Разоблачение второго типа блокады сердца: признаки, причины и методы лечения

Второй степень блокады сердца — это серьёзное, но поддающееся лечению нарушение работы электрической системы сердца. Для стабилизации ритма часто требуется установка кардиостимулятора.

Электрические импульсы, которые проходят от верхних отделов сердца (предсердий) к нижним (желудочкам), обеспечивают регулярное и эффективное сокращение сердца. При втором типе блокады эти сигналы иногда не достигают желудочков, что нарушает нормальный ритм.

Данный тип нарушения также называют атриовентрикулярной (АВ) блокадой.

Существует два варианта второго типа блокады: блокада Мобитц I и Мобитц II. Второй вариант — Мобитц II — чаще требует установки кардиостимулятора для поддержания стабильного сердечного ритма.

Без правильного лечения второй тип блокады может привести к частым обморокам и снижению артериального давления, а в худших случаях — перейти в третью степень блокады, представляющую серьёзную угрозу жизни.

В этой статье рассмотрим типы второго типа блокады сердца, симптомы, причины и современные подходы к лечению.

Два варианта второго типа блокады сердца

Блокада Мобитц I и Мобитц II связаны с нерегулярной передачей электрических импульсов от синусового узла в предсердиях к желудочкам.

Синусовый узел — это сердце электрической активности, инициирующее сокращения сердца. Когда импульс достигает желудочков, они сокращаются, прокачивая кровь по организму.

Мобитц I

При блокаде Мобитц I (также известной как блокада Венкебаха) скорость прохождения импульсов постепенно замедляется, пока сердце не пропускает один удар. Затем процесс повторяется, создавая циклы замедления и пропуска ударов.

Мобитц II

Для Мобитц II характерно внезапное и непредсказуемое пропускание сердечных сокращений без постепенного замедления, что делает состояние более опасным и требующим вмешательства.

Классификация блокад по степени

Первая степень блокады — самая лёгкая форма, при которой импульсы замедляются, но доходят до желудочков. Обычно лечение не требуется.

Вторая степень сопровождается периодическим отсутствием передачи импульсов и часто нуждается в кардиостимуляторе и других методах лечения.

Третья степень — самая тяжёлая, когда импульсы полностью не проходят от предсердий к желудочкам. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и часто называют полной блокадой сердца.

Симптомы второго типа блокады сердца

Некоторые пациенты не испытывают никаких симптомов, однако при их наличии могут наблюдаться:

• боль в груди
• усталость
• головокружение
• одышка
• тошнота

Одышка и боль в груди без явной причины требуют немедленной медицинской помощи, так как могут свидетельствовать о сердечном приступе или других серьёзных состояниях.

При появлении головокружения или необычной усталости обратитесь к врачу для диагностики.

Причины второго типа блокады сердца

Основной причиной является поражение сердечной ткани — инфаркт, врождённые пороки, операции на сердце. Также возможны:

• нарушения электролитного баланса (натрий, калий и др.)
• заболевания, такие как саркоидоз и ревматическая лихорадка
• воспалительные или инфекционные процессы в сердце
• гипотиреоз
• болезнь Лайма
• приём некоторых лекарств — бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмиков

У новорождённых блокада может быть врождённой, часто связанной с аутоиммунными заболеваниями матери.

Кто подвержен риску?

Риск повышен у пациентов с сердечными заболеваниями. Исследования показывают, что высокий уровень артериального давления и глюкозы в крови также увеличивают вероятность развития блокады.

Возраст — ещё один фактор риска, даже при отсутствии ранее выявленных заболеваний сердца.

Мобитц II чаще встречается у пациентов с органическими изменениями сердца после инфаркта или аутоиммунных процессов, вызывающих рубцевание миокарда.

Как проводится диагностика?

Для диагностики используют электрокардиограмму (ЭКГ) — безболезненный и неинвазивный метод, позволяющий определить тип блокады.

В случаях редких эпизодов может применяться имплантируемый или носимый Холтер-монитор для длительной регистрации сердечной активности.

Диагноз устанавливается на основании ЭКГ, симптомов и истории болезни пациента.

Методы лечения второго типа блокады сердца

При бессимптомной блокаде Мобитц I лечение может не требоваться.

Если блокада сопровождается симптомами и вызвана обратимыми причинами (например, нарушением электролитов или побочным эффектом лекарств), устранение первопричины часто восстанавливает нормальный ритм без необходимости в кардиостимуляторе.

При необратимых причинах рекомендована имплантация кардиостимулятора — компактного устройства, поддерживающего стабильный ритм сердца посредством электрических импульсов.

Также важно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови с помощью медикаментов и изменений образа жизни.

Возможные осложнения

Второй тип блокады снижает кровоснабжение мозга, вызывая головокружения и обмороки, что повышает риск травм при падениях.

Длительное нарушение кровообращения может негативно сказаться на работе жизненно важных органов.

Особенно Мобитц II опасен тем, что часто прогрессирует в третью степень блокады.

Недавние исследования указывают на возможность когнитивных нарушений из-за недостаточного кровоснабжения мозга при этом состоянии.

Прогноз при втором типе блокады сердца

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Мобитц I часто протекает бессимптомно и не требует вмешательства.

Прогноз при Мобитц II зависит от причины, но установка кардиостимулятора значительно снижает риски и улучшает качество жизни.

Заключение

Второй тип блокады сердца — серьёзное нарушение, связанное с задержкой электрических импульсов в сердце. Правильное лечение и регулярное наблюдение, включая контроль работы кардиостимулятора, позволяют сохранить здоровую работу сердца на долгие годы.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 10-02-2023. Статья под заголовком "Разоблачение второго типа блокады сердца: признаки, причины и методы лечения" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Разоблачение второго типа блокады сердца: признаки, причины и методы лечения " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.