

Organisasi kepribadian ini ditandai dengan ketidakstabilan dan masalah dengan identitas diri. Pola gejala yang mulai dikenali pada penderita BPD meliputi:

• Citra diri yang tidak stabil: Gangguan identitas yang dapat mencakup perubahan minat dan tujuan hidup
• Perubahan suasana hati yang cepat: Mulai dari kecemasan, kemarahan hingga perasaan sedih yang intens
• Ketakutan akan penolakan: Bisa menyebabkan mereka memutus hubungan dengan orang yang dikhawatirkan akan meninggalkan mereka atau justru melekat secara berlebihan; dapat memicu perilaku menyakiti diri sendiri atau pikiran bunuh diri
• Kecenderungan kuat terhadap menyakiti diri sendiri dan pikiran bunuh diri: Termasuk tindakan memotong diri atau sabotase diri

Jika Anda mengalami pikiran bunuh diri, segera hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 988 untuk mendapatkan dukungan dari konselor terlatih. Jika Anda atau orang terdekat dalam bahaya segera, hubungi layanan darurat di 911.

Untuk sumber daya kesehatan mental lebih lanjut, kunjungi Database National Helpline kami.

Gangguan Kepribadian Borderline Saat Ini

Kini, pemahaman tentang BPD jauh lebih luas. BPD diakui sebagai gangguan dengan pengalaman emosional yang intens dan ketidakstabilan dalam hubungan interpersonal, yang muncul sejak dewasa muda dan terjadi dalam berbagai konteks, seperti di rumah dan tempat kerja. Selain itu, para ahli juga menemukan bahwa faktor genetik memiliki peran penting dalam BPD.

BPD dalam DSM-5

Menurut DSM-5, diagnosis BPD mensyaratkan seseorang memenuhi beberapa kriteria berikut:

• Pola ketidakstabilan yang meluas dalam hubungan interpersonal, citra diri, dan emosi
• Upaya putus asa untuk menghindari penolakan nyata atau khayalan
• Impulsivitas yang merugikan diri sendiri
• Perilaku bunuh diri atau menyakiti diri berulang
• Perasaan kosong yang kronis
• Kemarahan yang intens dan tidak sesuai
• Gangguan sesaat yang terkait dengan stres dan perubahan realitas

Seseorang dengan BPD tidak harus mengalami semua gejala, tetapi minimal harus menunjukkan lima gejala untuk mendapatkan diagnosis.

BPD bisa memengaruhi seluruh aspek kehidupan dan membuat Anda merasa kehilangan kendali. Anda dapat mengalami emosi yang sangat kuat—seperti depresi, kecemasan, dan kemarahan—yang sulit diatur. Anda mungkin meragukan identitas diri dan harga diri Anda. Mempertahankan pekerjaan atau hubungan yang stabil bisa menjadi tantangan.

Hidup dengan BPD memang penuh tantangan dan terkadang terasa menyendiri. Namun, terdapat berbagai pilihan pengobatan yang dapat membantu mengelola gejala ini.

Dapatkan Bantuan Sekarang

Kami telah mengulas berbagai program terapi daring terbaik secara objektif, termasuk Talkspace, BetterHelp, dan ReGain. Temukan pilihan yang paling cocok untuk Anda.

Perdebatan yang Terus Berlanjut

Istilah "borderline" telah menjadi bahan perdebatan selama bertahun-tahun. Beberapa ahli berpendapat BPD tidak seharusnya diklasifikasikan sebagai gangguan kepribadian, melainkan sebagai gangguan mood atau identitas. Banyak juga yang menyarankan agar nama BPD diganti karena istilah "borderline" dianggap usang dan berpotensi menimbulkan stigma.

Beberapa usulan nama baru antara lain:

• Gangguan Intensitas Emosional
• Gangguan Disregulasi Emosional
• Dyslymbia

Impak BPD terhadap Identitas Diri

Apa Arti BPD bagi Anda?

Penting untuk tidak terlalu terjebak dengan istilah "borderline." Istilah ini sudah ketinggalan zaman dan mungkin akan diganti di masa depan. Fokuslah untuk bekerja sama dengan dokter atau terapis agar mendapatkan terapi yang tepat dan jawaban atas semua pertanyaan Anda untuk mengelola gejala dengan baik.

BPD sering salah diagnosis karena gejalanya tumpang tindih dengan kondisi lain seperti gangguan bipolar, depresi, dan gangguan stres pascatrauma (PTSD). Oleh karena itu, istilah "borderline" mungkin lebih tepat menggambarkan posisi gangguan ini yang berada di antara banyak kondisi lain, sehingga batasannya menjadi kabur.

Panduan Diskusi Gangguan Kepribadian Borderline

Dapatkan panduan cetak kami untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan penting pada kunjungan dokter berikutnya.

Pelajari cara terbaik mengelola stres dan energi negatif dalam hidup Anda.

Daftar

Terima kasih, {{form.email}}, atas pendaftaran Anda.

Terjadi kesalahan. Silakan coba lagi.

Ringkasan

Meski istilah "borderline" bisa dianggap kurang tepat dalam konteks BPD, penelitian sejak tahun 1970-an telah membuka banyak wawasan tentang kondisi ini. Tersedia berbagai pengobatan seperti psikoterapi dan medikasi untuk membantu mengelola gejala BPD.

Jika Anda atau orang terdekat mungkin mengalami BPD, jangan tunda untuk menghubungi profesional kesehatan mental. Mereka dapat membantu menyusun rencana perawatan yang sesuai untuk Anda.

• Kondisi A-Z
• BPD

ZAMONA hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk penelitian yang telah ditinjau sejawat, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Pelajari proses editorial kami untuk mengetahui bagaimana kami memeriksa fakta agar konten kami tetap akurat, dapat dipercaya, dan dapat diandalkan.

1. Cleveland Clinic. Borderline personality disorder (BPD).
2. Stern A. Penyelidikan psikoanalitik dan terapi pada kelompok neurosis borderline. The Psychoanalytic Quarterly. 1938;7(4):467-489. doi:10.1080/21674086.1938.11925367
3. Zandersen M, Parnas J. Mengeksplorasi psikopatologi spektrum skizofrenia pada gangguan kepribadian borderline. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2020;270:969-978. doi:10.1007/s00406-019-01039-4
4. Izdebska A. Penilaian kepribadian menurut konsepsi Otto Kernberg. Curr Issues Personal Psychol. 2015;3(2):65-83. doi:10.5114/cipp.2015.52105
5. American Psychological Association. Mekanisme pertahanan primitif.
6. American Psychological Association. Identifikasi proyektif.
7. Chen C, Hewitt PL, Flett GL, Roxborough HM. Perfeksionisme multidimensi dan organisasi kepribadian borderline pada dewasa muda: Studi longitudinal dua gelombang. Personal Individ Diff. 2019;146:143-148. doi:10.1016/j.paid.2019.04.011
8. Gold N, Kyratsous M. Diri dan identitas pada gangguan kepribadian borderline: Agensi dan perjalanan waktu mental. J Eval Clin Pract. 2017;23(5):1020-1028. doi:10.1111/jep.12769
9. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Edisi Kelima.
10. National Institute of Mental Health. Gangguan kepribadian borderline.
11. Dixon-Gordon KL, Peters JR, Fertuck EA, Yen S. Proses emosional dalam gangguan kepribadian borderline: Pembaruan untuk praktik klinis. J Psychother Integr. 2017;27(4):425–438. doi:10.1037/int0000044
12. Wilson N, Robb E, Gajwani R, Minnis H. Alam atau lingkungan? Tinjauan literatur tentang pelecehan masa kecil dan faktor genetik dalam patogenesis gangguan kepribadian borderline. J Psychiatric Res. 2021;137:131-146. doi:10.1016/j.jpsychires.2020.12.035
13. Bach B, Sellbom M. Kontinuitas antara kriteria kategori DSM-5 dan kriteria sifat untuk gangguan kepribadian borderline. Can J Psychiatry. 2016;61(8):489–494. doi:10.1177/0706743716640756
14. Johns Hopkins Medicine. Gangguan kepribadian borderline.
15. Pucker HE, Temes CM, Zanarini MC. Deskripsi dan prediksi isolasi sosial pada pasien borderline selama 20 tahun tindak lanjut prospektif. Personal Disord. 2019;10(4):383-388. doi:10.1037/per0000337
16. Schmidt P, Fuchs T. Penyebaran diri yang tidak tertahankan: Narativitas dan identitas pribadi dalam gangguan kepribadian borderline. Phenom Cogn Sci. 2021;20:321-340. doi:10.1007/s11097-020-09712-z
17. University of Iowa Hospitals & Clinics. Gangguan kepribadian borderline.
18. Zeichner S. Gangguan kepribadian borderline: Implikasi dalam praktik keluarga dan pediatrik. J Psychol Psychother. 2013;03(04). doi:10.4172/2161-0487.1000122
19. Eskander N, Emamy M, Saad-Omer SM, Khan F, Jahan N. Dampak impulsivitas dan disregulasi emosional pada komorbid gangguan bipolar dan gangguan kepribadian borderline. Cureus. 2020;12(8):e9581. doi:10.7759/cureus.9581

Oleh Kristalyn Salters-Pedneault, PhD
Kristalyn Salters-Pedneault, PhD, adalah psikolog klinis dan profesor asosiasi psikologi di Eastern Connecticut State University.

Temukan berita terbaru dan peristiwa terkini di kategori Gangguan Kepribadian Borderline pada tanggal 03-03-2024. Artikel berjudul "Memahami Asal Usul Istilah 'Borderline' dalam Gangguan Kepribadian Borderline" memberikan informasi paling relevan dan terpercaya di bidang Gangguan Kepribadian Borderline. Setiap berita dianalisis secara mendalam untuk memberikan wawasan berharga bagi pembaca kami.

Informasi dalam artikel " Memahami Asal Usul Istilah 'Borderline' dalam Gangguan Kepribadian Borderline " membantu Anda membuat keputusan yang lebih tepat dalam kategori Gangguan Kepribadian Borderline. Berita kami diperbarui secara berkala dan mematuhi standar jurnalistik.