Все, что нужно знать о ВПЧ и беременности: важные факты и рекомендации

ВПЧ и беременность: основные сведения

Краткие факты

• ВПЧ — самая распространённая инфекция, передающаяся половым путём в США.
• Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется во время беременности.
• ВПЧ редко вызывает осложнения при беременности.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа вирусов, передающихся преимущественно при оральных, вагинальных или анальных контактах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), около 80% людей в течение жизни сталкиваются с ВПЧ, поскольку существует более 150 его разновидностей. Большинство из них не вызывают серьёзных проблем и проходят самостоятельно без лечения. Приблизительно 40 штаммов ВПЧ способны инфицировать генитальную область, вызывая бородавки и рак таких органов, как:

• шейка матки
• влагалище
• вульва
• пенис
• анус

Для профилактики рака шейки матки была разработана вакцина, нацеленная на наиболее опасные штаммы ВПЧ. Однако её применение при беременности не рекомендовано.

Как правило, ВПЧ не вызывает осложнений во время беременности, однако следует быть осведомлённым о редких возможных рисках.

Симптомы ВПЧ

Часто ВПЧ протекает бессимптомно. Основным проявлением являются бородавки — телесного цвета образования на коже, которые могут расти поодиночке или группами, напоминающими цветную капусту.

Локализация бородавок зависит от типа вируса:

• генитальные бородавки появляются на влагалище, вульве, шейке матки или анусе у женщин, а также на пенисе, мошонке или анусе у мужчин;
• обычные бородавки развиваются на руках или локтях;
• подошвенные бородавки возникают на подошвах и пятках;
• плоские бородавки часто встречаются на лице у детей и мужчин, а у женщин — на ногах.

Бородавки, как правило, не вызывают дискомфорта, но иногда могут зудеть или жечь.

Во время беременности гормональные изменения могут ускорять рост бородавок, а повышенное количество влагалищных выделений создаёт благоприятную среду для их развития.

Некоторые штаммы ВПЧ повышают риск развития рака шейки матки, который долгое время может протекать без симптомов. При распространении болезни возможны признаки:

• ненормальные кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
• выделения с примесью крови;
• болезненные ощущения при половом акте.

Диагностика ВПЧ во время беременности

Как правило, врачи не проводят специальные тесты на ВПЧ во время беременности, если нет явных показаний. Диагностика обычно происходит при обнаружении бородавок или в ходе регулярного ПАП-теста. Во время ПАП-теста берётся соскоб клеток с шейки матки для лабораторного анализа на наличие предраковых изменений, что косвенно указывает на наличие ВПЧ.

Женщинам старше 30 лет дополнительно может быть назначен тест на ДНК ВПЧ для выявления штаммов, способных вызвать рак.

Лечение ВПЧ во время беременности

На данный момент не существует лекарства, полностью устраняющего вирус ВПЧ. Обычно лечение направлено на контроль симптомов. В большинстве случаев при беременности лечение не требуется, и ВПЧ не представляет угрозы для ребёнка.

Бородавки лечат только если они вызывают значительный дискомфорт или быстро растут. Методы удаления включают:

• криотерапию — замораживание жидким азотом;
• лазерное удаление;
• электрокоагуляцию — обработку нагретой иглой;
• хирургическое иссечение.

Влияние бородавок на роды

Наличие генитальных бородавок обычно не влияет на процесс родов. Однако при больших размерах бородавок возможно кровотечение, а также затруднение прохождения ребёнка по родовым путям. В таких случаях врач может рекомендовать кесарево сечение.

Лечение после родов

Если ПАП-тест выявил предраковые изменения, лечение часто откладывают до после родов. После рождения ребёнка женщине проводят повторное обследование. При сохранении аномалий возможно удаление поражённой ткани с помощью:

• криохирургии — заморозки поражённых клеток;
• конусовидной биопсии — удаления клиновидного участка ткани;
• процедуры LEEP — удаления патологических клеток электрокоагуляторной петлёй.

Возможность передачи ВПЧ при родах

Риск передачи ВПЧ плоду во время беременности или родов существует, но он невысок. Исследования показывают, что около 11% новорождённых от инфицированных матерей могут иметь вирус, однако большинство детей самостоятельно избавляются от инфекции без серьёзных последствий.

В редких случаях у новорождённых могут развиваться бородавки на голосовых связках и гортани — состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом, которое требует хирургического вмешательства.

Вопрос грудного вскармливания: наличие ВПЧ не противопоказано к кормлению грудью. Хотя вирус может передаваться с молоком, такие случаи крайне редки.

Вакцинация против ВПЧ и беременность

Лучшие способы защититься от ВПЧ — это безопасные сексуальные практики и вакцинация. Вакцина Gardasil 9 рекомендована для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет, которые ранее не проходили вакцинацию. Серия состоит из двух или трёх доз в зависимости от возраста и состояния иммунной системы.

• Две дозы рекомендуются до 15-летнего возраста с интервалом 6–12 месяцев.
• Три дозы назначаются при начале вакцинации после 15 лет или при ослабленном иммунитете.

Если вакцинация не была завершена до беременности, её следует отложить до после родов, так как данные о безопасности вакцины во время беременности ограничены.

CDC отмечает, что хотя отрицательных эффектов вакцины при беременности не выявлено, из-за недостатка информации рекомендуется отложить вакцинацию до окончания беременности.

Женщинам старше 30 лет рекомендуется проходить тестирование на ВПЧ вместе с ПАП-тестом для своевременного выявления и наблюдения во время беременности.

Помните, что большинство взрослых хотя бы раз в жизни сталкиваются с ВПЧ. Регулярные обследования и безопасное поведение помогут снизить риски и сохранить здоровье.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Путь к родительству на дату 13-01-2019. Статья под заголовком "Все, что нужно знать о ВПЧ и беременности: важные факты и рекомендации" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Путь к родительству. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Все, что нужно знать о ВПЧ и беременности: важные факты и рекомендации " помогает принимать более разумные решения в категории Путь к родительству. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.