Раскрывая тайны расстройств пищевого поведения: что нужно знать об ОСФПП

Расстройство пищевого поведения ОСФПП (другое уточнённое расстройство приёма пищи) — это диагноз, который зачастую остаётся в тени более известных заболеваний, таких как анорексия, булимия и компульсивное переедание. Тем не менее, ОСФПП является самой распространённой формой расстройств пищевого поведения, охватывая от 32% до 53% всех случаев.

Этот диагноз предназначен для тех, кто не полностью соответствует критериям анорексии или булимии, но при этом испытывает серьёзные проблемы с питанием и восприятием тела.

Симптомы

Симптоматика ОСФПП включает поведенческие, эмоциональные и физические проявления.

К поведенческим признакам относятся:

• Избирательное питание: отказ от определённых категорий продуктов (например, без углеводов, без сахара, без молочных продуктов)
• Частые жалобы на чувство полноты или избыточного веса
• Отрицание голода
• Страх есть в присутствии других
• Переедание
• Очистительные процедуры: частые походы в туалет после еды, признаки рвоты, наличие слабительных или диуретиков
• Пищевые ритуалы, например, чрезмерное пережёвывание или разделение продуктов
• Пропуск приёмов пищи или уменьшение порций
• Скрывательство или накопление еды
• Чрезмерное потребление воды или безкалорийных напитков
• Активное использование ополаскивателей для рта, мятных конфет и жвачки
• Скрывание тела в свободной одежде
• Чрезмерные физические нагрузки, несмотря на усталость или болезни

Эмоциональные симптомы включают:

• Низкую самооценку
• Депрессию
• Сильную потребность в одобрении
• Тревожность
• Отсутствие мотивации к общению и активности
• Раздражительность
• Чрезмерную самокритику

Физические проявления могут быть разнообразными:

• Колебания веса
• Проблемы с пищеварением: боли в животе, запоры, изжога
• Нерегулярные менструации или их отсутствие
• Снижение концентрации внимания
• Анемия
• Нарушения гормонального баланса
• Слабость, головокружение и обмороки
• Проблемы с кожей, волосами и ногтями
• Проблемы с зубами, вызванные рвотой
• Отеки и холодные конечности
• Замедленный пульс

Причины

Причины ОСФПП многофакторны. Генетическая предрасположенность в сочетании с воздействием окружающей среды играет ключевую роль. Часто говорят: "Гены заряжают оружие, а среда нажимает на курок".

К внешним факторам, способствующим развитию расстройства, относятся:

• Физическое или эмоциональное насилие
• Буллинг
• Диеты
• Стигматизация веса
• Заболевания
• Пубертатный период
• Стресс
• Жизненные изменения
• Влияние медиа

Диагностика

Одной из сложностей психиатрических диагнозов является их не всегда чёткое разграничение. ОСФПП используется для классификации тех, кто не полностью соответствует критериям конкретных расстройств.

DSM-5-TR выделяет пять подтипов ОСФПП:

• Атипичная анорексия: все симптомы анорексии, кроме низкой массы тела
• Подпороговая булимия: проявления булимии с меньшей частотой или продолжительностью
• Подпороговое компульсивное переедание: эпизоды переедания реже или короче стандартных
• Очистительное расстройство: регулярное очищение организма без переедания
• Ночное переедание: повторяющиеся эпизоды еды ночью с осознанием процесса

Неверно считать, что ОСФПП менее серьёзно. Многие пациенты испытывают тяжёлые последствия, аналогичные другим расстройствам.

К рискам относятся ослабление костей, потеря мозговой массы, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные проблемы, нарушения менструального цикла, повышенный риск бесплодия, почечная недостаточность и необходимость госпитализации.

Лечение

При первых признаках расстройства важно обратиться к специалисту. Ранняя диагностика и лечение повышают шансы на выздоровление.

Терапия подбирается в зависимости от проявляющихся симптомов, часто основываясь на протоколах лечения булимии или компульсивного переедания.

Команда специалистов обычно включает психолога, психиатра, социального работника, терапевта, врача общей практики и диетолога.

Медикаменты

Специфических лекарств для ОСФПП нет, но применяются препараты для контроля симптомов и сопутствующих расстройств — депрессии и тревоги.

• Антипсихотики (например, оланзапин) могут помочь при анорексии
• Антидепрессанты (флуоксетин) и препараты от СДВГ (виванс) используются при компульсивном переедании
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) эффективны при булимии и ночном переедании
• Антиконвульсанты (топирамат) применяются в комплексной терапии

Лекарства всегда сочетаются с психотерапией и диетотерапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ считается одним из наиболее эффективных методов лечения булимии, компульсивного переедания и ОСФПП с похожими симптомами. Она включает самоконтроль, планирование питания, когнитивную перестройку, ограничение проверки тела и профилактику рецидивов.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) помогает справляться с эмоциями, стрессом и улучшать взаимодействие с окружающими.

Семейная терапия

Семейно-ориентированное лечение (СОЛ) — важный метод для подростков с ОСФПП. В ней семья рассматривается как ключевая опора, а не причина заболевания.

Диетотерапия

Профессиональный диетолог помогает нормализовать питание, восстановить здоровье и разработать индивидуальный план питания.

Как справиться

Поддержание физического и эмоционального здоровья играет важную роль в борьбе с расстройством. Обращайтесь к специалистам, ищите поддержку в группах, делитесь с близкими.

Полезно иметь несколько здоровых отвлечений для борьбы с навязчивыми мыслями о еде и весе:

• Прогулки на свежем воздухе
• Занятия растяжкой или йогой
• Практики осознанности
• Раскраски для взрослых
• Ведение дневника
• Новые хобби: живопись, фотография

Заключение

Восстановление от ОСФПП требует мужества, но возможно при правильной поддержке. Не стесняйтесь обращаться за помощью и принимать заботу близких.

Если вы или ваши близкие сталкиваетесь с расстройствами пищевого поведения, звоните на горячую линию Национальной ассоциации борьбы с расстройствами пищевого поведения (NEDA) по номеру 1-800-931-2237.

Для дополнительной информации посетите нашу базу национальных горячих линий по вопросам психического здоровья.

Автор: Лорен Мюльхейм, доктор психологии, сертифицированный эксперт по расстройствам пищевого поведения.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Расстройства пищевого поведения на дату 17-11-2024. Статья под заголовком "Раскрывая тайны расстройств пищевого поведения: что нужно знать об ОСФПП" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Расстройства пищевого поведения. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Раскрывая тайны расстройств пищевого поведения: что нужно знать об ОСФПП " помогает принимать более разумные решения в категории Расстройства пищевого поведения. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.