Эффективные методы лечения рака молочной железы: что нужно знать

Лечение рака молочной железы требует комплексного подхода, часто сочетающего несколько методов терапии. Важно тщательно оценить преимущества, возможные побочные эффекты и риски каждого варианта лечения.

Существует множество типов рака молочной железы. Некоторые методы направлены на специфические особенности раковых клеток и эффективны только при определённых формах заболевания. Выбор терапии зависит от скорости роста опухоли и степени её распространения.

Лечение рака молочной железы индивидуально для каждого пациента. В этой статье вы узнаете о различных методах лечения и факторах, влияющих на выбор оптимальной терапии.

Как определить подходящее лечение?

Перед назначением терапии медицинская команда учитывает множество факторов, включая:

• стадию рака, которая отражает распространённость заболевания;
• градус опухоли, показывающий скорость её роста и метастазирования;
• наличие рецепторов эстрогена и прогестерона;
• статус HER2 – человеческого эпидермального рецептора роста 2;
• генетические мутации, которые могут повлиять на выбор хирургического лечения;
• рецидив заболевания после предыдущего лечения;
• личные предпочтения пациента.

Для получения этих данных проводят биопсию молочной железы и генетическое тестирование.

Хирургическое вмешательство

Для многих пациентов операция является основным способом удаления опухоли. Одновременно может проводиться биопсия лимфатических узлов для определения стадии заболевания.

Лампэктомия

Лампэктомия, или органосохраняющая операция, предполагает удаление опухоли вместе с небольшим участком здоровой ткани. Часто одновременно удаляют сторожевые лимфатические узлы подмышечной области. Этот метод подходит при протоковой карциноме in situ и ранних стадиях рака.

Лампэктомия также возможна при больших опухолях после неоадъювантной терапии с хорошим или полным ответом, когда все раковые клетки исчезают.

Полная мастэктомия

Полная мастэктомия, или простая мастэктомия, включает удаление всей молочной железы, часто с удалением сторожевых лимфатических узлов. Модифицированная радикальная мастэктомия предусматривает удаление груди и большинства лимфатических узлов подмышечной впадины.

Этот метод предпочтителен, если:

• опухоль крупная относительно размера груди;
• наличие нескольких опухолей;
• противопоказана лучевая терапия;
• обнаружена мутация BRCA и необходима профилактическая операция для снижения риска.

Реконструкция груди

В некоторых случаях возможно сохранить кожу, сосок и ареолу для последующей реконструкции. Операция по восстановлению груди может проводиться одновременно с мастэктомией или позже.

Для реконструкции используют имплантаты или ткани из других частей тела.

Лучевая терапия

Лучевая терапия направлена на высокодозное воздействие радиации непосредственно на опухолевые участки. По данным Американского общества онкологов, наиболее распространён метод внешнего облучения.

После операции лучевая терапия уничтожает оставшиеся раковые клетки, снижая риск рецидива.

При распространении рака за пределы молочной железы радиотерапия помогает уменьшить размеры опухолей, замедлить их рост и облегчить симптомы.

Химиотерапия

Химиотерапия — системный метод, способный уничтожать раковые клетки по всему организму. Она применяется:

• до операции (неоадъювантная) для уменьшения размеров опухоли и возможности органосохраняющей операции;
• после операции (адъювантная) для уничтожения оставшихся клеток и снижения риска рецидива, особенно при воспалительном и тройном негативном раке;
• в качестве основного лечения при метастатической болезни.

Иногда назначают и неоадъювантную, и адъювантную терапию в зависимости от типа и стадии опухоли.

Для лечения используют комбинации нескольких препаратов.

Гормональная терапия

Если опухоль положительна по рецепторам эстрогена или прогестерона, она использует гормоны для роста. Гормональная терапия направлена на блокировку этих гормонов или их воздействия на клетки.

Онколог подбирает препараты с учётом других методов лечения и менопаузального статуса пациента.

Около 65% всех случаев рака молочной железы являются гормонально-рецептор-положительными. При отрицательном статусе гормональная терапия неэффективна.

Таргетная терапия

Таргетные препараты направлены на специфические белки или особенности раковых клеток, способствующие их росту и распространению. Они помогают:

• прекратить размножение раковых клеток;
• снизить риск рецидива;
• лечить прогрессирующий рак, не отвечающий на другие методы.

HER2-положительный рак лечат препаратами, такими как трастузумаб (Enhertu) и пертузумаб (Perjeta), которые применяются в сочетании с химиотерапией.

Основные таргетные препараты и их функции

• препараты, нацеленные на HER2;
• ингибиторы тирозинкиназы, блокирующие ферменты, стимулирующие рост клеток;
• ингибиторы mTOR, препятствующие делению раковых клеток;
• ингибиторы циклин-зависимых киназ, контролирующие клеточный цикл;
• препараты для пациентов с мутациями гена BRCA.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, или биологическая терапия, активирует иммунную систему для распознавания и уничтожения раковых клеток. Ингибиторы иммунных контрольных точек — один из видов иммунотерапии.

Эти ингибиторы блокируют белки, позволяющие раковым клеткам скрываться от иммунитета, восстанавливая способность организма бороться с опухолью.

Пример — ингибитор PD-1 пембролизумаб (Keytruda), который применяется:

• в сочетании с химиотерапией при тройном негативном раке;
• до или после операции при 2 и 3 стадиях;
• при рецидивах, неподдающихся хирургическому лечению;
• для лечения метастатического рака.

Вывод

Лечение рака молочной железы включает хирургические методы, химио- и лучевую терапию, а также гормональную и таргетную терапию, направленную на специфические характеристики опухоли.

Выбор оптимального лечения зависит от типа и стадии рака, а также от статуса гормональных рецепторов и HER2.

Перед началом терапии важно обсудить с врачами все возможные преимущества и риски, быть готовым к корректировкам плана лечения в процессе.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 05-09-2023. Статья под заголовком "Эффективные методы лечения рака молочной железы: что нужно знать" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Эффективные методы лечения рака молочной железы: что нужно знать " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.