Управление лицевыми тиками: что нужно знать

Что такое лицевой тик?

Лицевые тики — это непроизвольные мышечные спазмы, проявляющиеся в виде быстрого моргания, сморщивания носа или других мимических движений. Такие явления также называют мимическими спазмами. Обычно тики возникают внезапно и их трудно контролировать, хотя иногда удается временно их подавить.

Причинами лицевых тиков могут быть разные неврологические расстройства. Чаще всего они наблюдаются у детей, но могут встречаться и у взрослых. Статистически мальчики страдают от тиков в несколько раз чаще, чем девочки.

В большинстве случаев лицевые тики не свидетельствуют о серьезном заболевании и проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Причины развития лицевых тиков

Лицевые тики могут быть симптомом различных состояний. Их интенсивность и частота помогают врачам определить первопричину.

Преходящее тикозное расстройство

Преходящее тикозное расстройство характеризуется появлением лицевых тиков, которые сохраняются более месяца, но менее года. Обычно симптомы проходят без медикаментозного вмешательства. Это состояние чаще всего диагностируют у детей, и его рассматривают как легкую форму синдрома Туретта.

При этом расстройстве человек испытывает непреодолимое желание совершить определенное движение или издать звук. К распространенным тикам относятся:

• частое моргание
• раздувание ноздрей
• поднятие бровей
• открывание рта
• щелканье языком
• прочищение горла
• хрюканье

Лечение обычно не требуется.

Хроническое моторное тикозное расстройство

Это состояние встречается реже, чем преходящее, но чаще, чем синдром Туретта. Диагноз ставится при наличии тиков более года и непрерывно более трех месяцев.

К основным проявлениям относятся частое моргание, гримасы и судорожные движения, которые могут сохраняться даже во сне.

Дети, у которых выявляют хроническое тикозное расстройство в возрасте от 6 до 8 лет, зачастую обходятся без лечения — симптомы могут уменьшаться самостоятельно.

Для пациентов, диагностированных во взрослом возрасте, может потребоваться терапия, выбор которой зависит от тяжести симптомов.

Синдром Туретта

Синдром Туретта обычно проявляется в детском возрасте, в среднем около 7 лет. Он характеризуется спазмами в области лица, головы и рук.

По мере прогрессирования тики могут распространяться на другие части тела, однако с возрастом их интенсивность, как правило, снижается.

Типичные тики при синдроме Туретта включают:

• размашистые движения руками
• высовывание языка
• пожимание плечами
• неподобающее прикосновение
• вокализация ругательств
• нецензурные жесты

Для постановки диагноза синдрома Туретта необходимы как моторные, так и вокальные тики, такие как частые икоты, прочищение горла и крики. Некоторые пациенты могут повторять слова или выражать нецензурную лексику.

Синдром Туретта обычно поддается контролю с помощью поведенческой терапии, а в некоторых случаях — медикаментозного лечения.

Состояния, похожие на лицевой тик

Существуют и другие заболевания, вызывающие спазмы лица, которые можно спутать с тиками:

• гемифациальные спазмы, затрагивающие только одну сторону лица;
• блефароспазмы — непроизвольные сокращения век;
• фасциальная дистония — расстройство, приводящее к непроизвольным движениям лицевых мышц.

Если тики появляются у взрослого, врач может заподозрить гемифациальные спазмы.

Факторы, усугубляющие лицевые тики

Некоторые обстоятельства способны усиливать частоту и выраженность лицевых тиков:

• стресс;
• возбуждение;
• усталость;
• повышенная температура тела;
• прием стимуляторов;
• сопутствующие расстройства, такие как СДВГ и обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагностика лицевых тиков

Для постановки диагноза врач проводит детальный опрос пациента и может направить к специалисту по психическому здоровью для оценки психологического состояния.

Важно исключить другие физические причины лицевых спазмов. Для этого могут назначать электроэнцефалографию (ЭЭГ) — исследование электрической активности мозга, чтобы исключить эпилепсию, а также электромиографию (ЭМГ) для оценки работы мышц и нервов.

Методы лечения лицевых тиков

В большинстве случаев лечение не требуется. Родителям рекомендуется не акцентировать внимание на тиках и не наказывать ребенка за непроизвольные движения или звуки. Важно объяснить ребенку природу тиков, чтобы он мог рассказать об этом сверстникам.

Если тики мешают социальной адаптации, учебе или работе, назначают терапию, направленную на снижение симптомов. Среди методов лечения:

• программы снижения стресса;
• психотерапия;
• поведенческая терапия, включая комплексное вмешательство CBIT;
• препараты, блокирующие дофамин;
• антипсихотические средства, например, галоперидол, рисперидон, арипипразол;
• противосудорожные препараты, такие как топирамат;
• альфа-агонисты — клонидин и гуанфацин;
• лекарства для лечения сопутствующих состояний, например, СДВГ и ОКР;
• инъекции ботулотоксина (Ботокс) для временного расслабления лицевых мышц.

Современные исследования показывают перспективность глубокой стимуляции мозга при синдроме Туретта — хирургической процедуры, при которой электроды вживляются в головной мозг для нормализации его работы. Однако требуется больше данных для определения оптимальных зон стимуляции.

Кроме того, препараты на основе каннабиса могут помочь уменьшить тики, но доказательная база пока ограничена. Их не рекомендуют назначать детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам.

Выводы

Лицевые тики в большинстве случаев не свидетельствуют о серьезных проблемах и проходят сами по себе. Тем не менее, если тики влияют на повседневную жизнь, важно обратиться к врачу для выбора подходящего лечения и поддержки.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 23-12-2017. Статья под заголовком "Управление лицевыми тиками: что нужно знать" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Управление лицевыми тиками: что нужно знать " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.