Kaiser Medicare Advantage: Sifatli va Keng Qamrovli Sog'liqni Saqlash Imkoniyatlari
Kaiser Medicare Advantage rejalarining afzalliklari, qamrovi, xarajatlari va qaysi hududlarda mavjudligi haqida batafsil ma'lumot. O'z sog'lig'ingiz uchun eng yaxshi tanlovni qiling!
Kaiser Permanente AQSh bo'ylab Medicare Advantage rejalarini taklif etadi, shuningdek, ko'plab hududlarda stomatologiya, ko'z va eshitish xizmatlarini o'z ichiga olgan Advantage Plus qo'shimcha rejasiga ega.
1945 yildan beri faoliyat yuritayotgan Kaiser Permanente o'zining sifat va samaradorligi bilan ajralib turadi. Ko'pchilik rejalar 5 yulduzli reytingga ega bo‘lib, bu Medicare Advantage rejasi uchun eng yuqori baho hisoblanadi.
Kaiser turli Medicare Advantage va dori vositalari rejalari taklif qiladi, ammo aksariyatlari Sog'liqni Saqlashni Qo'llab-quvvatlash Tashkiloti (HMO) shaklida bo'ladi.
Kaiserning Medicare Advantage rejalarining turlari va ular qayerda mavjudligi haqida batafsil ma'lumot olish uchun o'qishni davom ettiring.
Kaiser Medicare Advantage rejalari qaysilar?
Kaiser taqdim etadigan Medicare Advantage rejalari quyidagicha bo‘lishi mumkin. Qamrov darajasi tanlangan reja va yashash hududingizga bog‘liq.
Kaiser HMO rejalar
Kaiserning HMO rejalarida tarmoqqa kiruvchi asosiy shifokor bilan ishlash talab qilinadi. Siz ushbu shifokorga profilaktika va davolanish uchun murojaat qilasiz. Agar maxsus mutaxassislik ko‘rsatilishi kerak bo‘lsa, asosiy shifokoringiz tarmoqqa kiruvchi mutaxassisga yo‘naltiradi.
Bundan tashqari, Kaiser Medicare Advantage HMO rejalarida SilverSneakers a'zoligi kabi qo‘shimcha xizmatlar mavjud bo‘lib, ular ishtirokchi sport zallarida va uy sharoitida fitness dasturlarida qatnashish imkonini beradi. Retsept bo‘yicha dori qoplamasi va pochta orqali dori yetkazib berish xizmatlari ham taqdim etiladi.
Kaiser PPO rejalar
Kaiserning PPO rejalarida xizmat ko‘rsatuvchilar ikki toifaga ajratiladi: qatnashuvchi provayderlar va qatnashmaydigan provayderlar. Birinchi toifadagi xizmatlarda xarajatlar pastroq, ikkinchisida esa siz xohlagan litsenziyalangan mutaxassisga murojaat qilishingiz mumkin, ammo bu holda oldindan to‘lov yoki qo‘shimcha xarajatlar bo‘lishi mumkin.
PPO rejalarida maxsus mutaxassisga murojaat qilish uchun yo‘naltirish talab qilinmaydi, ammo ba'zi hollarda oldindan tasdiqlash zarur bo‘lishi mumkin, masalan, rejalashtirilgan jarrohlik, radiologiya yoki murakkab laboratoriya tadqiqotlari uchun.
Kaiser Part D dori rejalari
Kaiser Medicare Advantage ko‘plab rejalarida retsept bo‘yicha dori qoplamasi mavjud bo‘lsa-da, siz alohida Part D dori rejasini ham sotib olishingiz mumkin. Bu rejalarda dori vositalari turkumlarga ajratilgan bo‘lib, arzon generic dori vositalari pastroq toifadagi, brend dori vositalari esa yuqori toifadagi hisoblanadi.
Kaiserning o‘z dorixonalari yoki pochta orqali dori yetkazib berish xizmati orqali xarid qilish xarajatlarni kamaytirishga yordam beradi.
Kaiser Maxsus Ehtiyojlar Rejalari (SNP)
Kaiser shuningdek, qo‘shimcha tibbiy yordamga muhtoj shaxslar uchun Maxsus Ehtiyojlar Rejalarini taklif etadi. Ular quyidagilarni o‘z ichiga oladi:
- Doimiy kasalliklarga ega bo‘lganlar uchun rejalar (C-SNP)
- Uzoq muddatli parvarish markazlarida yashovchilar uchun rejalar (I-SNP)
- Medicare va Medicaid qamroviga ega bo‘lganlar uchun rejalar (D-SNP)
Bu rejalar keng qamrovli kasalxona, tibbiy xizmatlar va retsept dori qoplamasini taqdim etadi, ammo har biri ma'lum turdagi bemorlarga mo‘ljallangan.
Kaiser Medicare Advantage qaysi shtatlarda mavjud?
Hozirda Kaiser Medicare Advantage rejalari quyidagi shtatlarda taqdim etiladi:
- Kaliforniya
- Kolorado
- Jorjiya
- Gavayi
- Merilend
- Oregon
- Virjiniya
- Vashington
- Vashington D.C.
Kaiser Medicare Advantage rejalari nimani qamrab oladi?
Kaiser Medicare Advantage rejalari siz tanlagan reja va hududingizga qarab turli xizmatlarni o‘z ichiga oladi. Umuman olganda, quyidagilarni qamrab olishi mumkin:
- Asosiy Medicare (Part A va Part B): Kaiser rejalari original Medicare qamrovini o'z ichiga oladi, ya'ni kasalxonada davolanish va tibbiy xizmatlar mavjud.
- Profilaktika xizmatlari: qon bosimi, xolesterin tekshiruvi va kolorektal saraton skrininglari kabi xizmatlar ko‘pincha bepul yoki arzon narxda taqdim etiladi.
- Eshitish va ko‘z ko‘rish xizmatlari: yillik oddiy eshitish va ko‘z tekshiruvi o'tkaziladi, ammo ko‘zoynaklar va eshitish apparatlari Advantage Plus rejalarida mavjud.
Ko‘plab rejalar SilverSneakers dasturi orqali fitnes va sog‘liqni saqlash dasturlarini ham taklif qiladi.
Kaiser Medicare Advantage rejalarining narxlari qanday?
O‘z hududingizda Kaiser Medicare Advantage rejalarini Medicare.gov saytining reja qidiruvchisi yordamida topishingiz mumkin. Quyida ayrim shaharlar misolida 2025 yil uchun reja va xarajatlar keltirilgan:
| Shahar/Reja | Yulduz reytingi | Oylik to‘lov (dori qoplamasi bilan) | Sog‘liqni saqlash va dori deductible | Tarmoqqa kiruvchi maksimal xarajat | Asosiy shifokor uchun to‘lov | Mutaxassis uchun to‘lov |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Atlanta, Jorjiya: Kaiser Senior Advantage Enhanced 1 (HMO) | 4.5 yulduz | $67 | $0, $0 | $4,900 | $0 | $0-$15 |
| Denver, Kolorado: Kaiser Senior Advantage Core DM (HMO) | 4 yulduz | $0 | $0, $0 | $3,300 | $0 | $15 |
| Honolulu, Gavayi: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO) | 4.5 yulduz | $20 | $0, $0 | $7,550 | $15 | $45 |
| Portland, Oregon: Kaiser Senior Advantage Value (HMO) | 4 yulduz | $0 | $0, $0 | $5,000 | $0 | $35 |
| Vashington, D.C.: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO) | 4.5 yulduz | $30 | $0, $0 | $6,900 | $5 | $0-$35 |
E'tibor bering, bu narxlarga Medicare Part B to'lovi kiritilmagan va uni alohida to‘lash kerak bo‘ladi.
Medicare Advantage (Part C) nima?
Medicare Advantage yoki Part C, original Medicarega alternativ bo‘lib, bu yerda Medicare xususiy sug'urta kompaniyasi bilan shartnoma tuzib, a'zolarga xizmat ko'rsatadi.
Medicare Advantage rejalari Part A va B qamrovini o‘z ichiga oladi, shuningdek, retsept dori, ko‘z, eshitish, stomatologiya va sog‘liqni saqlash dasturlarini taklif qilishi mumkin.
HMO va PPO rejalar ko‘pincha ishlatiladi, sug'urta kompaniyalari shifokorlar va tibbiyot muassasalari bilan chegirmalar asosida shartnoma tuzadi, bu orqali a'zolar ko‘proq xizmatdan foydalanadi.
Xulosa
Kaiser Permanente Medicare Advantage rejalari bir qancha shtatlarda va Vashington D.C.da mavjud. Siz o'zingiz uchun qulay reja tanlashda narx, qamrov va hududdagi mavjudlikni diqqat bilan o‘rganishingiz mumkin. Ro‘yxatdan o‘tish uchun belgilangan vaqtlarni kuzatib boring, chunki yil davomida faqat muayyan davrlarda tanlov qilishingiz mumkin.
Siz Medicare Yordamchi Manbalari bo'yicha qiziqarli mavzular va tahliliy materiallarni 02-09-2024 sanasida topdingiz. Maqola sarlavhasi: " Kaiser Medicare Advantage: Sifatli va Keng Qamrovli Sog'liqni Saqlash Imkoniyatlari " sizga Medicare Yordamchi Manbalari sohasidagi yangi tushunchalar va foydali maslahatlarni beradi. Har bir Mavzu diqqat bilan tahlil qilingan va foydalanuvchiga amaliy ma'lumot yetkazishga qaratilgan.
Kaiser Medicare Advantage: Sifatli va Keng Qamrovli Sog'liqni Saqlash Imkoniyatlari mavzusi sizning Medicare Yordamchi Manbalari bo'yicha qarorlaringizni yanada oqilona qilishga yordam beradi. Saytimizdagi barcha mavzular, unikal va foydalanuvchi uchun qimmatli kontent hisoblanadi.