Связь ВИЧ и деменции: признаки, диагностика и современные методы лечения

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) способен проникать в головной мозг, вызывая когнитивные нарушения, включая деменцию. Современное лечение может включать эффективную антиретровирусную терапию (АРТ), а также применение антидепрессантов, антипсихотических препаратов, стимуляторов и корректировку образа жизни.

Ранняя диагностика и своевременное начало терапии при когнитивных проблемах, связанных с ВИЧ, существенно повышают шансы на восстановление функций мозга. Рассмотрим основные симптомы и доступные методы лечения.

Как ВИЧ вызывает деменцию?

При отсутствии адекватного лечения ВИЧ-инфекция может распространяться в мозг, вызывая нарушения когнитивных функций и развитие деменции. Такая форма деменции называется ВИЧ-ассоциированной деменцией (ВАД).

Современные исследования показывают, что до 40% людей с ВИЧ испытывают когнитивные дефициты. Оценочно 1 из 1000 пациентов с нелеченым ВИЧ может со временем столкнуться с деменцией.

Лица с историей злоупотребления наркотиками или алкоголем подвержены более тяжелым проявлениям ВАД. При этом пациенты, проходящие АРТ, имеют значительно меньший риск развития деменции.

Как и при других формах деменции, риск ВАД увеличивается с возрастом.

Насколько распространена деменция среди людей с ВИЧ?

ВИЧ является одной из ведущих причин деменции у молодых взрослых в США.

У людей старше 50 лет с ВИЧ риск развития деменции на 58% выше, чем у сверстников без вируса, согласно данным 2022 года.

Кроме того, нейрокогнитивные нарушения встречаются у 4–15% пациентов с ВИЧ в целом. Термин «ВИЧ-энцефалопатия» описывает инфекцию мозга, которая вызывает постепенное ухудшение когнитивных функций, включая:

• бессимптомные нейрокогнитивные нарушения;
• легкие нейрокогнитивные расстройства;
• ВИЧ-ассоциированную деменцию.

Симптомы ВИЧ-ассоциированной деменции

Основные признаки ВАД включают:

• потерю памяти;
• затруднения с концентрацией;
• нарушения ясности мышления;
• проблемы с речью;
• потерю интереса к ранее любимым занятиям;
• снижение моторных навыков и координации.

Поскольку симптомы ВАД схожи с проявлениями других заболеваний, важно пройти тщательное медицинское обследование для постановки точного диагноза.

Можно ли обратить ВИЧ-ассоциированную деменцию?

ВАД поддается обратному развитию, особенно при своевременном начале лечения.

Согласно исследованиям 2022 года, регулярное и строгое соблюдение АРТ способствует улучшению мозговой активности даже у пациентов с тяжелыми когнитивными нарушениями. Распространенность ВАД значительно снизилась благодаря применению АРТ.

Современный курс АРТ включает ежедневный прием антиретровирусных препаратов и регулярное лабораторное наблюдение для контроля инфекции и предотвращения прогрессирования ВИЧ. Такая терапия укрепляет иммунную систему и помогает свести симптомы к минимуму.

Благодаря АРТ риск развития ВАД в США сократился с 15–20% до 1–2% среди пациентов с ВИЧ. В целом частота ВАД уменьшилась почти вдвое с момента внедрения терапии.

Поэтому всем людям с ВИЧ рекомендуется регулярный скрининг когнитивных функций. Соблюдение назначенного лечения эффективно контролирует симптомы и предотвращает ухудшение состояния.

Дополнительные методы поддержки включают:

• консультации по вопросам злоупотребления психоактивными веществами;
• назначение лекарств: антидепрессантов, антипсихотиков, стимуляторов;
• коррекцию образа жизни (физические упражнения, ведение записей для улучшения памяти, техники релаксации);
• психологическую поддержку, группы помощи и при необходимости помощь сиделого персонала.

Влияние ВАД на продолжительность жизни

До внедрения АРТ средняя продолжительность жизни пациентов с ВАД составляла всего 3–6 месяцев. С начала применения терапии в 1990-х годах выживаемость увеличилась до примерно 38,5 месяцев.

Наилучшие результаты достигаются при раннем лечении нейрокогнитивных нарушений, связанных с ВИЧ. Хотя точных данных недостаточно, современные методы значительно улучшили прогноз для пациентов с ВИЧ в целом.

Где получить поддержку при ВИЧ-ассоциированной деменции

Если вы подозреваете у себя ВАД, важно обратиться за помощью и поддержкой.

Рекомендации по дальнейшим действиям:

• обсудите с врачом любые проблемы с памятью, вниманием или речью;
• обратитесь к специалисту по ВИЧ с опытом диагностики и лечения ВАД;
• при подтверждении диагноза рассмотрите возможность психологической консультации или участия в группах поддержки;
• в США для оформления страховых случаев используется код МКБ-10 F02.4 (деменция при ВИЧ);
• если отсутствует страхование, существуют программы помощи пациентам и государственные программы, например Medicaid;
• программа Ryan White HIV/AIDS предлагает обширные ресурсы и поддержку — можно позвонить по номеру 800-448-0440 (США и Канада) или найти горячую линию в вашем штате.

Выводы

ВИЧ-ассоциированная деменция развивается, когда вирус поражает мозг, вызывая ухудшение памяти, концентрации, речи и моторики.

При своевременном применении антиретровирусной терапии ВИЧ и связанные с ним когнитивные нарушения поддаются эффективному контролю. Регулярный прием препаратов и выполнение индивидуального плана лечения помогают предотвратить прогрессирование симптомов и даже способствуют улучшению состояния.

Психологическая поддержка, группы взаимопомощи и здоровый образ жизни играют важную роль в поддержании качества жизни пациентов с ВИЧ-ассоциированной деменцией.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 24-03-2024. Статья под заголовком "Связь ВИЧ и деменции: признаки, диагностика и современные методы лечения" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Связь ВИЧ и деменции: признаки, диагностика и современные методы лечения " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.