Редкая форма мигрени с острым спутанным состоянием: симптомы и лечение

Спутанная мигрень, известная также как острая спутанная мигрень (ОСМ) или комплексная спутанная мигрень, представляет собой редкий тип мигрени, который чаще всего встречается у детей и подростков.

Примерно 10% школьников испытывают мигрень, из них менее 8% относятся к случаям ОСМ. Исследователи полагают, что эта форма мигрени может быть недооценена, и реальное количество пациентов выше. Для сравнения, обычная мигрень затрагивает около 12% населения США.

Несмотря на многолетние исследования мигрени в целом, ОСМ остается малоизученным явлением с ограниченным числом клинических описаний в медицинской литературе.

Некоторые специалисты предлагают включить ОСМ в Международную классификацию головной боли как вариант мигрени, что поможет врачам быстрее и точнее диагностировать этот тип.

Основные симптомы ОСМ

Название мигрени связано с главным проявлением – внезапным и продолжительным состоянием сильной спутанности сознания, которое длится дольше головной боли.

В среднем приступ продолжается около 5 часов, но может варьироваться от получаса до суток.

Во время атаки могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная боль;
• потеря памяти;
• тревожность;
• возбуждение;
• затуманенное зрение;
• головокружение;
• нарушения речи;
• дезориентация во времени и пространстве.

Во время приступа человек остается в сознании, но после его окончания может потребоваться длительный сон для восстановления, а воспоминания о событии часто отсутствуют.

Методы лечения ОСМ

При подозрении на ОСМ необходимо немедленно обратиться к врачу, который определит причину симптомов и исключит другие заболевания.

Клинические случаи показывают, что лечение может включать препараты, используемые при обычной мигрени, а также другие терапевтические средства:

• безрецептурные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• топирамат (Topamax);
• внутривенное введение вальпроевой кислоты;
• внутривенное введение прохлорперазина;
• терапия кислородом с высоким потоком.

Продолжительность приступа ОСМ

Средняя длительность приступа составляет около 5 часов, хотя возможны варианты от менее часа до 24 часов. После окончания симптомов состояние полностью восстанавливается, а воспоминания о приступе могут отсутствовать.

Спутанная мигрень и фотосенсибильная эпилепсия: отличия

Фотосенсибильная эпилепсия затрагивает около 3% пациентов с эпилепсией, преимущественно детей. Она возникает при воздействии мерцающего света или определенных узоров, вызывающих судороги — нарушения электрической активности мозга.

При эпилептическом приступе возможны неконтролируемые судороги, падения, сжатие зубов и потеря сознания с последующей спутанностью.

Обычно судороги длятся менее 2 минут, и при длительности свыше 5 минут требуется срочная помощь. В отличие от этого, приступ ОСМ может продолжаться несколько часов.

Классические мигренозные приступы иногда провоцируются светом или звуками, однако фотосенсибильная эпилепсия встречается гораздо реже, чем светочувствительная мигрень.

Причины возникновения ОСМ

Точные причины ОСМ пока не установлены, ведутся активные исследования с использованием нейровизуализации.

Одним из возможных факторов является травма головы — она отмечается примерно в половине случаев. Также предполагаются стресс и интенсивные физические нагрузки как триггеры.

Для других типов мигрени хорошо известны следующие провоцирующие факторы:

• внешние раздражители — запахи, шум, яркий свет;
• пищевые продукты и напитки, например, соленая пища или вино;
• психологические причины — стресс;
• физиологические — физическая активность, вызывающая мигренозную активность мозга.

Диагностика ОСМ

Врач сначала исключает другие заболевания с похожей симптоматикой, включая эпилепсию, инсульт и энцефалит. У взрослых также исключают синдром транзиторной глобальной амнезии.

Рекомендуется проверка уровня электролитов, глюкозы и наличие лекарственных препаратов в организме.

При отсутствии истории мигрени возможна диагностика с помощью МРТ или КТ головного мозга. При подозрении на инфекцию может назначаться люмбальная пункция.

Длительность приступа и характер симптомов помогают уточнить диагноз с учетом личного и семейного анамнеза.

Группа риска

Основным фактором риска ОСМ считается наличие мигрени у близких родственников. При классической мигрени вероятность наследования составляет от 50% до 75%, если один или оба родителя страдают этим заболеванием.

Что ожидать после приступа ОСМ

После окончания симптомов, как правило, через несколько часов, воспоминания о приступе могут быть смазаны или отсутствовать.

В дальнейшем возможны повторные мигренозные атаки, в том числе и других типов, с известными триггерами и закономерностями.

Для предотвращения новых приступов и снижения их тяжести врач может назначить профилактические препараты.

Профилактика новых приступов ОСМ

Из-за недостаточной информации о триггерах ОСМ конкретных рекомендаций по профилактике пока нет.

Исследования показывают, что препараты на основе вальпроевой кислоты, включая внутривенное введение, могут облегчить текущий приступ и снизить частоту повторений за счет снижения возбудимости мозга.

При других типах мигрени полезно вести дневник, фиксируя:

• время возникновения приступов;
• предшествующие симптомы;
• продолжительность;
• характерные проявления;
• эффективные методы облегчения боли.

Эти данные помогут совместно с врачом разработать индивидуальную схему лечения.

Кроме того, стоит избегать известных триггеров и принимать обезболивающие препараты при первых признаках мигрени.

Также рекомендуется присоединиться к группам поддержки мигренозников как онлайн, так и офлайн, чтобы обмениваться опытом и получать дополнительную мотивацию.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 29-01-2021. Статья под заголовком "Редкая форма мигрени с острым спутанным состоянием: симптомы и лечение" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Редкая форма мигрени с острым спутанным состоянием: симптомы и лечение " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.