Почему риск заражения ВИЧ выше среди мужчин, имеющих секс с мужчинами

В 2019 году в США около 1,2 миллиона человек были инфицированы ВИЧ, при этом 13% из них не знали о своем статусе, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

ВИЧ встречается значительно чаще среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ). В 2019 году 65% новых случаев заражения ВИЧ приходилось именно на эту группу, включая мужчин, идентифицирующих себя как гомосексуалы, бисексуалы и других МСМ, отмечают CDC.

Далее мы рассмотрим причины повышенного риска заражения ВИЧ у МСМ и обсудим современные методы профилактики.

Почему ВИЧ чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами?

По данным UNAIDS, мужчины, имеющие секс с мужчинами, во всем мире подвержены риску заражения ВИЧ в 25 раз выше среднего.

В США именно эта группа составляет большинство новых диагнозов ВИЧ.

Поскольку ВИЧ более распространён среди МСМ, вероятность сексуального контакта с инфицированным партнером возрастает.

Кроме того, существует ряд дополнительных факторов, способствующих повышению риска передачи вируса среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Как передается ВИЧ?

ВИЧ передается через контакт с такими биологическими жидкостями, как:

• кровь;
• семенная жидкость (включая предэякулят);
• вагинальные выделения;
• материнское молоко, содержащие вирус.

Основной способ передачи — незащищённый секс без использования презерватива или барьерных методов контрацепции. Однако существуют и другие способы заражения.

ВИЧ также может передаваться при совместном использовании игл и шприцев для инъекций наркотиков.

Передача вируса возможна от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Теоретически заражение возможно через переливание крови или трансплантацию органов, содержащих вирус, но с 1985 года донорская кровь и органы тщательно проверяются на ВИЧ, что сводит риск к минимуму.

Социальные аспекты риска ВИЧ

ВИЧ непропорционально затрагивает определённые подгруппы МСМ.

Так, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, представители чернокожих и латиноамериканских сообществ подвергаются более высокому риску заражения по сравнению с белыми не латиноамериканцами, сообщают CDC.

Одной из причин является более низкий уровень использования профилактических препаратов в этих группах, что связано со стигматизацией гомосексуальности, расовой дискриминацией и ограниченным доступом к медицинской помощи.

В некоторых регионах Африки, России и Ближнего Востока сохраняется законодательное преследование за гомосексуальные отношения, что еще больше ограничивает доступ к профилактике ВИЧ.

Влияние стигмы

Стигматизация играет ключевую роль в распространении ВИЧ, несмотря на достижения в области профилактики и терапии.

Страх осуждения заставляет многих мужчин скрывать свою сексуальную ориентацию от медицинских работников, что затрудняет своевременную диагностику и профилактическое лечение.

Стигма также препятствует людям, знающим о своем ВИЧ-положительном статусе, получать и придерживаться эффективной терапии, что увеличивает риск передачи вируса.

Таким образом, стигма способствует дальнейшему распространению ВИЧ среди МСМ.

Особенности риска при анальном сексе без презерватива

Риск передачи ВИЧ существенно выше при анальном сексе без использования презерватива по сравнению с вагинальным сексом без защиты.

Это связано с тем, что анальная слизистая более тонкая и подвержена микротравмам, что облегчает проникновение вируса.

Партнер, принимающий пенис во время анального секса, более уязвим к заражению.

Проблемы в тестировании и лечении ВИЧ

Раннее выявление и лечение ВИЧ имеют решающее значение. Антиретровирусная терапия предотвращает развитие СПИДа и снижает вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, исключая возможность передачи вируса.

CDC рекомендуют мужчинам, имеющим секс с мужчинами, проходить тестирование на ВИЧ не реже одного раза в год, а людям с повышенным риском — каждые 3-6 месяцев.

Однако не все придерживаются этих рекомендаций, что приводит к позднему выявлению инфекции и повышенному риску передачи.

В 2018 году примерно 1 из 6 МСМ в США с ВИЧ не знал о своем статусе, а только 65 из 100 получали медицинское наблюдение, отмечают CDC.

Причинами могут быть страх перед дискриминацией и гомофобная стигма.

Недостаточное использование PrEP и PEP

Существуют эффективные препараты для профилактики ВИЧ — доконтактная (PrEP) и постконтактная (PEP) профилактика.

PrEP существенно снижает риск заражения при ежедневном приеме у лиц с высоким риском.

PEP необходимо начать в течение 72 часов после возможного контакта с вирусом и принимать 28 дней для максимальной эффективности.

Несмотря на эффективность, использование этих препаратов среди МСМ, особенно среди чернокожих и латиноамериканцев, остается низким.

В 2017 году уровень использования PrEP составил 19% среди чернокожих МСМ, 21% среди латиноамериканских и 31% среди белых не латиноамериканских МСМ.

Ограниченный доступ к медицине и недостаточная информированность врачей о назначении профилактических препаратов усугубляют ситуацию.

Рекомендации по профилактике

1. Используйте защиту при сексуальных контактах

Презервативы и барьерные методы — надежная защита от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.

При наличии ВИЧ или других ИПП следует обязательно использовать барьерные методы и проходить лечение для снижения риска передачи.

2. Выбирайте менее рискованные сексуальные практики

Анальный секс без защиты несет самый высокий риск передачи ВИЧ. Менее рискованными являются оральный секс и контакты без обмена биологическими жидкостями.

3. Ограничьте число сексуальных партнеров

Чем больше число партнеров, тем выше вероятность встретиться с инфицированным человеком и заразиться.

4. Регулярно проходите тестирование и лечение

МСМ рекомендуется тестироваться на ВИЧ не реже одного раза в год, а при высоком риске — чаще.

При положительном результате важно соблюдать назначенную терапию и обсуждать статус с партнерами.

5. Рассмотрите прием PrEP и PEP

Если у вас нет ВИЧ, обсудите с врачом возможность профилактического приема PrEP.

После возможного контакта с вирусом используйте PEP в установленные сроки.

Партнеры людей с ВИЧ также могут получить консультацию о профилактике.

Заключение

Ежегодно регистрируются новые случаи ВИЧ, значительная часть которых приходится на мужчин, имеющих секс с мужчинами.

Применение презервативов, регулярное тестирование и использование профилактических препаратов значительно снижают риск заражения и передачи вируса.

Антиретровирусная терапия помогает контролировать инфекцию и предотвращать осложнения.

Современные возможности профилактики и лечения делают борьбу с ВИЧ более эффективной, если своевременно и ответственно подходить к своему здоровью.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Здоровый образ жизни и благополучие на дату 10-03-2022. Статья под заголовком "Почему риск заражения ВИЧ выше среди мужчин, имеющих секс с мужчинами" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Здоровый образ жизни и благополучие. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Почему риск заражения ВИЧ выше среди мужчин, имеющих секс с мужчинами " помогает принимать более разумные решения в категории Здоровый образ жизни и благополучие. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.