Редкая форма лимфомы груди: симптомы, диагностика и современные методы лечения

Лимфома груди — это редкая форма неходжкинской лимфомы (НХЛ), поражающая лимфатическую ткань молочной железы, но не являющаяся раком груди. НХЛ — это злокачественное заболевание лимфатической системы, которое крайне редко затрагивает грудь, составляя около 0,5% всех опухолей молочной железы.

Начальные симптомы лимфомы груди могут напоминать признаки рака молочной железы. Поскольку способы лечения этих двух заболеваний существенно различаются, точная и своевременная диагностика имеет решающее значение.

В этой статье мы рассмотрим, что такое лимфома груди, кто входит в группу риска, как ее диагностируют и лечат.

Что такое лимфома груди?

Лимфома груди — это разновидность НХЛ, возникающая в лимфатической ткани молочной железы. Поскольку лимфатической ткани в груди немного, заболевание встречается крайне редко. Существует две формы лимфомы груди:

• Первичная лимфома груди (ПЛГ): опухоль обнаруживается исключительно в груди, без признаков поражения других органов.
• Вторичная лимфома груди (ВЛГ): лимфома распространяется в грудь из других частей организма. Хотя метастазы в грудь от других видов рака редки, лимфома является наиболее распространённым видом злокачественных опухолей, метастазирующих в молочную железу, на долю которых приходится около 17% вторичных поражений.

Симптомы лимфомы груди

Наиболее частый симптом — безболезненное образование в груди, встречающееся примерно в 61% случаев.

Другие признаки включают:

• увеличение лимфатических узлов;
• боли в груди (около 12% случаев);
• местное воспаление (около 11% случаев);
• изменение кожи, напоминающее апельсиновую корку;
• новая асимметрия молочных желез.

Поражение обеих грудей наблюдается примерно в 10% случаев и чаще связано со вторичной лимфомой. При ВЛГ также могут появляться системные симптомы:

• повышение температуры;
• ночная потливость;
• потеря веса.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при плановом маммографическом обследовании.

Симптомы воспаления и изменения формы груди могут имитировать воспалительный рак молочной железы — редкую и агрессивную форму рака.

Когда стоит обратиться к врачу?

Хотя большинство изменений в груди не являются злокачественными, важно пройти обследование у специалиста при появлении следующих признаков:

• воспаление одной или обеих грудей;
• впадины или изменение кожи;
• боль в области молочных желез;
• увеличение лимфатических узлов.

Причины и факторы риска лимфомы груди

Точные причины первичной лимфомы груди неизвестны. Вторичная лимфома развивается вследствие распространения заболевания из других органов. В основном лимфома груди диагностируется у женщин, но случаи у мужчин также описаны.

Средний возраст постановки диагноза составляет 60–65 лет для первичной и 60–70 лет для вторичной лимфомы.

Лимфома, связанная с имплантатами груди

В 2011 году FDA впервые отметило связь между грудными имплантатами и развитием анапластической крупноклеточной лимфомы, связанной с имплантатами (BIA-ALCL). Исследования 2018 года подтвердили повышенный, хоть и небольшой, риск возникновения этого заболевания. Симптомы могут появляться спустя годы после установки имплантатов.

BIA-ALCL — серьёзное состояние, требующее своевременного лечения, но при ранней диагностике прогноз благоприятный. Если у вас есть имплантаты и вы заметили необычные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика лимфомы груди

Опухоли при лимфоме груди и раке молочной железы часто выглядят одинаково при маммографии или ультразвуковом исследовании, что затрудняет дифференциацию заболеваний только по визуальным данным.

Для точного диагноза проводится биопсия — забор небольшого образца ткани для микроскопического исследования. Биопсия считается золотым стандартом диагностики и позволяет определить, связано ли образование с лимфомой или раком.

Диагноз первичной лимфомы груди ставится при отсутствии признаков лимфомы в других органах и отсутствии ранее установленного диагноза лимфомы.

Современные методы лечения лимфомы груди

Поскольку лимфома груди — системное заболевание лимфатической системы, лечение направлено на весь организм. Из-за редкости заболевания стандартизированных протоколов нет, но обычно применяют комплексный подход, включающий:

• хирургическое удаление опухоли (люмпэктомия);
• химиотерапию;
• лучевую терапию.

В зависимости от типа лимфомы, стадии и степени агрессивности могут назначаться иммуннотерапия и таргетная терапия.

Мастэктомия не улучшает выживаемость и не снижает риск рецидива при лимфоме груди. Более того, некоторые исследования связывают ее с ухудшением прогноза, особенно при задержке начала химиотерапии.

Прогноз и перспективы

Полная ремиссия достигается примерно в 64% случаев, а у пациентов, получающих комбинированное лечение с операцией и химиотерапией, показатели могут быть выше. Рецидивы чаще системные и возникают в первые два года после лечения. Размер опухоли не влияет на прогноз.

Исследование, проведенное в США, показало значительное улучшение выживаемости пациентов с первичной лимфомой груди: пятилетняя выживаемость достигала 90% для диагнозов, поставленных в период с 2005 по 2012 годы. Прогноз ухудшается при поражении обеих грудей.

Вторичная лимфома груди обычно диагностируется на более поздних стадиях, что снижает шансы на благоприятный исход. Прогноз зависит от многих факторов, включая тип лимфомы, стадию, выбранное лечение, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Ваш лечащий врач поможет оценить индивидуальные риски и перспективы.

Основные выводы

Лимфома груди — редкое заболевание, отличное от рака молочной железы. Она может быть первичной, локализованной в груди, или вторичной, при распространении из других органов. Симптомы и визуальные признаки лимфомы и рака схожи, поэтому требуется биопсия для точного диагноза.

Лечение включает хирургическое вмешательство, химио- и лучевую терапию, но не мастэктомию. При ранней диагностике прогноз благоприятный.

Если вы обнаружили уплотнение или другие изменения в груди, не откладывайте визит к врачу — своевременное обследование может спасти жизнь.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 19-09-2022. Статья под заголовком "Редкая форма лимфомы груди: симптомы, диагностика и современные методы лечения" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Редкая форма лимфомы груди: симптомы, диагностика и современные методы лечения " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.