Остеопороз во время беременности: что важно знать

Остеопороз — это распространённое заболевание костей у взрослых, чаще всего встречающееся после 50 лет. Однако в редких случаях оно может развиться во время беременности.

Если остеопороз возникает во время беременности, это состояние называют остеопорозом, связанным с беременностью (ОСБ). Основные симптомы — боль в спине и переломы костей. Несмотря на редкость, болезнь может приносить сильные страдания и вызывать длительные повреждения.

Подробнее об остеопорозе и его влиянии на организм.

Как остеопороз проявляется во время беременности?

Лишь около 2% пациентов с остеопорозом моложе 50 лет, а среди женщин в возрасте 20-40 лет – около 1,2%. Точная статистика для ОСБ неизвестна из-за редкости заболевания.

Также иногда остеопороз развивается после родов во время грудного вскармливания — это состояние называется остеопорозом, связанным с беременностью и лактацией (ОСЛ).

ОСБ чаще всего поражает позвоночник и тазовую область, вызывая истончение и ослабление костной ткани. Из-за редкости болезни она не включена в рутинное скрининговое обследование, а первые признаки обычно проявляются в виде болей в спине или переломов.

Основные симптомы остеопороза при беременности

Остеопороз во время беременности чаще всего выявляется неожиданно. Ранние признаки могут быть неявными, а симптомы проявляются обычно после перелома.

• сильные боли в спине;
• компрессионные переломы позвонков;
• неожиданные переломы костей.

Можно ли забеременеть при остеопорозе?

Да, остеопороз не препятствует беременности.

Если у вас уже есть диагноз остеопороза, врач может назначить лечение до зачатия или скорректировать терапию, если она вызвана приёмом определённых препаратов.

Например, глюкокортикоиды, применяемые при таких заболеваниях, как:

• ревматоидный артрит;
• волчанка;
• астма;
• атопический дерматит;
• после трансплантации органов;

могут вызывать ослабление костей — глюкокортикоид-индуцированный остеопороз (ГИОП) встречается у 20% пациентов с остеопорозом.

Причины остеопороза в период беременности

Точная причина возникновения остеопороза во время беременности остаётся неизвестной. Среди возможных факторов:

• наличие других заболеваний, влияющих на плотность костей: остеопения, гипокальциемия, гипертиреоз, нарушения питания, болезни кишечника, почек, печени, онкология, множественная миелома, ревматоидный артрит;
• приём лекарств, снижающих плотность костей;
• влияние беременности и лактации на обмен кальция и костный обмен (предполагается, но не доказано).

Факторы риска остеопороза во время беременности

Исследования выделяют следующие возможные факторы риска:

• приём тиреоидных гормонов с целью похудения;
• олигоменорея;
• лечение бесплодия клостилбегитом;
• целиакия;
• применение гепарина;
• наличие в семье случаев ОСЛ;
• низкий индекс массы тела;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• неадекватное питание;
• недостаток кальция.

Лечение остеопороза при беременности

Если диагноз остеопороза установлен во время беременности, важно строго следовать рекомендациям врача. Цели терапии — облегчение боли, предотвращение переломов и восстановление костной массы.

Безопасные методы лечения включают:

• коррекцию образа жизни: приём добавок кальция и витамина D, увеличение потребления продуктов с высоким содержанием кальция (тёмно-зелёные овощи, молочные продукты), умеренная физическая активность, предотвращение падений и подъёма тяжестей;
• назначение препаратов, безопасных для плода, например кальцитонина или терипаратида;
• хирургические методы коррекции компрессионных переломов позвоночника (кифопластика, вертебропластика).

Препараты из группы бисфосфонатов не рекомендуются при беременности из-за риска нарушения развития скелета плода и возможного длительного влияния на будущие беременности.

Прогноз и особенности ведения

Остеопороз во время беременности встречается крайне редко, но может стать причиной серьёзных осложнений и болевого синдрома. Обычно состояние не влияет на развитие ребёнка, однако требует длительного наблюдения и корректировки лечения после родов.

Врач обязательно учтёт планирование последующих беременностей при выборе терапии, чтобы избежать риска для здоровья матери и ребёнка.

Диагностика остеопороза во время беременности

При выраженной боли в спине врачи могут назначить обследования, которые помогут оценить состояние костей без риска для плода. К таким методам относятся:

• компьютерная томография (КТ);
• трёхмерная КТ;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

После родов применяют более точные методы диагностики, включая:

• денситометрию (DEXA);
• биопсию костной ткани.

Часто задаваемые вопросы

Почему важно получать достаточно кальция и витамина D во время беременности?

Для поддержания здоровья костей матери и правильного развития плода необходимы достаточные уровни кальция и витамина D. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует 600 МЕ витамина D и 1,300 мг кальция для подростков 14-18 лет, а также 1,000 мг кальция для женщин 19-50 лет.

Эти потребности можно удовлетворить с помощью пренатальных витаминов, пребывания на солнце и питания, включающего обогащённое молоко, сыр, йогурт, тёмно-зелёные овощи и жирную рыбу, например, лосось и сардины.

Может ли избыток кальция навредить?

Да, чрезмерное потребление кальция может привести к его выведению с мочой и повышенному риску образования камней в почках. Лучше получать кальций из пищевых источников и добавок в рекомендованных дозах.

Вывод

Остеопороз, связанный с беременностью, крайне редок, но требует внимания при появлении симптомов — сильных болей в спине или переломов. Лечение обычно длится от нескольких месяцев до нескольких лет. При планировании последующих беременностей важно информировать врача для выбора безопасной терапии и наблюдения.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 11-06-2023. Статья под заголовком "Остеопороз во время беременности: что важно знать" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Остеопороз во время беременности: что важно знать " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.