Понимание нового диагноза: затяжное горе и его место в психиатрии

Ло — журналистка, специализирующаяся на психическом здоровье, сексуальном благополучии и защите прав пациентов. Она базируется в Бруклине и доступна в интернете под ником @laurenstyx.

Основные моменты

• В начале марта были внесены обновления в DSM-5 — ключевое руководство для специалистов по психическому здоровью.
• В DSM-5 добавлено новое состояние — затяжное горе, вызвавшее дискуссии среди экспертов.
• Некоторые считают это нововведение излишним и стигматизирующим, другие — расширяющим возможности для получения помощи.

Одно из самых влиятельных изданий в области психиатрии — пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), используемое профессионалами для диагностики и лечения психических заболеваний. В начале марта руководство было обновлено, включая новые диагнозы, уточнения и изменения в формулировках.

Редакторы считают эти изменения важными для клиницистов и исследователей, однако среди специалистов нет единого мнения о необходимости всех нововведений.

Затяжное горе

Одним из наиболее спорных нововведений стало включение диагноза затяжного горя — длительной и тяжелой формы переживания утраты, продолжающейся более года у взрослых и шести месяцев у детей. Клинический психолог Ноэль Хантер, доктор психологии, специализирующаяся на травмах и горе, категорически против этого дополнения.

«Это очередной пример чрезмерного вмешательства, влияния фармацевтической индустрии и неспособности общества принимать болезненные эмоции», — утверждает Хантер. «Обновления DSM отражают проблемный процесс с самого начала.»

Ноэль Хантер, доктор психологии

Патологизация естественного процесса горевания — это недопустимо и морально неприемлемо.

Хантер также указывает на финансовые конфликты, связанные с DSM-5: 69% членов рабочей группы имели финансовые связи с фармацевтическими компаниями, что вызывает сомнения в объективности изменений.

«Уже существовала возможность диагностировать осложненное горе в рамках большого депрессивного расстройства, но теперь это выделено в отдельную категорию. Это попытка оправдать назначение большего количества антидепрессантов и дальнейшее притупление чувств общества», — говорит она.

Отсутствующие расстройства в DSM-5

Лицензированный клинический социальный работник Гейл Вейл выражает смешанные чувства. С одной стороны, новый диагноз позволяет пациентам получить лечение, покрываемое страховыми компаниями. Без него многие могли бы остаться без доступа к терапии.

«С другой стороны, реакция на утрату у каждого своя», — отмечает Вейл. «Меня беспокоит, что диагноз могут поставить тем, кто просто переживает естественный процесс скорби по близкому человеку.»

Современное восприятие горя

Важен также контекст пандемии COVID-19, которая стала временем беспрецедентных потерь и ограничений, затруднивших проведение традиционных ритуалов прощания. Специалист по горю Айрис Вайхлер отмечает, что невозможность попрощаться с близкими усугубила эмоциональные страдания многих.

«Пандемия добавила новые слои боли к горю, изменив опыт утраты», — говорит Вайхлер.

Джозеф Стерн, доктор медицины

«Когда человек в уязвимом состоянии слышит от эксперта, что он «больной» или «ненормальный», это может подорвать доверие к собственным чувствам», — предупреждает Стерн.

Нейрохирург и признанный специалист по горю Джозеф Стерн подчеркивает опасность установления жестких временных рамок для нормального горевания, что может привести к избыточной диагностике и стимулировать фармацевтический бизнес.

Другие важные обновления

Помимо затяжного горя, DSM-5 получил корректировки диагностических критериев для ряда состояний: расстройства аутистического спектра, психические расстройства, вызванные веществами или медикаментами, посттравматическое стрессовое расстройство у детей, большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство и другие.

Также введены новые коды симптомов, позволяющие фиксировать историю или наличие суицидальных попыток, самоповреждающего поведения и опасных действий, что помогает врачам отслеживать и документировать состояние пациента.

Кейтлин Виз, лицензированный социальный работник

«Обновления отражают тенденцию рассматривать дисфорию как медицинское состояние, а не просто психическое расстройство, требующее терапии», — отмечает Виз.

Например, терминология в разделе о гендерной дисфории обновлена: «желаемый пол» заменён на «переживаемый пол», а «медицинская процедура смены пола» — на «процедура, подтверждающая гендер».

В целом обновления охватывают более 70 расстройств, вызывая как одобрение за инклюзивность, так и критику за излишнюю медицинализацию.

Что это значит для вас

DSM-5 — важный инструмент для специалистов, но не источник окончательных ответов. Если вы испытываете тревожные симптомы, обратитесь к квалифицированному терапевту или консультанту для оценки и поддержки.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Новости психического здоровья на дату 13-04-2022. Статья под заголовком "Понимание нового диагноза: затяжное горе и его место в психиатрии" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Новости психического здоровья. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Понимание нового диагноза: затяжное горе и его место в психиатрии " помогает принимать более разумные решения в категории Новости психического здоровья. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.