Особенности и лечение рака молочной железы у молодых женщин

Рак молочной железы, диагностируемый в молодом возрасте, как правило, протекает более агрессивно и требует комплексного лечения. В Соединённых Штатах наблюдается незначительный рост случаев заболевания у женщин младше 40 лет.

По данным Американского онкологического общества, рак молочной железы ежегодно составляет около трети всех новых случаев рака у женщин в США.

Хотя заболевание чаще встречается у женщин старшего возраста, рак молочной железы также поражает девушек и молодых женщин до 40 лет. К тому же, хотя и редко, им могут болеть и мужчины.

В этой статье расскажем о симптомах, методах лечения и прогнозах для пациентов моложе 40 лет.

Важность корректной терминологии

Понятия пола и гендера разнообразны и индивидуальны. Для описания в этой статье используются термины «женщины» и «мужчины», соответствующие исследованиям и опросам. Тем не менее, гендерная идентичность каждого может отличаться.

Точная терминология важна для корректного понимания научных данных и клинических выводов.

Распространённость рака молочной железы у молодых людей

Обзор 2018 года показал, что среди девушек и молодых женщин в возрасте 15–39 лет рак молочной железы — самый распространённый тип онкологии.

По информации программы SEER Национального института рака, в 2019 году диагноз рака молочной железы был поставлен примерно 24 женщинам на 100 000 в этой возрастной группе.

Хотя заболевание у молодых мужчин крайне редкое, оно также возможно.

Факторы риска

Центры по контролю и профилактике заболеваний выделяют следующие факторы, повышающие риск развития рака молочной железы в молодом возрасте:

• наличие близких родственников с диагнозом рака молочной железы в молодом возрасте или рака яичников;
• мутации генов BRCA1, BRCA2 и других, либо наличие таких мутаций у родственников;
• ашкеназское еврейское происхождение;
• лучевая терапия в области груди или грудной клетки в детстве или юности;
• предшествующие заболевания молочной железы;
• плотная ткань молочной железы по заключению врача.

Обсудите с врачом вашу семейную и личную историю болезней для точной оценки риска.

Отчёт Всемирного фонда исследования рака 2017 года выделяет дополнительные факторы, влияющие на риск до менопаузы:

• рост — высокий рост может отражать особенности развития и повышать риск;
• масса тела при рождении — более высокий вес при рождении связан с увеличенным риском;
• употребление алкоголя — увеличение количества алкоголя повышает вероятность развития болезни;
• физическая активность — интенсивные занятия спортом снижают риск;
• грудное вскармливание — чем дольше длится лактация, тем ниже риск рака.

Динамика заболеваемости

С начала 1990-х годов отмечается небольшой рост случаев рака молочной железы у женщин младше 40 лет.

По данным SEER, показатель увеличился с 20,9 до 24,3 на 100 000 женщин с 2000 по 2019 год.

Особенности рака у молодых пациентов

У молодых женщин чаще диагностируются агрессивные формы рака молочной железы, которые сложнее поддаются лечению.

К ним относятся:

• эрозионно-негативный рак;
• прогестерон-негативный рак;
• рак с повышенной экспрессией HER2.

Кроме того, у молодых пациентов чаще обнаруживают рак уже на поздних стадиях с метастазами, что снижает шансы на успешное лечение.

Исследование 2021 года показало снижение смертности от рака молочной железы среди женщин младше 40 лет в период с 1989 по 2010 год, однако с тех пор темпы снижения стабилизировались.

Раннее выявление и своевременное лечение остаются ключевыми для улучшения прогноза.

Подходы к лечению

План терапии зависит от:

• типа рака и наличия генетических особенностей;
• размера и локализации опухоли;
• распространённости заболевания;
• предыдущих методов лечения;
• менопаузального статуса;
• возраста, общего состояния здоровья и истории болезни;
• личных предпочтений пациента.

Возможные способы лечения включают:

• хирургическое вмешательство;
• лучевую терапию;
• гормональную терапию;
• химиотерапию;
• таргетную терапию;
• иммунотерапию.

Если опухоль не метастазировала, часто рекомендуется операция с удалением опухоли и соседних тканей, а также лимфатических узлов. Возможна реконструкция груди после удаления опухоли.

При наличии метастаз лечение обычно включает системную терапию без хирургического вмешательства.

Обсудите с лечащим врачом наиболее подходящий для вас план терапии.

Вопросы сохранения фертильности

Некоторые виды лечения, например химиотерапия и гормональная терапия, могут привести к временному или постоянному бесплодию.

При высоком риске развития рака яичников иногда проводится профилактическое удаление органов, что также влияет на возможность иметь детей.

Перед началом терапии обсудите с врачом влияние лечения на репродуктивную функцию и возможные методы сохранения фертильности, включая заморозку яйцеклеток, спермы или эмбрионов.

Прогноз и выживаемость

Прогноз зависит от типа рака и стадии заболевания:

Молодые пациенты чаще сталкиваются с агрессивными формами и поздней диагностикой, что снижает среднюю выживаемость. Однако новые методы лечения постепенно улучшают результаты.

Обсудите с врачом индивидуальные прогнозы и варианты поддерживающей терапии.

Генетическое тестирование

Некоторые виды рака связаны с наследственными мутациями, особенно в генах BRCA1 и BRCA2, повышающими риск рака молочной железы и яичников.

При наличии в семье случаев рака рекомендуется консультация генетика и, при необходимости, проведение генетического тестирования.

Результаты могут повлиять на стратегии профилактики и скрининга, а также на выбор терапии.

Профилактика и скрининг

Полностью предотвратить рак молочной железы невозможно, но здоровый образ жизни помогает снизить риск.

Раннее выявление заболевания улучшает шансы на успешное лечение. Маммография является основным методом скрининга и позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии.

Рекомендации по профилактике

• регулярная физическая активность;
• поддержание здорового веса;
• умеренное или полное исключение алкоголя.

При высоком риске врач может рекомендовать профилактические медикаменты или хирургическое удаление молочных желёз.

Рекомендации по скринингу

Различные медицинские организации предлагают разные рекомендации в зависимости от возраста и риска.

Американский колледж радиологии советует женщинам с повышенным риском начинать ежегодные обследования с 25–30 лет, включая маммографию и МРТ с контрастом.

Для женщин со средним риском обычно рекомендуются обследования с 50 лет с интервалом в два года.

Обсудите с врачом, когда и как начинать скрининг в вашем конкретном случае.

Клинические испытания

Если стандартные методы лечения недостаточно эффективны, врач может предложить участие в клинических исследованиях новых препаратов и методик.

Участие в таких программах может предоставить доступ к инновационным терапиям, однако связано с определёнными рисками и побочными эффектами.

Подробную информацию о доступных исследованиях можно найти на сайте clinicaltrials.gov.

Заключение

Рак молочной железы у молодых женщин — серьёзное заболевание с особенностями течения и лечения. Ранняя диагностика и индивидуальный подход к терапии помогают улучшить прогноз.

Если в вашей семье есть случаи рака молочной железы или яичников, важно проконсультироваться с врачом и, при необходимости, пройти генетическое обследование.

Поддержание здорового образа жизни и регулярное обследование помогут снизить риск и выявить заболевание на ранних стадиях.

При появлении диагноза врач поможет определить оптимальные методы лечения и поддержки.

Откройте для себя интересные темы и аналитические материалы в категории Сексуальное здоровье на дату 26-11-2022. Статья под заголовком "Особенности и лечение рака молочной железы у молодых женщин" предоставляет новые идеи и практические рекомендации в области Сексуальное здоровье. Каждая тема тщательно проанализирована, чтобы дать читателям полезную информацию.

Тема " Особенности и лечение рака молочной железы у молодых женщин " помогает принимать более разумные решения в категории Сексуальное здоровье. Все темы на нашем сайте уникальны и предлагают ценную информацию для аудитории.