Alkogolga Qaramlikni Davolashda Qanday Dori-Darmonlar Qo‘llaniladi?

Buddy T — alkogolga qaramlik mavzusida ko‘p yillik tajribaga ega yozuvchi va Online Al-Anon Outreach Qo‘mitasining asosiy a’zosi. U anonimlikni saqlashni muhim deb hisoblagani uchun ushbu saytga o‘z haqiqiy ismi va fotosuratini joylashtirmaydi.

Tadqiqotlar natijasida shifokorlar va sog‘liqni saqlash mutaxassislari alkogolga qaramlikni davolashda bir nechta samarali dori vositalarini qo‘llash imkoniyatiga ega bo‘lishdi. Ilm-fan doimiy ravishda yangi dori vositalarini ishlab chiqish va davolash samaradorligini oshirish ustida ishlamoqda, shu bilan birga ularning arzonligi va keng tarqalishini ta’minlashga intilmoqda.

Tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, dori vositalari alkogolga qaramlikni davolashda eng samarali usullar bilan birgalikda qo‘llanganda ijobiy natija beradi, ammo ular yetarlicha ishlatilmayapti.

Qaramlikka Qarshi Kurashish Bo‘yicha Maslahatlar

Psixoterapevt Amy Morin, LCSW tomonidan olib borilgan The Verywell Mind Podcast dasturining ushbu epizodida alkogolga bo‘lgan istaklar va boshqa qaramliklarni boshqarish strategiyalari haqida mutaxassis John Umhau, MD bilan suhbat mavjud. Quyidagi havola orqali tinglang.

Endi tinglang: Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts

Scripps Research Institutidan professor Barbara Masonning ta’kidlashicha, "Dori vositalarini olgan bemorlar dori olmaganlarga nisbatan ancha yaxshi natijaga erishgan. Bu jiddiy ogohlantirish bo‘lishi kerak."

"Alkogolga qaramlik uchun yordam so‘rab murojaat qilganlarning 1 foizidan kamrog‘i dori vositalarini oladi, bu esa ularning kam qo‘llanilayotganini ko‘rsatadi. Dori vositalari bemorlarga tiklanishda katta yordam beradi," deydi Mason.

COMBINE Tadqiqoti

2006 yilda e’lon qilingan COMBINE tadqiqoti 11 ilmiy markazda 3 yil davomida 1300 dan ortiq ishtirokchini kuzatib, davolash, dori vositalari va maslahatlarning eng samarali kombinatsiyasini aniqlashga qaratilgan edi.

Tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatdiki, alkogolga qarshi yangi dorilardan biri yagona qo‘llanganda samarali bo‘lmagan.

COMBINE tadqiqoti shuni ko‘rsatdiki, har bir inson va har bir holat uchun yagona dori yoki davolash strategiyasi samarali emas.

16 hafta davomida barcha guruhlar ichishni sezilarli darajada kamaytirdi:

• Ichish kunlari uch barobarga ko‘paydi (25% dan 73% gacha), haftalik alkogol iste’moli 66 dan 13 stakanga tushdi, bu 80% kamayish demakdir.
• Revia yoki Vivitrol (naltrekson) olgan va maxsus maslahat olgan bemorlar ichishni to‘xtatish bo‘yicha 80% ijobiy natija ko‘rsatdi, bu esa plasebo olganlarning 75% ga nisbatan yaxshiroq.
• Revia yoki Vivitrol olgan bemorlar alkogolga bo‘lgan istaklarni kamroq his qilishdi.
• Ushbu dorilar yoki maxsus maslahatlarni tibbiy boshqaruv bilan qo‘shish muvaffaqiyat ehtimolini deyarli ikki barobar oshirdi.

Antabuse (Disulfiram)

Antabuse (disulfiram) alkogolga qaramlikni davolash uchun tasdiqlangan birinchi dori bo‘lib, alkogol iste’mol qilinsa, kuchli noxush reaksiyalarni keltirib chiqaradi. Ko‘pchilik uni qabul qilganda ichgandan keyin qayt qilishadi, bu esa ichishni to‘xtatishga undaydi.

Disulfiram dastlab 1920-yillarda sanoatda ishlatilgan. 1930-yillarda vulkanizatsiya sanoatida ishlovchilar alkogol ichganda kasal bo‘lib qolganligi aniqlangan.

1948 yilda Daniyalik olimlar disulfiramning alkogol bilan reaksiyasini aniqlab, uni alkogolga qaramlikni davolashda sinovdan o‘tkazishga kirishishgan.

FDA disulfiramni alkogolga qaramlikni davolash uchun tasdiqlagan va u Antabuse nomi bilan ishlab chiqarilgan.

Dastlab yuqori dozada berilgan dori kuchli noxushliklar keltirib chiqargan, keyinchalik dozalar kamaytirilgan va alkogoldan voz kechishni qo‘llab-quvvatlash uchun ishlatilmoqda.

Naltrekson

Naltrekson Revia va Depade nomlari bilan sotiladi. Uzaytirilgan ta’sirli, oylik inyeksiya shakli Vivitrol nomi bilan mavjud. Bu dori miya faoliyatiga ta’sir qilib, alkogol yoki giyohvand moddalar iste’mol qilganda his qilinadigan zavqni bloklaydi.

Naltrekson 1963 yilda opioidga qaramlikni davolash uchun ishlab chiqilgan va 1984 yilda FDA tomonidan heroin, morfin va oksikodon kabi dorilarni qabul qilishni davolash uchun tasdiqlangan.

1980-yillarda hayvonlar ustida o‘tkazilgan tadqiqotlarda naltrekson alkogol iste’molini kamaytirishini ko‘rsatgan va keyinchalik insonlar ustida ham sinovlar o‘tkazilgan.

1994 yilda FDA naltreksonni alkogolga qaramlikni davolash uchun tasdiqlagan va DuPont kompaniyasi uni Revia nomi bilan sotishni boshlagan.

COMBINE tadqiqoti shuni ko‘rsatdiki, tibbiy boshqaruv bilan birgalikda Revia va Vivitrol hamda alkogolga oid maslahatlar samarali davolash usullari hisoblanadi.

Mark L. Willenbring, MD, Milliy Alkogol Abuzidan Davolash va Tiklanish Tadqiqotlari Institutining direktori, "Naltrekson yoki maxsus alkogol maslahatlari tibbiy boshqaruv bilan birgalikda alkogolga qaramlikni davolashda samarali variantlardir," deb ta’kidlaydi.

"Tibbiy boshqaruv bugungi kunda ko‘plab sog‘liqni saqlash tizimlarida taklif etilayotgan davolashdan biroz ko‘proq intensiv bo‘lsa-da, diabetda insulin terapiyasi boshlanishiga o‘xshash bemor parvarishi modelidir."

Campral (Akamprozat)

Campral (akamprozat) AQShda alkogolga qaramlikni davolash uchun eng so‘nggi tasdiqlangan dori bo‘lib, u miya ichidagi alkogol bilan bog‘liq o‘zgarishlarni normallashtiradi va alkogoldan voz kechishda yuzaga keladigan jismoniy va ruhiy noqulayliklarni kamaytiradi, bu esa qayta ichishga olib kelishi mumkin.

1982 yilda Fransiyadagi Laboratoires Meram kompaniyasi tomonidan ishlab chiqilgan akamprozat 1988 yilda Fransiyada alkogolga qaramlikni davolash uchun tasdiqlangan.

20 yildan ortiq davomida Yevropada keng qo‘llanilgan, ammo AQShda 2004 yilda tasdiqlangan va 2005 yilda Campral nomi bilan sotuvga chiqarilgan.

COMBINE tadqiqotida Campral tibbiy boshqaruv bilan birga qo‘llanganda natijalarni yaxshilamagan va plasebodan farq qilmagan.

Sinclair Usuli

2001 yilda Finlyandiya olimi David Sinclair, PhD, Revia yoki Vivitrol dorilarini Sinclair Usuliga muvofiq qabul qilganlarda 80 foiz davolanish natijasi borligini bildirgan. Uning tadqiqotlari Alcohol and Alcoholism va Journal of Clinical Psychopharmacology jurnallarida chop etilgan.

Sinclair Usuli Finlyandiya va Buyuk Britaniyada standart davolash usuli hisoblanadi, ammo AQShda keng tarqalmagan.

Bu usulda bemorlar faqat ichishdan oldin Revia yoki Vivitrolni qabul qiladi, boshqa paytlarda emas. Bu dori ichish bilan bog‘liq yaxshi hislarni bloklaydi va vaqt o‘tishi bilan ichish odatini o‘zgartiradi.

Sinclair Usulida dori ichishdan bir soat oldin qabul qilinadi va 4-6 oy davomida davolangan bemorlarning 80 foizi me’yoriy ichishga yoki butunlay voz kechishga erishadi.

Bu jarayon odam ichganda miya endorfinlar chiqaradi va bu ichish odatini mustahkamlaydi. Revia va Vivitrol esa bu endorfinlarni bloklaydi, shunday qilib ichishga bo‘lgan qaramlik asta-sekin kamayadi.

Sinclair Usulining AQShda keng tarqamasligining sababi ikki tomonlama: AQShda 12 bosqichli abstinensiya asosidagi dasturlar ustunlik qilmoqda va shifokorlar bemorlarning ichishni davom ettirishini rag‘batlantiruvchi usullarni ma’qullashmaydi.

Agar siz yoki yaqinlaringiz modda suiiste’moli yoki qaramlik bilan kurashayotgan bo‘lsa, o‘z hududingizdagi yordam va davolash markazlari haqida ma’lumot olish uchun SAMHSA Milliy Yordam Telefoniga 1-800-662-4357 raqami orqali murojaat qiling.

Qo‘shimcha ruhiy salomatlik resurslari uchun Milliy Yordam Telefonlar Bazamizni ko‘ring.

• Kasalliklar A-dan Z gacha
• Qaramlik
• Alkogolga Qaramlik
• Qiyinchiliklar va Tiklanish

Manbalar:

1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. MAT Medications, Counseling, and Related Conditions.
2. Agabio R, Pani PP, Preti A, Gessa GL, Franconi F. Ayollarda alkogolga qaramlik va undan voz kechish sindromini davolash uchun tasdiqlangan dori vositalarining samaradorligi. Eur Addict Res. 2016;22(1):1-16.
3. Anton RF va boshqalar. Alkogolga qaramlik uchun birlashtirilgan farmakoterapiya va xulq-atvor intervensiyalari: COMBINE tadqiqoti. JAMA. 2006;295(17):2003-17.
4. Center for Substance Abuse Treatment. Alkogol farmakoterapiyasini tibbiy amaliyotga joriy etish. SAMHSA; 2009.
5. Winslow BT, Onysko M, Hebert M. Alkogolga qaramlik uchun dori vositalari. Am Fam Physician. 2016;93(6):457-465.
6. Sinclair JD. Naltrekson va uning alkogolizmni davolashda turli usullar bo‘yicha dalillar. Alcohol & Alcoholism. 2001;36(1):2-10.

Muallif: Buddy T
Buddy T — alkogolizm mavzusida ko‘p yillik tajribaga ega yozuvchi va Online Al-Anon Outreach Qo‘mitasining asosiy a’zosi. U anonimlikni saqlashni muhim deb hisoblagani uchun o‘z haqiqiy ismi va suratini oshkor qilmaydi.

Siz Giyohvandlik bo'yicha foydali maqolalarni 17-12-2023 sanasida topdingiz. Maqola sarlavhasi: " Alkogolga Qaramlikni Davolashda Qanday Dori-Darmonlar Qo‘llaniladi? " sizga Giyohvandlik sohasidagi chuqur tahlil va amaliy maslahatlarni beradi. Har bir maqola ekspertlar tomonidan tayyorlangan va foydalanuvchiga maksimal foyda berishga yo'naltirilgan.

Alkogolga Qaramlikni Davolashda Qanday Dori-Darmonlar Qo‘llaniladi? maqolasi sizga Giyohvandlik bo'yicha bilimlaringizni kengaytirish, yangiliklardan xabardor bo'lish va to'g'ri qarorlar qabul qilish imkonini beradi. Har bir maqola unikal kontent asosida yozilgan.