Как сохранить медицинскую страховку после окончания действия Medicaid

Если вы ранее пользовались программой Medicaid для медицинского обслуживания, но теперь утратили право из-за увеличения дохода семьи или достижения 65 лет, не отчаивайтесь — существуют другие варианты страхового покрытия.

Во время пандемии правительство США ввело временный режим непрерывной регистрации в Medicaid, позволяющий сохранить страховку без повторного оформления. Однако этот режим завершится 31 марта 2023 года, и для восстановления покрытия потребуется заново подать заявку.

По прогнозам, от 5 до 14 миллионов американцев потеряют Medicaid в этом году. Но есть альтернативы для получения медицинской страховки без участия Medicaid.

Медикэр (Medicare)

Если вам исполнилось 65 лет и вы гражданин США, вы можете претендовать на программу Medicare. Также молодые люди с определёнными инвалидностями или хроническими заболеваниями, такими как конечная стадия почечной недостаточности, имеют право на участие.

Medicare состоит из нескольких частей, каждая из которых покрывает разные сферы здравоохранения и оплачивается отдельно:

• Часть A: госпитальное и стационарное лечение, а также уход на дому.
• Часть B: посещения врачей, амбулаторное лечение, профилактические процедуры и медицинские материалы.
• Часть C (Medicare Advantage): объединяет части A и B с дополнительными услугами.
• Часть D: покрывает рецептурные препараты, включая некоторые вакцины.

Выбор подходящего варианта зависит от вашей ситуации и предпочтений.

Медицинская страховка через работодателя

Около 49% американцев получают медицинское страхование через работодателей. При выборе важно учитывать все расходы: премии, доплаты, франшизы и сооплату.

Основные расходы

• Премия: регулярный платеж за сохранение страховки, часто удерживается из зарплаты при оформлении через работодателя или оплачивается ежемесячно при покупке на рынке страхования.
• Франшиза (deductible): сумма, которую вы платите в год за медицинские услуги до начала выплаты страховой компанией.
• Доплата (copayment): фиксированная сумма за каждое обращение к врачу или услуге.
• Сооплата (coinsurance): процент от стоимости услуг, оплачиваемый вами после достижения франшизы.

Малые предприятия (1-50 сотрудников) не обязаны предоставлять страховые программы, но иногда предлагают участие в Small Business Health Options Program (SHOP). Крупные компании обязаны согласно Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA) покрывать не менее 95% штатных сотрудников, иначе им грозят штрафы.

ACA также устанавливает минимальные требования к страхованию, включая покрытие детей до 26 лет. Однако супруги и падчерицы обычно не покрываются.

Вы можете требовать страховку, если:

• это прописано в вашем трудовом договоре;
• коллегам с аналогичным статусом предоставляется страховка;
• работодатель нарушает антидискриминационные нормы при предоставлении льгот.

Государственные страховые рынки

Если Medicaid больше недоступен, вы можете оформить страховку через государственные или федеральные страховые рынки, созданные по инициативе ACA.

При доходе от 100% до 400% уровня бедности вы имеете право на субсидии, делающие страховку доступной — зачастую менее $10 в месяц. Все планы включают покрытие лекарств, визитов к врачам, неотложной помощи и госпитализаций.

Потеря Medicaid считается событием, дающим право на внеочередную регистрацию вне стандартного периода.

Типы страховых рынков

• Федеральный рынок: работает через HealthCare.gov для штатов, которые не развивают собственные платформы.
• Государственный рынок на федеральной платформе: штат управляет собственным рынком, а учет и регистрация ведутся через федеральный сайт.
• Государственный самостоятельный рынок: все операции проходят через сайт штата.

Ссылки на страховые рынки по штатам

Для выбора подходящего рынка изучите актуальный список на официальных ресурсах.

Групповые страховые планы

Члены профсоюзов, профессиональных, религиозных и общественных организаций могут иметь доступ к групповым страховым планам. Такие программы обычно дешевле индивидуальных, так как риски распределяются между участниками.

Примеры организаций с групповой страховкой:

• AARP Health
• Freelancers Union
• Small Business Service Bureau
• Writers Guild of America
• Alliance for Affordable Services
• Association for Computing Machinery
• Costco Health Insurance Marketplace

Важные выводы

Если Medicaid больше не покрывает вас, рассмотрите альтернативы: Medicare, страхование через работодателя, государственные рынки и групповые планы. Тщательно изучайте условия и расходы, чтобы выбрать наилучший вариант для сохранения здоровья и финансовой стабильности.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 07-03-2023. Статья под заголовком "Как сохранить медицинскую страховку после окончания действия Medicaid" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Как сохранить медицинскую страховку после окончания действия Medicaid " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.