Все, что нужно знать о митральной недостаточности: причины, симптомы и методы лечения

Что такое митральная недостаточность?

Митральный клапан расположен в левом отделе сердца между левым предсердием и левым желудочком. Его задача — обеспечить односторонний ток крови из предсердия в желудочек и предотвратить обратный ток.

Митральная недостаточность возникает, когда клапан не функционирует должным образом и кровь возвращается назад в левое предсердие. В результате сердце не может эффективно перекачивать кислородсодержащую кровь в организм, что может вызвать утомляемость и одышку. При этом нередко заболевание протекает бессимптомно.

Без своевременного лечения патология способна привести к серьёзным осложнениям, таким как сердечная недостаточность и аритмии.

Виды митральной недостаточности

Выделяют три основных типа заболевания: стеноз, пролапс и регургитация митрального клапана.

Стеноз митрального клапана

Стеноз характеризуется сужением отверстия клапана, что затрудняет поступление крови в левый желудочек.

Пролапс митрального клапана

При пролапсе створки клапана выпячиваются, не закрываясь плотно. Это препятствует полноценному закрытию клапана и может вызвать обратный ток крови.

Регургитация митрального клапана

Регургитация — это утечка крови через клапан назад в левое предсердие во время сокращения левого желудочка.

Причины митральной недостаточности

Каждый тип заболевания имеет свои основные причины.

Стеноз митрального клапана

Основной причиной стеноза является рубцевание тканей клапана после ревматической лихорадки — осложнения стрептококковой инфекции, часто встречающейся в детстве. Ревматическая лихорадка вызывает воспаление суставов и сердца, что приводит к таким осложнениям, как эндокардит, миокардит и перикардит.

Если митральный клапан повреждается в результате воспаления, развивается хроническое ревматическое поражение сердца. Симптомы могут проявиться спустя 5–10 лет после болезни.

В развитых странах, где широко применяются антибиотики, ревматическая лихорадка и связанный с ней митральный стеноз встречаются редко. В основном это заболевание диагностируется у пожилых пациентов или мигрантов из регионов с высокой распространённостью ревматизма.

Редкими причинами стеноза могут быть тромбы, кальциноз, врождённые пороки, радиационное воздействие и опухоли.

Пролапс митрального клапана

Часто причина пролапса неизвестна. Заболевание может наследоваться и ассоциироваться с такими состояниями, как сколиоз и нарушения соединительной ткани. По данным Американской кардиологической ассоциации, около 2% населения США имеют пролапс митрального клапана, при этом серьёзные осложнения встречаются значительно реже.

Регургитация митрального клапана

Регургитация может развиться из-за различных проблем с сердцем, включая эндокардит, инфаркт миокарда и ревматическую лихорадку. Повреждение нитей, поддерживающих клапан, или изнашивание клапана также способствуют развитию регургитации. Иногда регургитация возникает на фоне пролапса.

Симптомы митральной недостаточности

Проявления зависят от типа и тяжести заболевания. Некоторые пациенты не испытывают симптомов, а у других наблюдаются:

• кашель
• одышка, особенно при лежании на спине или физической нагрузке
• усталость
• головокружение

Возможна боль или чувство сдавленности в груди, а также учащённое или нерегулярное сердцебиение.

Симптомы обычно развиваются постепенно и могут усугубляться при стрессах для организма, например, инфекциях или беременности.

Диагностика митральной недостаточности

При подозрении на заболевание врач слушает сердце стетоскопом, выявляя характерные шумы и нарушения ритма.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования:

Инструментальные методы

• Эхокардиография — ультразвуковое обследование сердца, показывающее структуру и функцию клапанов.
• Рентгенография грудной клетки — визуализация органов с помощью рентгеновских лучей.
• Транспищеводная эхокардиография — более детальное УЗИ сердца через пищевод.
• Катетеризация сердца — исследование кровеносных сосудов сердца с помощью катетера, введённого через артерию.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — регистрация электрической активности сердца.
• Холтеровское мониторирование — длительная запись ЭКГ в течение 24–48 часов.

Нагрузочные тесты

Врач может провести тесты с физической нагрузкой, чтобы оценить реакцию сердца на стресс.

Методы лечения митральной недостаточности

Лечение зависит от тяжести и симптомов. В некоторых случаях терапия не требуется, при более серьёзных формах применяются различные подходы:

Медикаментозное лечение

Препараты не устраняют структурные дефекты клапана, но облегчают симптомы и предотвращают осложнения. Используются:

• антиаритмические средства для нормализации ритма сердца;
• антикоагулянты для разжижения крови;
• бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений;
• диуретики для уменьшения отёков и жидкости в лёгких.

Вальвулопластика

При стенозе возможно расширение клапана с помощью баллона — малоинвазивной процедуры, улучшающей кровоток.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях выполняется операция по восстановлению или замене митрального клапана. Замена может быть биологической (из тканей животных или человека) или механической.

Заключение

Нарушение работы митрального клапана нарушает нормальный кровоток сердца и может проявляться усталостью, одышкой и другими симптомами. Современная диагностика позволяет точно определить заболевание, а разнообразные методы лечения помогают сохранить качество жизни и предотвратить осложнения.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 30-01-2018. Статья под заголовком "Все, что нужно знать о митральной недостаточности: причины, симптомы и методы лечения" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Все, что нужно знать о митральной недостаточности: причины, симптомы и методы лечения " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.