Кто может получить Медикэр: важные факты и возможности

Если у вас есть подтверждённая инвалидность, вы можете получить право на Медикэр раньше, чем в 65 лет.

Когда речь идёт о Медикэр, обычно думают о пенсионерах. И это действительно так — стандартный возраст для получения права на программу — 65 лет. Однако Медикэр также покрывает людей с инвалидностью, а также тех, кто страдает терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) или боковым амиотрофическим склерозом (БАС, болезнь Лу Герига).

Основные моменты

• Медикэр — это национальная программа медицинского страхования США для лиц старше 65 лет, а также для тех, кто имеет квалифицированную инвалидность, ESRD или БАС.
• Если вы продолжаете работать после 65 лет, возможно сохранение частного медицинского страхования, но при этом существуют определённые условия.
• Домохозяйки без трудового стажа могут получить Медикэр, опираясь на трудовой стаж супруга.
• Программа финансируется за счёт налоговых отчислений с заработных плат большинства работников.
• Для получения Медикэр по инвалидности необходимо сначала получать пособие по социальному обеспечению по инвалидности (SSDI) в течение 24 месяцев.

Кто имеет право на Медикэр с 65 лет?

Подобно системе социального обеспечения, Медикэр финансируется налогами, удерживаемыми из заработной платы работников. При достижении 65 лет или при выполнении других условий вы можете претендовать на услуги Медикэр. Большинство получают часть A бесплатно. Однако за часть B и часть D (лекарственное страхование) нужно платить отдельно. Некоторые планы Medicare Advantage также требуют дополнительных взносов.

Пенсионеры и продолжающие работать

Обычно регистрация в Медикэр происходит в течение семимесячного начального периода, начинающегося за три месяца до достижения 65 лет. При пропуске этого срока может быть начислен штраф за позднюю регистрацию.

Важно

Дата начала покрытия зависит от времени регистрации: если вы зарегистрировались в последние четыре месяца периода, покрытие начнётся с первого дня следующего месяца, а при регистрации в первые три месяца — с момента наступления права.

Если вы продолжаете работать после 65 и у вас есть страховка работодателя, возможно, вы сможете отложить регистрацию в Медикэр без штрафа. Однако следует проконсультироваться с отделом кадров или представителем программы, так как возможны исключения.

Также важно понимать, что при наличии рабочей страховки Медикэр может стать вторичным страховщиком, в зависимости от размера компании.

Если с вашей или супружеской заработной платы не удерживались налоги на Медикэр не менее 10 лет (40 кварталов), возможно, придётся платить взносы за часть A. При наличии 40 кварталов взносы отсутствуют.

При уплате налогов за менее чем 30 кварталов в 2025 году взнос за часть A составляет $518, а при 30–39 кварталах — $285.

Важно

Рекомендуется проконсультироваться со специалистом по Медикэр для выбора оптимального варианта — это может быть отдел кадров или уполномоченный представитель программы.

Права супругов

Если вы были домохозяйкой и не имели трудового стажа, вы всё равно можете получить Медикэр на основании трудового стажа супруга или бывшего супруга при условии не менее одного года совместной брачной жизни и 40 кварталов уплаты налогов.

Пары одного пола имеют те же права на получение Медикэр через супруга, что и разнополые.

Если вы разведены и не имеете собственного трудового стажа для Медикэр, вы можете претендовать на программу по записи бывшего супруга, если брак длился не менее 10 лет, и вы не состоите в браке в настоящее время.

Терминальная почечная недостаточность и БАС

Лица с диагнозом БАС или ESRD получают право на Медикэр немедленно после постановки диагноза.

Медикэр и инвалидность

Вы можете получить полный пакет Медикэр до 65 лет при наличии квалифицированной инвалидности.

Условия получения

Для получения Медикэр по инвалидности необходимо сначала получать пособие SSDI в течение 24 месяцев. Обычно после установления инвалидности действует пятимесячный период ожидания.

В этот период вы можете оставаться застрахованным через работодателя или использовать COBRA, если работа прекращена. При БАС период ожидания отсутствует.

Если вы продолжаете работать

Существует ограниченный период, когда вы можете получать SSDI и работать одновременно, после чего выплаты SSDI прекращаются, но Медикэр сохраняется как минимум на 93 месяца после окончания пробного периода работы.

Пробный период работы — это девять месяцев в течение 60 месяцев, когда вы можете работать и получать SSDI и Медикэр. Квалифицированным месяцем считается тот, в котором доход составляет минимум $1,160 (2025 год).

Период расширенной правомочности длится 36 месяцев после пробного периода, в течение которого вы можете получать SSDI в месяцы с доходом ниже уровня существенной трудовой активности (SGA). При первом превышении SGA предусмотрен трёхмесячный льготный период. Порог SGA в 2025 году составляет $1,620 для незрячих и $2,700 для зрячих.

Важно

Лица с инвалидностью могут иметь дополнительные расходы — на транспорт, медикаменты, консультации, которые могут учитываться при определении права на пособия, позволяя получать больше дохода без потери выплат.

Период расширенного покрытия Медикэр начинается после прекращения выплат SSDI и длится 93 месяца, обеспечивая непрерывное медицинское страхование.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли получить Медикэр до 65 лет?

Да, при наличии инвалидности, ESRD или БАС. После 24 месяцев получения SSDI или сразу при диагностике ESRD и БАС вы становитесь правомочными.

Могу ли я получить Медикэр, если никогда не работал?

Да, если ваш супруг или бывший супруг имеет достаточный трудовой стаж и вы соответствуете требованиям по длительности брака.

В чём разница между Медикэр и Медикейд?

Медикэр — федеральная программа страхования для пожилых и инвалидов, Медикейд — совместная федерально-штатная программа для лиц с низким доходом.

Можно ли получить Медикэр, если я ещё работаю?

Да, но решение зависит от вашей рабочей страховки и условий работодателя. Возможно отложить регистрацию без штрафов или использовать Медикэр как вторичное страхование.

Вывод

Для проверки права на Медикэр и расчёта взносов используйте официальный калькулятор на сайте Medicare. Если ваш случай не отражён там, обратитесь в Социальное обеспечение для консультации и помощи.

Если вы только начинаете оформлять Медикэр, независимые страховые агенты eHealth Medicare могут помочь подобрать оптимальный план Медикэр, включая планы Medicare Advantage, дополнительное покрытие и лекарственное страхование. Телефон для связи: 1-855-267-0952, TTY 711.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Страхование на дату 11-12-2024. Статья под заголовком "Кто может получить Медикэр: важные факты и возможности" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Страхование. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Кто может получить Медикэр: важные факты и возможности " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Страхование. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.